מהן שיטות הטיפול בפימוזיס? האם ניתן למנוע את הפעולה? מהו הטיפול הכירורגי של phimosis? תשובות תוכלו למצוא במאמר זה.
תוֹכֶן
טיפול בפימוזיס פתולוגי יכול להיות שמרני (לא כירורגי) וכירורגי (מבצעית).
לא טיפול כירורגי של phimosis
עם phimosis hypertrophic (עודף של בשר קיצוני למנוע הסרת הראש), כאשר אין סיבוכים (דלקת חוזרת של בשר קיצוני, הפרעות השתנה), אולי טיפול שמרני, אשר מורכב בהדרגה של הבשר הקיצוני. מניפולציה יכולה להתבצע על ידי הורים בבית. שלוש פעמים בשבוע במהלך שחייה עם עשבי תיבול Champs (סדרה, קמומיל), עקירה בשר קיצוני עד הופעת כאב בילד, ולאחר מכן כמה טיפות של שמן וזלין סטרילי הוא הציג לתוך המרחב הקדם חברתי. משך הטיפול - מספר חודשים. ההליך צריך להתבצע בזהירות רבה כדי למנוע parafimose. הצלחה תלויה בהתמדה של ההורים וחומרת ההומוזיס. בנוכחות אזור צלקת צמצום טיפול שמרני, מעט ביעילות.
בשנים האחרונות, תיקון של phimosis משמש משחות הורמונליים, אשר מונחים בנוכחות. הם מאפשרים בד מתיחה. הטיפול מתבצע על ידי הורים עם תצפית חובה של הרופא.
בהיעדר סיבוכים ושארקי גס, יש לפתוח את הטיפול בפימוזיס עם אמצעים שמרניים המשכירים את הבשר הקיצוני עם הפונקציה המגוננת, הרגישה שלה (חושית) ורק עם כישלון הטיפול השמרני לפועל לפעולה.
טיפול מבצעתי של פיהושוזיס
אינדיקציות לניתוח:
- שינויים מבוטא של בשר קיצוני עקב צלקות;
- חזרות חוזרות ונשנות של Balanopostitis (דלקת של הבשר הקיצוני ואת ראש איברי המין);
- הפרעות שתן.
המבצע מתבצע בכל גיל, מיד לאחר הקמת האבחון, באופן מתוכנן,.-. עם בריאותו של הילד: היעדר מחלות זיהומיות בחודש האחרון לפני הניתוח ואחרי הבדיקה, אם ניתוחים הם נורמליים.
לרוב ברית מילה של בשר קיצוני - Circumpia - כריתה מעגלית של עלונים של בשר קיצוני. פעולה זו נמשכת 10-15 דקות, וככלל, מתבצעת בהרדמה כללית. בשר קיצוני מנותק את המעגל (במעגל), עם שימור הרסן. עלונים פנימיים וחיצוניים של בשר קיצוני מחוצים על ידי קטגור (חומר תפר, אשר מבוגר באופן עצמאי, ואינו מחייב את היפוך של התפרים). לאחר הניתוח, התחבושת עם שמן וזלין הוא על גבי. כמה שעות לאחר הניתוח, הילד יכול ללכת, משוחזר השתנה עצמאית.
במדינות מסוימות, מה שנקרא המילה היגיינית היא די פופולארית - הסרת בשר קיצוני בריא, על מנת להימנע, כמו תומכים של ההליך, אפשרי בסיבוכים עתידיים (סרטן הפין, מחלות מין, דלקת של הבשר הקיצוני, וכו ' .). ההורים צריכים להיות מודעים לכך שאין עדות רפואית אחת, אישרה למילה מניעתית, שהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים קיבלה החלטה בשנת 1975.
סיבוכים לאחר המבצע שנעשו בתנאי בית החולים מנתח ניסיוני לעתים נדירות ולא יעלה על 0.1-0.2%. אם הם עדיין יופיעו, הם מחולקים לעיכוב שתן חדה (דימום, חריף,, דברי הפצע שלאחר הניתוח) הנובע מיד לאחר הניתוח וכרוני. דימום מתרחש עם מבוצע גרוע crosslinking פגום במהלך כריתה של העורלה, כלי הדם (לעתים קרובות לעתים קרובות סיבוך כזה הוא ציין כאשר המבצע מתבצע בבית במטרות דתיות) ועם מחלות דם לא נחשף. ברוב המקרים, זה מספיק כדי להפסיק דימום מספיק הטלת תחבושת צפופה לתפר שלאחר הניתוח. עם דימום מתמשך, יש צורך להטיל תפרים על כלי דימום.
הסיבוכים הכרוניים כוללים ביצים (דלקת של בשר - פתיחה חיצונית של השלמת), metableosis (צמצום הפתיחה החיצונית של השופכה), עזיבת מופרזת של הבשר הקיצוני.
לאחר הניתוח, הממברנה הרירית של הפתיחה החיצונית של השופכה נשללת מהגנת הבשר הקיצוני, כתוצאה מהן דלקת המקומית שלה יכולה להתרחש - Meatiit. סיבוך זה מאופיין אדמומיות של בשר, לפעמים שתן כואבת, שינויים בדיקות שתן המציינות דלקת. טיפול: אמבטיות עם פתרון של תרופות מנגן ואנטיבקטריאלי היעיל ביותר בטיפול בזיהומים של מערכת השתן (לצורך הרופא).
בעקבות דלקת של בשר, ציסוס הצריק שלה יכול לפתח - meatostenosis, כאשר השתנה מיוצר על ידי מטוס דק, עם מתאים, במשך זמן רב. האבחנה אושרה על ידי בחינת אורולוג - אנדרולוג עם hubblerummetry, מחקר מיוחד קביעת קצב הזרימה של שתן. עבור ילד, הליך זה אינו שונה משתה קונבנציונאלי, רק בשירותים מיוחדים המחוברים למחשב. Matosostation דורש טיפול כירורגי - דיסקציה או היווצרות של המתאר הנכון של החור החיצוני של השופכה (פלסטיק של בשר).
עזיבת מוגזמת של הבשר הקיצוני מאובחנת כאשר יש דש לא אחיד של נותר יתר על ידי מנתח בשר קיצוני. במקרה זה, המילה החוזרת ונשנית מוצגת להשגת אפקט קוסמטי. לפעמים, במיוחד אם הבשר הקיצוני הוא מיותר לאורך היקף, הישנות של phimosis אפשרי. לבקשת ההורים, ניתן לבצע פלסטיק של הבשר הקיצוני. במקרה זה, הצמצום מסולק, אבל רוב הבשר הקיצוני נשמר. פעולה זו מסובכת יותר מבחינה טכנית ומלווה במספר רב של סיבוכים (בעיקר פימוזיס חוזרת).
כמה peromalies לפיתוח הפין
עוד לפני ברית המילה הקיצונית, המנתח חייב להיות משוכנע במיקום הנכון של בשר - על ראש הפין. אם חור חוצות מזוהה - Hypospadia (מחלה מולדת, הוא נמצא 1 מתוך 150 בנים), פעולה חיתוך של הבשר הקיצוני אינו מבוצע, כפי שהוא נחוץ תחילה כדי לפתור את הנושא של הטקטיקות של הטיפול כירורגי של hypospadias.
לעתים קרובות phimosis משולב עם רתמה קצרה של העורלה, אשר מעוות את הבשר ומתפתל את ראש הפין. במקרה זה, בו זמנית עם ברית מילה, דיסקציה ופלסטיק של הרסן.
