אבחון וטיפול בקרדיומיופתיה התרחבות

מעבדה ושיטות מחקר אינסטרומנטלי משמשים לאבחון קרדיומיופתיה הרחבה. Scintigraphy שריר מחדש משמש כדי לקבוע את פונקציית המשאבה. השיטה היעילה ביותר של הטיפול היא השתלת לב.

תוֹכֶן

שיטות אבחון של המחלה

בנוסף לבחינה הרפואית הרגילה, נהלי אבחון שונים מבצעים הליכי אבחון שונים. מחקרים ביוכימיים של דם ושתן מאפשרים לזהות חומרים רעילים שונים, כמו גם מחסור של ויטמינים. באלקטרוקרדיוגרפיה, סימנים של המאפיין של המחלה עלייה בגודל הלב, כמו גם סינוס מתמיד tachycardia (קצב הלב, בדרך כלל יעלה על 100 פעימות לדקה.) זה מזוהה לעתים קרובות על ידי הפרות של מוליכות של הדופק הלב בצורה של סוכריות שונות. בדיקת רנטגן של איברי החזה מאפשרת לזהות עלייה משמעותית בגודל הלב והדם במעגל הריאתי (קטן). לפעמים נוזל חופשי מתגלה בדעיף החיצוני של הריאות (חללים pleural), שהוא תוצאה של לחץ גבוה בכלי הריאות. אקווקרדיוגרפיה שיטה - אחד הראשי באבחון של המחלה. Echocardiographogy מסייע לזהות עלייה בגודל של תאי הלב, ירידה בפונקציה שאיבה שלה, במיוחד אינדיקטור כזה כמו חלק של Christlets של הלב. בנוסף, echocardiography מאפשר לך להבהיר את חומרת חוסר שסתומי הלב mitral ו tricuspid, כמו גם את הנוכחות של throbomiac intracardiac.

בדיקה רדיואיזוטופית של הלב (scintigraphy שריר הלב) מתבצעת כדי להבהיר את מצב המשאבה של הלב, כמו גם לזהות את אזורי שריר הים המנוח. הרמת ביופסיה של שריר הלב היא שיטה כירורגית המאפשרת חתיכות בדיקה מיקרוסקופית של שריר לב ממצלמות שונות, אשר יש צורך להבהיר את אופי המחלה וטיפול נוסף. מבחינה טכנית, זה נעשה כדלקמן: תחת הרדמה מקומית פירס (ניקוב) עורק גדול וריד, אז הם מבלים כלי מיוחד עם מספריים קטנים אל הלב בסוף. לעתים קרובות, ביופסיה של שרירי הלב בוצעה בו זמנית עם Coronoagographics (מבוא של סוכן ניגוד לתוך הדם אספקת עור עורקים). גישה כזו מסייעת להיות בלתי נשלטת בחולה עם מחלת לב כלילית, כאחת המחלות הדומות לקרדיומיופתיה של התרחבות של ביטוי. שני המחקרים מבוצעים תחת בקרת רנטגן בטלוויזיה.

עקרונות הטיפול בהרחבות קרדיומיופתיה

עקרונות כלליים של טיפול קרדיומיופתיה התרחבות אינם שונים מהטיפול באי ספיקת לב כרונית. במקרים של קרדיומיופתיה התרחבות משנית, המחלה הקודמת מתבצעת בנוסף (סגן של שסתום הלב ו t.ד '.), וכל הצעדים נלקחים לחיסול הגורמים למחלה. כמה מילים על האפשרויות המודרניות של טיפול כירורגי של קרדיומיופתיה התרחבות. השיטה היעילה ביותר לטיפול בשלב של אי ספיקת לב היא השתלה (השתלה) של הלב. האפשרויות של פעולה זו מוגבלות מסיבות ברורות בעולם.

כחלופה להשתלת לב כיום, פעולות שחזור מוצעות להרחיב את חיי החולים עם קרדיומיופתיה התרחבות, שמטרתו לחסל את חוסר שסתומי הלב המיטרלי והטריקוספייד. חיסול כירורגי של אי ספיקה של שסתומים אלה מאפשר זמן מה «בֶּלֶם» תחילת השלב הסופי של המחלה. עוד השתלת לב חלופית בחולים עם קרדיומיופתיה הרחבה היא הסרה חלקית של החדר השמאלי על מנת להפחית את גודל (מבצע באטיסטה). למרבה הצער, אלה «תכשיט» הפעילות טרם הופצו באופן נרחב במדינה שלנו. לאחרונה, מודלים מיוחדים של electrocardiomulators הוצעו לטיפול בחולים עם קרדיומיופתיה התרחבות, אשר מאפשרים לך להפוך את העבודה של החדרים של הלב סינכרוני. זה מאפשר לך לשפר את מילוי החדרים של הלב עם דם ולהגדיל את הפונקציה המשאבה של הלב. במודלים מסוימים של מכשירים כאלה, את הפונקציה של אבחון ולחסל את הפרעות קצב. בהתחשב בכך שתוחלת החיים בחולים עם קרדיומיופתיה התרחבות היא נמוכה במידה ניכרת מאשר באנשים בריאים, אתה צריך להשתמש בכל הזדמנות להאריך את חייהם.

שיטות מניעת מחלות

מניעת המחלה דומה במידה רבה לצעדים המשמשים לחיסול קרדיומיופתיה משנית מורחבת. הוא מורכב סירוב לשתות אלכוהול, קוקאין, שליטה זהירה של פעילות לב במהלך כימותרפיה הגידול. החל מאז הילדות, כדאי לנהל התקשות אורגניזם. סירוב מלא להשתמש אלכוהול עם אלכוהול זנים של קרדיומיופתיה הרחבה יכול לשפר את התפקוד התכווצות של הלב ולחסל את הצורך להשתלה שלה. למרבה הצער, ברוב המקרים, המחלה מזוהה בשלב של אי ספיקת לב. אבחון מוקדם של קרדיומיופתיה ההתרחבות אפשרי עם אקוקרדיוגרפיה אקראית (הקרנה) בבחינה הקלינית השנתית, וכן במהלך בדיקת אנשים עם תורשה עמוסת תחת מחלה זו. אבחון מוקדם של קרדיומיופתיה ההתרחבות גם מאפשר להגדיל את האפקטיביות של הטיפול הרפואי שלה.