בתחילת המילניום השלישי, רק כל יתר לחץ דם החולה 10 מאבק עם המחלה שלה. ומה שנותר? האם הם באדישות לבריאותם? מה הסיבה למצב כל כך עצוב של דברים? בטעויות סטריאוטיפיות שנכנסו לדם ובשר!
תוֹכֶן
יש לך כאב ראש חזק, סחרחורת, עקצוץ בלב, בחילה צמרמורת. זה בהחלט אפשרי, זה משבר יתר לחץ דם - מצב הקשור לעלייה חדה פחות או יותר בלחץ הדם, מלווה במתחם של סימפטומים ממערכות לב וכלי דם ועצבניים. רופאים גם קוראים משבר «סערה צמחית», מאז הסיבה העיקרית לתחושות כואבות - בהגדלת הלחץ ואת התגובה הסוערת למערכת העצבים הגטטיבית הזאת.
אבל הנה רופא, המתעוררים עם קרובי משפחה מודאגים, עשה שניים או שלושה זריקות, לשים טבליה מתחת ללשון, ולאחר חצי שעה «סערה» הפך מסם. כאב ראש ובחילה נעלמו, צ'ילס נעצר. נמאס לכסות את העיניים שלך, נרדמת. בתוך יום או יומיים, זיכרון אחד נותר לזכרו של פרק זה, ואתה שוב בשורות: במקום העבודה או במטבח ליד הלוח. ואת הלחץ שלך? לשאלה זו, חולים רבים לא יכולים לענות, כי הם לא עוקבים אחר כל תצפית. «בשביל מה? אני מרגיש בסדר», - הנה תשובה טיפוסית.
זה אשליה בלתי מקובלת לחלוטין. לעתים קרובות אני צריך להתבונן בחולים עם לחץ עורקי מוגבר באופן משמעותי (עד 190/110 או יותר) עם היעדר מוחלט של כל תלונות סובייקטיביות. זה אופייני במיוחד של יתר לחץ דם «עם ניסיון» - אלה אשר רגילים להתקיים בלחץ מוגבר כל הזמן. תסמינים של יתר לחץ דם (כולל כאב ראש) מופיעים, ככלל, רק עם משבר יתר לחץ דם, כלומר «לְשַׁעֲמֵם», אשר נמשך כמה שעות (פחות פעמים). באופן מילולי, משבר יתר לחץ דם - קודקוד של קרחון, אשר נראה בבירור עם אשר, באופן כללי, קל להתמודד, בעוד חלק מתחת למים - דמות גבוהה מדי יום של לחץ דם - נשאר מעיניו ומשלם בפני עצמה הרבה סכנות.
זה נובע מכך שאם אתה הראשון יש משבר hypertensive או מתי «אַקרַאִי» הסקר זיהה יתר לחץ דם (כלומר, לחץ העולה על 130/85 מ"מ. Rt. אומנות.), להתחיל כל יום לפחות לחודש מדידת לחץ דם. תוצאות המדידה בקפידה להקליט, ובחודש לדון בתוצאות של התצפיות שלך עם הרופא שלך.
שגיאה מספר 2. «אני יטופל רק אם יש סימפטומים»
למרבה הצער, אם יתר לחץ דם הוא אסימפטומטי, והאדם רגיל ללחץ גבוה, הוא בביטחון כי הטיפול אינו נדרש. Hepertensive «עם ניסיון» כמעט במדויק, ללא כל מכשירים, לקבוע כאשר הם קפצו לחץ. וזה לא מפתיע: אם אתה חולה במשך שנים רבות ואתה מופיע פתאום בחלק האחורי של הגב ומתחיל צמרמורת, לא קשה להבין כי הלחץ עלה. ואז אתה לוקח פעולה - עצמנו, בהבנה שלהם. אבל אחרי הכל, מה אתה מרגיש, את הסימפטומים של משבר יתר לחץ דם, אולי רק פרק על רקע של לחץ דם מוגבר כל הזמן. האם אתה זוכר כי יתר לחץ דם עורקי הוא אחד גורמי הסיכון העיקריים לפיתוח אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, נגעים אבי העורקים lesions בכליות וסקולריים? וככל שאתה חי יותר עם יתר לחץ דם, גבוה יותר את מספרי הלחץ (אפילו בהעדר סימפטומים אחרים), כך סיכון זה יותר? מאז אתה מחוץ למחלה זו, מטופלים כפי שהוא צריך: בשליטה של הרופא. לרוב, הטיפול של יתר לחץ דם (אפילו בצורה מופחתת) - משימה לכל החיים. רק אם בתוך שישה חודשים עם מדידת לחץ יומי, מתברר להיות נורמלי, ניתן לשקול הפחתה הדרגתית של המינון של תרופות, ולאחר מכן לחשוב על סירוב של אחד או כל רכיבי טיפול תרופתי.
שגיאה מספר 3. «המבוגר יותר, יותר...»
זוהי גם טעות נפוצה מאוד - כי עם סף גיל של לחץ דם רגיל עולה. עדיין רחב רחב «נוסחאות לחישוב» לחץ רגיל בהתאם לגיל. אחד מאלה «נווססאות» אדם: אחרי 60 שנה, רמת הלחץ הסיסטולי הרגיל עולה על ידי 10 מ"מ. Rt. אומנות. כל 5 שנים של חיים. כלומר, אם אדם הוא בן 65, הנורמה של לחץ סיסטולי (עליון) עבור זה יהיה 150 מ"מ. Rt. אומנות., במשך 70 שנים - 160 מ"מ. Rt. אומנות. ו T.ד '. אבל תן לי להאמין לנוסחה זו, בלחץ סיסטולי של 100 שנה מתגורר בשל 200 מ"מ. Rt. אומנות. איכשהו זה לא מתאים אותו עם תרגול אמיתי.
הניסיון מראה כי אדם קשיש הוא באמת קשה יותר להשיג נורמליזציה מלאה ועמידות של לחץ הדם. מה הסיבה? מצד אחד, חומרת יתר לחץ דם ומספר המחלות המלוכלכות גדלות עם הגיל. מצד שני, זה גורם סובייקטיבי גרידא - אדם קשיש הרבה יותר קשה לשכנע להיות מטופלים באופן קבוע (במיוחד אם סוגים של hypertensive לחיות עם לחץ גבוה של עשרות שנים). אבל זו לא סיבה לסרב לטיפול. לחץ עורקית בחולה קשיש עשוי לרוב צריך להיות מנורמל. יש צורך לעשות זאת, לעומת זאת, בהדרגה ורק תחת שליטה רפואית קפדנית (לעתים קרובות יותר בתנאי בית החולים).
חזור שוב: הגבול העליון של לחץ דם רגיל הם 130/85 מספרים מ"מ. Rt. אומנות. - בכל גיל ובכל נקודת העולם. מעל הגבול הזה - אזור סיכון אדום של מחלות אוטם ושבץ. ככל שמספר הלחץ גבוה יותר, כך רווי ומאיים יותר הופך לצל האדום. בואו ננסה ללכת לחלל זה ממוקם.
שגיאה מספר 4. «דוקטור, כתוב כמה תרופות!»
עוד מצב טיפוסי. בדלפק הקבלה של הרופא גבר בגיל העמידה, סגן מנהל הצמח. עבודתו היא טיולים עסקיים נצחיים, תקשורת לא ממשית עם «מפרשים» ואת יום העבודה הלא מנורמל. «מה לעשות! קריירה. וחוץ מזה - אתה צריך להאכיל את המשפחה!» בששת החודשים האחרונים הוא כואב לעתים קרובות לראש, ובמדידות אקראיות, מספרי הלחץ נע בין 140/90 ל 170/105 מ"מ. Rt. אומנות. אדם זה בא לרופא עם הישן כמו העולם שואל: «אתה אומר לי מה שאתה צריך לקחת, - אני עצמי אקנה תרופה. שמעתי, עכשיו יש תרופות חזקות מאוד מיתר לחץ דם...». כן זה כן. תרופות רבות מסונתזות כי במהירות וביעילות להפחית את לחץ הדם ונעות לקליטה (רק ביום, וכאשר אושרה על ידי הערות, - «שליטה מלאה מעל יתר לחץ דם»). אבל אחרי הכל, ראשית, המחלה לא לגדול במקום שטוח, ושנית, לכל תרופה יש תופעות לוואי. ההכנות המשמשת יתר לחץ דם משפיעות על הסיבה למחלה, אך על מגביר לחץ נפרד מנגנונים. ורק כאשר סקר החולה, ניתן לזהות את הנסיבות הספציפיות של חייו, אשר תרמו לפיתוח יתר לחץ דם.
רשימה קצרה, הגורמים העיקריים של עלייה בלחץ: עודף משקל, התעללות באלכוהול כרונית, גיל, עישון, רמה מופחתת של מאמץ פיזי (hypodynamia), צריכה מוגברת של מלח (יותר מ 5 גרם / יום), יתר לחץ דם יתר לחץ דם ותורשה (לחץ יתר) ליד הקרובים הקרובים ביותר). באופן טבעי, להתווכח עם הגיל והתורשה - זה חסר תועלת, אבל עם שאר הנסיבות הוא שווה לבוא.
קבל את הנורמליזציה של משקל הגוף: להעביר יותר, להגביל את השימוש של מזון שמנוני ומוצרים המכילים גלוקוז. זכור כי האוכל שלך הוא דגנים, ירקות, פירות, שמנים צמחיים. אולי הגיע הזמן לפנות לתזונאי. (אגב, פעילות גופנית ותזונה היא לא רק דרך להילחם יתר לחץ דם, אלא גם אמצעי להאט את התפתחות של טרשת עורקים. וזה בתורו מפחית את הסיכון לפתח אוטם שריר הלב, שבץ מוח, כישלון כליות, פתולוגיה עורק.)
לא לכלול או לפחות להגביל את צריכת אלכוהול (לא יותר מ 500 מ"ל של בירה, או 250 מ"ל של יין יבש, או 50 מ"ל של משקאות אלכוהוליים חזקים 3 פעמים בשבוע). לגמרי ללא תנאי לוותר על עישון. להגביל את השימוש של מלח מבשל (לא יותר מ 4-5 גרם ליום, 5 גרם 1 כפית «ללא למעלה»).
להעביר יותר, גם אם יש לך גוף רגיל. אתה צריך אימון פיזי קבוע (לפחות 30-40 דקות של עומס מתמשך 3 פעמים בשבוע), אבל עליית אבקת ההיקף או שאיבת השרירים בחדר הכושר אינו נכלל. אתה צריך תרגיל דינמי: הליכה מהירה, לרוץ קל, בריאות שחייה, רכיבה על אופניים בקיץ וסקי - חורף. לפני בחירת סוג אחד או אחר מצב טעינה, שוחח עם הרופא. ובכל זאת: אין בדיקות פליטה «על סיבולת».
אתה יכול גם לנסות לשלוט בשיטת outcasting והרפיה.
שגיאה מספר 5. «Prescribed - ושכח...»
תארו לעצמכם מצב זה: האבחנה של יתר לחץ דם עורקי נמסרת. המטופל הוסבר את החשיבות של שינוי אורח חיים, מינה את הטוב ביותר, יעיל ביותר של תרופות מודרניות. אבל הביקור לרופא לא נמשך יותר מחצי שעה, ואז... יתר על כן, החולה מסופק לעצמו. לאחר שהשיג קצת ירידה בלחץ, בעוד חודש או אחר, הוא חדל לשלוט בלחץ הדם, לקחת באופן קבוע סמים ובכלל כדי לציית לכללים של אורח חיים בריא: «בשביל מה? אני מרגיש די הגון. הרופא רשם לי רפואה מצוינת, ואני שותה אותם... לִפְעָמִים». כתוצאה מכך, הכל חוזר אל המעגלים: רווחה, עם זאת, במשך זמן מה לא רע, אבל הלחץ (ועם זה סיכון קרדיווסקולרי) עולה שוב.
למעשה, שגיאה זו היא דומה לשני הראשונים: «חולה רק אם כואב» ו «אני יטופל רק אם יש סימפטומים». היעדר טיפול קפדני וקבוע לטיפול הוא סיבה תכופה ושווה נוספת לחוסר יעילותו. כדי לצאת מעגל קסמים קסום זה, אתה צריך בבירור, פעם ולתמיד להטמיע כמה אמיתות פשוטות.
אם פיתחת יתר לחץ דם, הקפד לרכוש טונומטר באופן קבוע (לא פחות לעתים רחוקות פעם בשבוע) לשלוט בלחץ שלך, כתיבת עדות ביומן מעקב עצמי.
נזכיר שוב כי לחץ הדם צריך להיות לא יותר מ 130/85 מ"מ. Rt. אומנות. אם אתה מרגיש לגבי קבוצה של סיכון קרדיווסקולרי גבוה, הנורמה צריכה להיות הלחץ מתחת 120/80 מ"מ. Rt. אומנות. דמויות כגון לחץ דם הן אידיאליות לחולים עם סוכרת מליטוס ועל אלה שאובחנו בעבר מחלות לב איסכמית, כישלון כליות כרוניות או כתפיים - שבץ מוח. בכל מקרה, לפני תחילת הטיפול, לגלות מן הרופא שלך, לאיזה מספרים אתה צריך לשאוף. אם על רקע הטיפול תוכלו להבחין כי יתר לחץ דם עדיין יוצא מכלל שליטה, לא לעכב קשר עם רופא. ייתכן שיהיה צורך תיקון טיפול.
לא משנה כמה עצוב, אבל לכל חולה עשיר אין טיפול מסייע להשיג דמויות יעד של לחץ דם (במיוחד קשישים). לחץ יתר כזה נקרא עמיד. אם יש לך יתר לחץ דם עמיד, לנתח (באופן טבעי, יחד עם הרופא שלך) כל הסיבות האפשריות להתנגדות זו. במספר המכריע, הם יכולים להימצא ביעילות.
