טיפול באי ספיקת כליות

צורות של המחלה

בהתאם למאפיינים הקליניים, שתי צורות של מצב פתולוגי זה נבדלות:

1. אי ספיקת כליות חריפה - מופיעה בלתי צפויה, ואילו חדה מקטינה את מספר השתן - נגזרת מהגוף (אוליגוריה) או פיתוח של עצירות שתן בכלל (אנוריה). המדינה חדה, אבל בכל זאת, הפיך.
2. אי ספיקת כליות כרונית - תוצאה של מחלות כליות כרוניות (גלומרולונפריטיס, Pyelonephritis, Amyloidosis ו T.Ns.). לפיתוח הפתולוגיה, כלומר, להחליף parenchyma בכליות עם בד חיבור, לא נדרש שנה אחת. כתוצאה מהצורה הזאת של מחלות בכליות, מתחילים שינויים בלתי הפיכים.

גורם לצורה חריפה של המחלה

1. הפרדנמיקה הכלית הפרה.
2. הרעלת חזקה (סמים, רעל של נחש או חרק, «כִּימִיָה»).
3. זיהום של מחלות זיהומיות (לדוגמה, קדחת hemorrhagic עם תסמונת כליות).
4. גלומרולון חריף ודלקת pyelonephritis חריפה.
5. הפרה של יצוא השתן.
6. פגיעה בכליות מכנית, הסרת כליות ייחודית.

גורם לצורה כרונית של המחלה

אם החולה לא היה סיוע מוסמך, השלב השני של האופון מסתיים בתקופה מסוף עם תוצאה קטלנית ברוב המקרים. השלטים שלו:

1. בחולה קוֹצֶר נְשִׁימָה, לְהִשְׁתַעֵל, שבו קצף רטוב ורוד צל נבדק (בשל בצקת דלמנט).
2. דימום מתחת לעור, חבורות, דימום פנימי.
3. נמנום, מודעות מעורבת.
4. פרטתמיה.

אי ספיקת כליות כרונית (CPN).

תסמינים של מחלות כרוניות מופיעות כאשר מבנה הכליות עובר שינויים משמעותיים.

1. נפח השינויים בשתן (ירידה או מגדילה).
2. בלילה, שתן בולט יותר מאשר היום.
3. פנים נפיחות בבוקר.
4. חולשה מוחלטת ומלשות.

אם אתה מיד לא מגיבים אלה סימנים מטרידים של CPN, השלב הסופי של המחלה מתרחש. הסימפטומים מצביעים על אורמיה (מלחי רוויית הדם של חומצת השתן) והשינוי הפתולוגי במים והאלקטרוליטים:

1. יש נפיחות גדולה מאוד בכל הגוף.
2. נוזל מצטבר בחללים פנימיים.
3. יש קוצר נשימה ושיעול מצביע על אסתמה לב או בצקת ריאתי.
4. לחץ הדם עולה.
5. הפרה חזון.
6. אנמיה מתפתחת.
7. בחילה מופיעה, הקאות, ריח אמוניום מפיו.
8. יש לי כאב בטן.
9. המסה של הגוף מצטמצמת.
10. Zudit עור, רוכש גוון צהבהב.
11. דימום העור נצפים.
12. הווסת נעלמת אצל נשים.
13. לגלינג לתודעה למצב של תרדמת.

בנוכחות סימפטומים מסוכנים כאלה של המטופל, יש צורך לתרגם להמודיאליס, אחרת אדם לא ישרוד.

אבחון המחלה

זיהוי ואישור של אי ספיקת כליות, ככלל, אינו גורם לקשיי רופאים. האינדיקטור העיקרי של הפתולוגיה יכול להיקרא עלייה מתמשכת בריכוז של חנקן מטבוליטים אשלגן בדם על רקע הכרכים הירידה בשתן.

אבחון מעבדה כרוך במדידת כמות השתן מבודדת, הריכוז של חומרים כאלה כגון קריאטינין, אוריאה ודם אלקטרוליטים בסרום. אופי זרימת הדם הכלית נקבע על ידי אנגיוגרפיה כליות.

טיפול באי ספיקת כליות

צורה חריפה של המחלה.

שיפור משמעותי בעבודת הכליות מושגת על ידי טיפול מורכב. קודם כל, תזונה מיוחדת היא prescribed, מלח המים ואת חומצה- alkaline האיזון מותאם, לחץ הדם מנורמל, אנמיה ואי ספיקת לב בוטלו.

המטרה העיקרית של הטיפול המסורתי של אי ספיקת כליות חריפה היא הניטרול של הסיבה, שהפכה לנקודת ההתחלה לפיתוח הפתולוגיה. תחת החייאה, אמצעים צריכים להיות מיד נלקח לחיסול הלם, התייבשות, המוליזה, הרעלת. ד '.

אחת הדרכים היעילות ביותר לטיפול בהפסקה פתאומית ומלאה של עבודת כליות היום היא hemodiaysis, או טיהור הדם elecorporal. המכשיר שבו מתבצע ההליך ידוע ככליה מלאכותית. מספר ההליכים והמשך שלהם תלוי במידת ההתלהבות של המחלה, במושב הממוצע נמשך יותר מ -3 שעות. עם כל האפקטיביות של HemodiaLysis, המדינה יציבה של המטופל ניתן להשיג רק לתקופה קצרה. עבור רווחה קבועה של נוהל המטופל, יש צורך לנהל באופן שיטתי.

Digestons, תרפיה עירוי, תרופות אנטיבקטריאליות משמשים מתרופות. במידת הצורך, העירוי של תחליפי הדם או רכיבי הדם נקבע, במקרה של אנמיה חמורה, העירוי של מסה אריתרוציט.

צורה כרונית של המחלה.

הפעילויות הבאות רלוונטיות בטיפול בכישלון כליות כרוני:

1. רושם דיאטה טיפולית עם יחס אחוז קטן של חלבונים ומלחים, אשר מסייע להפחית את רמת החומרים הרעילים (אמוניה, אוריאה) ומונע המלחה והצטברות נוזלית בגוף.
2. חולים ששימרו פריקה diuresis furosemide להסרה מבצעית של נוזלים ורעלים מהגוף. במקביל, פתרון נתרן של כלוריד ונתרן hearcarbonate הוא הציג כך שאין התייבשות.
3. האיזון האלקטרוליטי משוחזר כדלקמן: hypokalemia מטופל בהכנות אשלגן, ורושפירון, ו Hypercalemia - משתנים, אינסולין גלוקוז.
4. השילוב של Angiotensin II Diuretics וחוסמי (Captopril, Enalapril) משמש לנרמל את לחץ הדם מוגבר.
5. כדי למנוע את הפיתוח של osteodistrophy, לרשום תרופות ויטמין D3.
6. עם האובדן המלא של הביצועים של הכליה של המטופל, שמוחל hemodialy.
7. השתלת כליות התורם - אסור, אבל שיטת הטיפול היעילה ביותר להיום.

מניעת אי ספיקת כליות

חוצות שואבות תשומת לב לקוראים שלהם: כדי למנוע את הפיתוח של פתולוגיה מסוכנת זו, יש צורך קודם כל לחסל את הסיבות המעוררות את הופעתה. לדוגמה, מקטין באופן משמעותי את הסיכון של אי ספיקת כליות חריפה וכרונית טיפולית ותפעולית של pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis.