טיפול באקרומגלי

תוֹכֶן

  • טיפול כירורגי באקרומגליה
  • טיפול רפואי באקרומגליה
  • קרינה בטיפול באקרומגליה


  • Acromegaly ידוע מאז ימי קדם. שם המחלה מתרחש משתי מילות יווניות «Akros» - איבר I «Megas» - גדול, כלומר, המחלה שבה גברי הגפיים. ואכן, כאשר accromegaly משנה את המראה, התכונות של הפנים קשוחים, גודל של עצירה ומברשות עולה. עם זאת, יש לה ביטויים חמורים יותר הקשורים הפרה של האיברים הפנימיים. בהיעדר הטיפול, החולים אינם חיים ו -5 שנים. המחלה קשורה לפיתוח של גידול יותרת המוח, אשר באופן פעיל מייצרת הורמון גדילה. זו הסיבה המשימה העיקרית של הרופאים היא הסרת גידול או ירידה הורמון גדילה דם בדרכים אחרות.

    צמצום התוכן של הורמון גדילה בגוף חשוב לא רק לבריאות טובה של המטופל ולהפחית (היעלמות) של תסמינים קליניים של המחלה, אלא גם להגדיל את תוחלת החיים. נכון לעכשיו, ידוע כי תוכן מוגבר לטווח ארוך של צמיחה הורמונלית בדם מוביל תמותה מוקדמת ממחלות לב וכלי דם, ריאות ואונקולוגיות. וזה ירידה בתוכן הורמון גדילה למספר מסוים במהלך הטיפול תורם לשיקום תוחלת החיים הרגילה.


    טיפול כירורגי באקרומגליה

    שיטת הטיפול כירורגי היא להסיר את הגידול של יותרת המוח במחלקה נוירוכירורגיה מיוחדת. שיטה זו היא השיטה הנפוצה והיעילה ביותר של טיפול במחלה נתונה, שכן במקרה של הסרת הגידול המלא, נורמליזציה של רמת הורמון הצמיחה מתרחשת מהר מאוד, אשר מלווה בשיפור משמעותי של רווחתם של חולים ואת היעלמות המחלה.

    הסרת הגידול בויטוריית המוח חייבת להתבצע במקרים בהם יש הפרה של ראייה. עם זאת, תרופה מלאה מן המחלה ברוב המקרים נצפתה בחולים עם קטנים (פחות מ -10 מ"מ) גידולי יותרת המוח כי הם לא מחוץ אוכף טורקית (שועל מיוחד בגולגולת, שם יותרת המוח ממוקמת). עם גידולים גדולים יותר של טיפול כירורגי אחד, זה לא מספיק, וצריך לפנות לעזרת תרופות.


    טיפול רפואי באקרומגליה

    טיפול באקרומגלישיטת התרופות של הטיפול היא שהחולה מקבל תרופות הבלם את הייצור של הורמון גדילה. יש כיום שתי קבוצות עיקריות של תרופות סמים לטיפול באקרומגליה.

    אני קבוצת - אנלוגים של Somatostatin, אשר מודרניים ויעילים ביותר עבור היום תרופות לטיפול של אקרומגלי, במיוחד במקרים בהם יש התוויות נגד לבצע פעולה נוירוכירורגית או המטופל מסרב, כמו גם אצל אנשים מבוגרים. הרוב המכריע של המטופלים כבר לאחר ההקדמה הראשונה משפר את הבריאות הכללית, נפיחות, כאב ראש, כאב משותף, הזעה מצטמצמים.

    כשיטה נוספת של טיפול, תרופות אלה משמשים במקרים של חוסר השפעה לאחר טיפול כירורגי, כמו גם לאחר הקרנה.

    קבוצה II - אנלוגים מתקדמים. דופמין הוא חומר פעיל ביולוגית שיש לו נכס להאט את הייצור של הורמון גדילה בחולים עם אקרומגלי (אבל לא אנשים בריאים). מינון של התרופה נקבע ליום תלוי במידת הפעילות של המחלה והרגישות לתרופה. למרבה הצער, מספר גדול של חולים אינם רגישים לסמים של קבוצה זו. כדי להשיג את ההשפעה האופטימלית, נדרשים מינונים גדולים של תרופות, אשר לעתים קרובות גורם לתופעות לוואי בצורה של יובש בפה, גודש באף, בחילה, הפחתת לחץ הדם, כאב באזור הנגדי.

    ברוב המכריע של המקרים, תרופות אלה משמשות כשיטה נוספת של טיפול לאחר טיפול כירורגי או קרינה, וכן בהעדר האפשרות ליישם אנלוגים של סומטוסטטין.


    קרינה בטיפול באקרומגליה

    שיטת הקרינה של הטיפול היא הקרנה של קרני גמא או צרורות פרוטון של האזור של יותרת המוח. נכון לעכשיו, טיפול כזה אינו משמש כמעט באופן עצמאי, שכן יש סיכון גדול לסיבוכים שונים. רק במקרים חריגים, עם סירוב קטגורי של המטופל מכל סוגי הטיפול האחרים, שיטה זו יכולה להיות מיושמת באופן עצמאי, כמו גם טיפול נוסף לאחר הניתוח, כאשר הוא אינו נותן את האפקט הרצוי.

    Leave a reply