על מחלה כזו כמו מחלות צליאק מודרני הרופאים יודעים כמעט כל. עם זאת, ידע זה - לא יותר מחמישים שנה. לכן, אין זה מפתיע כי אנשים רגילים יודעים מעט על מחלת צליאק. מהי המחלה? איך אנשים חיים עם זה מחלה? עבור תשובות לשאלות אלה בואו לפנות למומחה.
תוֹכֶן
כנראה אין מחלה אחת שבה הרופא לא ממליץ לך לפחות להישען על מוצרים אחד ולהימנע מאחרים. אבל זה קורה כך שהדיאטה הופכת לרפואה הראשית. ואין לו תחליף והיחיד כשמדובר במחלת הצליאק. שיחות הכתב שלנו עם החוקר הבכיר של סניף הסרט של הילד הבריא והחולה של ה- NCCSC RAMS, מועמד למדעי הרפואה של אלנה אלכסנדרובנה רוזלסקאלה.
- להסביר איזה סוג של התקפה חדשה - מחלת צליאק?
- מחלה זו היא באמת «לגבי חדש». יש אפילו התיאוריה כי התפשטות מחלת הצליאק קשורה עם הופעתה והפצה ההמונית בעולם של זנים חיטה חדשים - עם תוכן גלוטן גבוה. של קמח זה, לחם טעים ומתברר, אבל הגוף האנושי (ליתר דיוק, המעי הקטן לא היה זמן להסתגל לקליטה של מזון כזה, ולכן המחלה. רק לפני 50 שנה, מדענים גילו כי הצליאק גורם לחלבון - חיטה, ואז מחקרים הראו כי לא רק חיטה «להאשים», אבל דגנים אחרים גם מסוכנים לבריאות של אנשים רבים.
קולקיאקיה - מחלה כרונית תורשתית הנובעת מהנברנה הרירית של המעי הדק על ידי חלבונים של כמה דגנים (גלוטן חיטה ואורז, שעורה גורדן, שיבולת שועל).
- אבל הרופאים יודעים על איך המחלה הזאת היא לקבוע וכיצד לטפל?
- עכשיו המצב השתנה לטובה. לפני 15 שנה 90% של ילדים חולים נכנסו למוסדות הרפואיים המובילים של המדינה עם כל אבחנה אחרת - entronocolitis כרונית, דיסבקיוטיקה, אנצימוזות, מרכזים, ו. עכשיו הרופאים כבר יודעים על מחלה זו, ולפעמים אנו מתמודדים עם הבעיה של hyperdiagnostics - אבחון «Tselacia» לשים אפילו לעתים קרובות יותר מאשר זה באמת. שיטות לאבחון מחלת צליאק דם הן עקיפות, הן מאפשרות רק לחשוד במחלה. כדי ליצור אבחון דורש אימות והבהרה - על פי תוצאות הביופסיה של הממברנה הרירית של המעי הדק. אבל זה חייב להיעשות בהכרח בתקופה החריפה של המחלה (לא יותר מחודשיים לאחר תחילת הדיאטה, ואת הטוב ביותר - לפני). ישנם מקרים שבהם רופאים, חושדים מחלת צליאק, רושמים דיאטה, ובחצי שנה הם שולחים לבחינה, אינה נכונה ומזיקה.
- למעשה זה נדיר?
- כמה מחלת סליאק חולה ברוסיה אינה ידועה. אין נתונים סטטיסטיים כלליים, לא נערכו מחקרים. סטטיסטיקות זרות של השנים האחרונות על מחלת צליאק היא מאוד מדאיגה - המספרים פשוט מפחידים. בשנות ה -70 הוא היה האמין כי המחלה היא נדירה, התדירות שלה הוא 1 במקרה של 4-6000. אוּכְלוֹסִיָה. אבל כאשר שיטות סרולוגיות של אבחון של מחלת צליאק חולקו לפני 10 שנים (נוגדנים ספציפיים נקבעים בדם) והתברר לביצוע סקרים המוניים של האוכלוסייה, הופיעו נתונים שונים לחלוטין.
היום הוא האמין כי במדינות המערב אירופה, זה חולה 1 מתוך 100-200 אנשים, כלומר, אחוז אחד של האוכלוסייה יש ניוון של קרום רירי של המעי הדק. כלומר, או שאנשים אלה חולים, או מסוכנים בכל עת יש בעיות בריאותיות חמורות.
זה ידוע כי אם מישהו חולה במשפחה, את הסיכון של הלידה של ילד חולה הוא 10%. מעל הסיכון ובמשפחות שבהן יש חולים עם סוכרת.
- האם זה אפשרי לרפא צליאק?
- המחלה חשוכת מרפא - זה לכל החיים. למרות שכל הביטויים של המחלה ניתן למזער ואפילו כמעט להיפטר מהם. אבל זה, למרבה הצער, לא אומר לרפא, שכן הקרום הרירית של המעי הדק נשאר רגיש גלוטן.
- איך מחלת צליאק מתבטאת? באיזה גיל בבני אדם ניתן לחשוש ולהגדיר בדיוק את המחלה הזאת?
- בביטוי הקלאסי של מחלת צליאק, זוהי דוגמה של הפרעה של פיצול מעיים יניקה - מתבטא עם שלשולים ארוכים בשילוב עם «הפרה של מצב תזונתי». פשוט לשים - תשישות. וכתוצאה מכך - מדינות גירעונות שונות. לדוגמה, מחסור של ויטמינים ו microelements בגוף מוביל לאובדן שיער, הציפורניים גדלות גרוע, העור הופך יבש, דלקת של קרום רירי של הפה (stomatitis) מתחיל. בגלל הגירעון ברזל, אנמיה מתפתחת, שיניים מתדרדרות.
באופן כללי, מחלת צליאק מבוטא לרוב בגיל המוקדם ביותר - בשנה השנייה הראשונה של החיים. כלומר, ברגע שהילד מתחיל לתת מן או שיבולת שועל, לחם, קרקרים... כל אלה הם כל המוצרים המכילים גלוטן. התקופה הנסתרת יכולה להימשך מספר ימים עד כמה חודשים, ולאחר מכן לילד יש כיסא (הופך להיות נוזלי, או שופע מאוד) ושינויים התנהגותיים. ילדותי «מאבד עניין בחיים», אדקאיה «דיכאון לילדים», כשהילד לא רוצה לתקשר, מבקש להיות לבד, איטי. לפעמים - מאוד עצבני ותוקפני. פילד תיאבון - מתוך אי-רצון מוחלט יש לפני הרצון לאכול כל הזמן. ובכל זאת, בכל זאת, הילד דק יותר, ובמהירות ובמהירות רבה, כי אי אפשר שלא לשים לב, - ילדים כאלה מגיעים למצב של היפוטלופיה של התואר השלישי! במקרה זה, הילד מגביר את הבטן. במקרים חמורים, נפיחות ללא שוליים.
כמובן, אם יש ביטויים משמעותיים ובהירים כאלה, בדרך כלל הילד נשלח במהירות לענפים מיוחדים, בבית החולים.
- אבל אם המחלה היא מולדת - למה זה בא לידי ביטוי מוקדם מאוד, ושנים אחרות לחיות בשלווה ואפילו לא חושדים בכך?
- עדיין אין תשובה לשאלה זו. זה לא ידוע איך התהליך של ניוון של הכפר במטרות הוא השיקה. יש הרבה אנשים שיש להם מחלת צליאק מוסתר. הם אולי לא יש תלונות ולשקול את עצמם בריאים.
- אז אולי הם באמת בריאים? למה לטפל בהם מחלת צליאק?
- ראשית, יש לזכור כי הטיפול במחלת צליאק מורכב רק בקפדנית ובלתי חיים של דיאטה ללא גלוטן. (בתקופה החריפה, כאשר הילד מותש ולא. ד '., כמובן, הטיפול הוא הכרחי, כולל ויטמינים, אנזימים, לפעמים - הורמונים. ולאחר מכן - רק דיאטה.)
אם אדם נמאס למחלת צליאק, אבל מוביל את דרך החיים הרגילה ללא כל ההגבלות בתזונה, יש לה כ -400 פעמים גבוהות יותר (לעומת אנשים אחרים) את הסיכון למחלות ממאירות של מערכת העיכול. ציות לאותה דיאטה במשך 5 שנים מקטין את הסיכון לאוכלוסייה.
יתר על כן, זה עם מחלת Celiac כי כמה מחלות חמורות קשורות, למשל, סוג 1 סוכרת, אוטואימונית thyroiditis, שחמת הכבד. בנוסף, מקרים רבים של פוריות, הפלה חוזרות ונשנות, עיכובים של התפתחות מינית, מהירות נמוכה, אנמיה כרונית, אפילו הפרעות נפשיות קשורות גם למחלת צליאק נסתרת.
- כמובן, חיטה, שיפון, שעורה נחשבים דגנים רעילים עם מחלת צליאק. החלבון של דגנים אלה נהרסו לגבר, עוגה חולה.
תחת חשד גדול של שיבולת שועל. ארגון הבריאות העולמי למציאת דגנים זו מתבצעת כעת. על פי התצפיות המעשיות שלנו, שיבולת שועל בכל הסוגים גם צריך להיות נכלל מזון. אבל המסקנה הרשמית תהיה רק לאחר השלמת המחקר.
מחלת צליאק חולה לא יכולה לאכול לחם ומאפייה מוצרים, מאפים, פסטה וכו '. וגם כל המוצרים האחרים המכילים «מוּסתָר» גלוטן.
- למרות שזה קשה, אבל כנראה איכשהו אתה יכול לחיות בלי לחם ומקרוני?
- אבל חשוב כי לא גרם של גלוטן לא נכנס לגוף. אין הבדל - לחם לבן פולבת או כפית קמח בכלים! את ההשפעה ההרסנית של אותו. וכאן היא רשימה של מוצרים אסורים מתחיל להתרחב במהירות! אוכל רבים מאוד, כגון יוגורטים, רטבים (קטשופ, מיונז), נקניקיות, נקניקיות מבושלות, קפה נמס ועוד, יש חומרים המכילים גלוטן בהרכבם, שבלעדיו טכנולוגיית הייצור שלהם בלתי אפשרית. אבל על החבילה, כי זה לא צוין - מכיל גלוטן או לא. יתר על כן, אפילו בדיקות חד פעמיות לא מבטיחים מסוימים «טוֹהַר»: לדוגמה, באותה יוגורס עשוי לכלול עמילן, אבל עבור הטכנולוגיה זה לא משנה חיטה אם, אורז, על איכות היוגורט ישפיע בסופו של דבר. ועל אדם חולה, זה משמעותי מאוד!
- האם זה אמיתי עבור אדם דבקות דיאטה מיוחדת?
- בתנאים שלנו - קשה מאוד. בערים גדולות נמכרים כבר גלוטן ללא גלוטן (סמל מיוחד הוא לשים על החבילה). אבל הם עולים מאוד יקר יותר. עוגיה צרור - כ 200 רובל. פסטה - 170 רובל לכל Pack...
לראות דיאטה כזו בקלות כאשר הילד עדיין קטן. אבל הוא גדל, וכאן הוא והוריו מצפים לבעיות חמורות, חברתי חברתי יותר מאשר רפואי.
לא ניתן לתת לילד כזה לגן ילדים רגילים; הוא לא יכול ללכת לבקר, ליום הולדת לחבר (כי אין בוודאי עוגה, ממתקים, פשטידות!) ואהוב על ידי כל הילדים «מקדונלדס». לבית הספר ילדים כאלה נאלצים ללכת עם הארוחה המיוחדת שלהם.
בהתאם לצו של משרד הבריאות 117 מתוך 1991, ילדים עם מחלת צליאק הושבתו מאז ילדותו. כיום, הפונקציה של קביעת מוגבלות מועברת למשרד העבודה והתפתחות החברתית. כיום, הנכות של חולים כאלה מוסרת לעתים קרובות. זה נכון באופן רשמי, כי, אם הדיאטה היא נצפתה, הם נראים בריאים לחלוטין, הם בסדר כל הבדיקות! עם זאת, הם נשארים אנשים חולים צריך להיות נצפתה מדי שנה מומחים, כדי לשמור על דיאטה יקרה.
בעיה נפרדת - הצעירים כפופים לצבא. אני מאמין כי seliacs חולים צעירים לא צריך להיקרא לצבא, כי הם לא יכולים להיות מסודרים שם. אבל לא בהגנה חברתית מינטרוד, ולא במשרד הביטחון, שאלה זו לא נפתרה - פשוט לא נחשב!
זוהי בעיה חברתית חשובה באמת. מתברר שהמדינה רווחית יותר להוציא כספים ענקיים לטיפול בגידולים ממאירים ומחלות אוטואימוניות חמורות, לאבד אנשים בגיל צעיר, בגיל העבודה, במקום לארגן סיוע חברתי ואת האפשרות של דיאטה. אחרי הכל, סיבוכים בחולים שאינם מסוגלים לראות את הדיאטה לפתח כבר 30-40 שנים. אולי חולים עם Celiacs לא צריך פגיעה בחיים. במדינות אירופה, הם פשוט מקבלים הטבות - פיצוי על מזון; במדינות מסוימות, מתכונים למוצרים אלה משוחררים. אבל השאלות האלה צריכות להחליט היום.
במדינות המפותחות, החברה של חולים עם מחלות צליאק נוצרו קיימות סיוע חברתי גדול יותר. במשך מספר שנים, ארגון ציבורי אזורי פועל באופן פעיל בסנט פטרבורג «אמיליה», המשלבת כ -800 חולים עם ילדים צליאקים והוריהם. הם הצליחו לארגן יבוא של מוצרים ללא גלוטן מחו"ל, מסכים עם כמה יצרנים מקומיים, לפתוח את החוף של מוצרים ללא גלוטן. שאר הילדים במחנה ילדים קיץ מיוחדים, גילו כמה קבוצות מיוחדות בגני ילדים.
לאחרונה, ארגון כזה רשום ומתחיל את פעילותו במוסקבה, הוא נקרא רו «לעזור לחולים עם מחלת צליאק».
טק» מַחֲלָה».
