החיים הסודיים אנדומטריוזה

משאיר את משרדו של גינקולוג «מסתורי» אִבחוּן «אנדומטריוס», נשים תופסים לעתים קרובות את דבריו של הרופא כמעט כמו משפט. מה מסתתר מאחורי הכותרת הזאת, מה הם הסימפטומים של המחלה, מה מאוימים בבריאות, מה הם הגורמים של התרחשות ושיטות הטיפול העיקרי?

תוֹכֶן

ככלל, endometriosis מתרחשת אצל נשים בתקופה הפיזיולוגית הפעילה ביותר של החיים, לרוב מ -30 עד 45 שנים. בגוף של אישה, בד נמצא, על פי נכסיו, דומה מאוד לאנדומריון הוא בד, בטנה את החלל הפנימי של הרחם. עם זאת, הוא נמצא שם, איפה להיות בכלל לא צריך להיות. זה ידוע כי המאפיין העיקרי של אנדומטריון הוא היכולת להיות שונה בהתאם לשלב של המחזור החודשי. במהלך המחזור, אנדומטריום גדל, ובמהלך הווסת, מתברר ויוצא.

נכון, בד האנדומריון שונה במקצת מן האנדומטריום הרגיל, אבל מעט, אז לא נלך עמוק לתוך הפרטים - זוהי המשימה של רופאים ומדענים. זה מספיק עבור המטופלים לדעת כי בד endometrium יש יותר מאשר אנדומטריום רגיל, חיוניות, נופל לתוך איברים אחרים רקמות, גידולים וממשיך להוביל «דרך החיים הרגילה». זה כמו גם אנדומטריום רגיל, עובר את כל השלבים של הפיתוח שלה: גדל ו overstruates, מאשר מפר את התפקוד הרגיל של איברים מושפעים.

הסיבות להתרחשות המחלה הזאת, למרות הציוד המודרני ועבודת המדענים העיקשת, ולא למדו עד הסוף. יש תיאוריות רבות. תן לנו לשכון על אלה שמגיע לביטחון הגדול ביותר.

נתחיל עם הנפוץ ביותר - תורת השתלות. המהות שלה היא כי האנדומטריום של הרחם במהלך הווסת יכול לנוע יחד עם דם וסת חתיכות מיקרוסקופיות שלה יכול לחדור צינורות הרחם בחלל הבטן. אולי זה קורה ובמהלך הפעולה ברחם.

אבל, כמובן, גוף בריא יש הגנה מפני יישוב בלתי מורשה כזה. במצב הרגיל, גם אם אנדומטריון ערמומי בטעות ומצא את עצמו בחלל הבטן, החסינות שלנו לא תאפשר רקמה זו להתיישב ולטפל באיברים השכנים או על הקירות החיצוניים של הרחם. לכן, כדי לצמצם את הסיבה למחלה כדי סיכוי ולשקול את הסיבה למחלה רק השתילה קשה קשה, חייב להיות נוכח באימונים, אשר בסופו של דבר להיות הסרוגה טריגר.

יש I התיאוריה העוברית התרחשות של אנדומטריוזיס. הוא האמין כי פגמים שונים של התפתחות של גופי השתן בעובר להוביל למחלה. למרות התיאוריה הזאת נחשב מיושן, זה בלתי אפשרי סוף סוף לשים את הצלב על זה, שכן מחלה זו מתרחשת מתבגרים ואפילו ילדים - האמת היא נדירה מאוד.

כיום, רופאים גינקולוגיה מתכנסים על העובדה כי הגורם הנפוץ ביותר של אנדומטריוזיס הוא נטייה גנטית בשילוב עם חוסר איזון הורמונלי בגוף של אישה. חוות דעת זו מאשרת כי אנדומטריוזיס מתבטא אך ורק במהלך המחזור החודשי. אם ההריון או גיל המעבר מגיע, התפתחות של תהליך כואב הוא תלוי ואפילו הפיתוח ההפוך שלה הוא ציין עד תרופה מלאה.

הוא מסווג על ידי מחלה זו באתר ההפצה. להבחין אנדומטריוזיס של איברי המין ואנדומטריוזיס המשפיעים על איברים ובדים אחרים. האנדומטריוזה של האיברים האב-איברי המין מחולקת לחיצוני, כאשר צוואר הרחם נדהם, הצפק, המכסה אותו, צינורות, שלפוחית ​​השתן והשחלות, והפנימי, אשר לוכדת רק את הרחם.

במקרה זה, רקמת האנדומטריום חודרת את קיר הרחם לעומק שונה, ועלולות ללכוד חלקית את מגרשי הצפק. קיר השרירים המושפע של השינויים ברחם, חללים בצורת צמתים נוצרים בו, אשר מלאים בדם. הנזק לקיר השרירי של הרחם נקרא adenomyosis.

במקרה של אנדומטריוזיס חיצוני, האיברים והרקמות הבלתי צפויים ביותר יכולים להיות מושפעים - למשל, שלפוחית ​​השתן, מעיים, כליות, ריאות, ברונכי ואפילו עין הלחמית. מקרים בודדים של אנדומטריוזיס של הלחמים מתוארים כאשר «וֶסֶת» חולה כפי שהוא יבכה דמעות דמים.

אנדומטריוזיס סימפטומים

תסמינים קלאסיים של אנדומטריוזיס הם מכאבים נהיגה, בדרך כלל מקומי על ידי הבטן. הם משופרים במהלך הווסת והוא יכול להשיג כוח כזה כי אנדומטריוזה המטופל נופל לבית החולים. במקרים בהם אנדומטריוזיס משפיע על פי הטבעת, כאב מתרחש במהלך ציווי, ואת הנזק שלפוחית ​​השתן יכול להתבטא בצורה של השתנה כואבת.

עם זאת, אנדומטריוזיס יכול לתת ולא כזה תמונה קלינית בהירה. הוא יכול ללבוש לא מאוד מבוטא או לא להראות את עצמו בכלל. וזה אפילו יותר גרוע, כמו ערמומיות של המחלה טמונה בעובדה, למרות הרווחה גלוי, מצלמות קטנות של אנדומטריוזה להמשיך לעשות את הדברים השחורים שלהם. במקרים כאלה, אנדומטריוזיס מתגלה במקרה כאשר אישה מושכת לרופא על אי פוריות.

פיתוח, אנדומטריוזה יוצר ריבוי של הידבקות, אשר בהדרגה עושה צינורות הרחם עם בלתי עביר, אשר מוביל לאי פוריות. נכון, לא תמיד חסימת הצינורות הנגרמות על ידי אנדומטריוזה היא הגורם האמיתי של אי פוריות. ישנם מקרים שבהם אצל נשים הסובלים אנדומטריוזיס, צינורות הרחם הם סבירים, וההריון לא מגיע.

כמה מדענים מאמינים כי פוריות בחולים עם אנדומטריוזיס קשורה הפרעות הורמונליות וחיסוניות. יש גם את התיאוריה כי תאים לדכא את התנועה של spermatozoa מופעלים במקרה של אנדומטריוזיס. אני אתן לדוגמה.

חולה א '., בן 30, התייחס אלי על אי פוריות. ב -25 שנה היתה לה הריון לא רצוי, שהסתיימה בהפלה. לאחר בדיקה, אובחן אישה: אי פוריות משנית. החולה לא התלונן על הכאב והפרעה של המחזור הווסת, ורק מצב נרגש בחשדנות של המטופל דחף אותי למחשבה של אנדומטריוזיס.

כדי לוודא את הניחוש שלך, מינהתי לא רק בדיקה סטנדרטית על אי פוריות, אלא גם מומלץ לחולה להתחיל אותו עם מחקר אולטרסאונד. תוצאות האולטראסאונד נתנו אבחון משוער: אדנסומיס או אנדומטריוזיס פנימי. האישה טופלה, אחרי שנתיים היתה לה הריון קבלת פנים, הלידה הלכה בסדר, ונער יפה הופיע על העולם. עם זאת, כמה כוח וכסף הלך להילחם במחלה זו!

טוב יותר מזהיר

לכן מניעת אנדומטריוזיס הוא כל כך חשוב. איך לזהות את השקט הזה לעצור את זה לפני שהוא עושה צרות? הנה כמה עצות שימושיות. קודם כל, לשים לב למצב הרוח שלך: אם אתה מתנהג לעתים קרובות באגרסיביות, לשבור על קרובי משפחה שלך קרוב לטרידים, לארגן היסטריה או צידוח ללא סיבה אם אתה מעונה על ידי כאבי ראש או שאתה נותן מן הקרבה מינית בגלל התחושות הלא נעימות , סביר להניח כי הסיבה לכל זה הוא אנדומטריוזיס. צור קשר עם גינקולוג ומביט חשדות שלך.

אנדומטריוזיס יכול להיות חשוד על כישלונות של מחזור הווסת. אם יש לך וסת כואבת, שופעת ארוכת טווח, המחזור שלהם הוא שבור, זמן קצר לפני ומיד לאחר הווסת ישנם תנודות.

מה שכל אישה צריכה לשים לב למנוע התפתחות אנדומטריוזיס? הנה כמה גורמים להגדיל את הסיכון כדי לקבל endometriosis:

בנפרד, אני רוצה להישאר על שני גורמי סיכון: אינדמיות של חיי מין במהלך הווסת ואת הסכנות של הפלות. נראה כי כללי היגיינה של חיי המין ידועים היטב, אבל בפועל שלהם אני עדיין נפגשים עם האנאלפביתיות הבוטה של ​​כמה חולים. נשים הודה כי הם רואים אינטימיות מין במהלך הווסת בטוח במונחים של הגנה מפני הריון לא רצוי! אני רוצה תומכי שיטה זו «Prehips» כדי להרגיז: במהלך הווסת אתה יכול להיכנס להריון, ובנוסף, בנוסף לקבל דלקת של appendages, הרחם, ו «לקוצי» - ואת אנדומטריוזיס.

כמה רופאים מדברים על הסכנות של הפלות, כמה מתרחשת אזעקה, ונשים שלנו (וגברים) ממשיכות לקוות לרוסית «א"ב». אבל הפלה מלבד תוצאות מזיקות אחרות, אשר לא אעצור עכשיו, הוא קשור ישירות לנושא השיחה שלנו היום.

ועכשיו אנחנו פונים למניעה. אילו גורמים לרסן את הפיתוח של אנדומטריוזיס והם נגישים למדי לכל אישה? ראשית, זה אמצעי מניעה הורמונלי. אני צופה דעה פלשתית: הם אומרים, מזיקים אחד מהורמונים האלה! ובכלל - הם מקבלים שומן מהם, כן מה יש - כמעט מכוסה צמר עבה. במערב אירופה, אמצעי מניעה הורמונליים משתמשים כל הזמן, אבל פגשתי את מלוא שם בכל מקום שבו יש לנו. כן, סמים יכולים לגרום לתיאבון מורם מעט, אבל את הכוח של הרצון לדבוק בדיאטה היסודית, וזה די מספיק כדי לעצור את המשקל להגדיר.

כמובן, יש קשיים מסוימים בדלפק הקבלה של תרופות אלה, לא כולם מתאימים. עם זאת, כמו כל תרופה רפואית אחרת, יש להם עדות משלהם התוויות נגד. לכן, גינקולוג צריך למנות אותם, ולא חברה או שכן.

זכור כי עם דלפק קבלה מוכשר של תרופות אלה, אתה לא רק מוגן מפלה, אלא גם להפחית את הסיכון כדי לקבל endometriosis, וחוץ מזה, סרטן השד ורחם. הקבלה שלהם, במיוחד לאחר 30 שנה, היא מניעה ומחלות גינקולוגיות רבות אחרות. סקרן, אבל נשים עישון הם endometriosis חולה הרבה פחות. עם זאת, עישון יש את המסה של אחרים, השפעות בריאות מזיקות. ולבסוף, מה לעשות אם חשדת אנדומטריוזיס.

מה לעשות?

קודם כל - ללכת לקליטה לגינקולוג. אם הרופא חושד אנדומטריוזיס, כדי להבהיר את האבחון, זה בהחלט יהיה לכוון אותך לבדיקה נוספת. גינקולוג מנוסה במקרים מסוימים ובלי ניתוחים נוספים עם ביטחון רב יקבע מחלות כגון אנדומטריוזיס של צוואר הרחם, ציסטה שחלה endometrioid או התבוסה endometrioid של החלל המעובד.

אשר את האבחון לכאורה בוודאי לעזור אולטרסאונד. אני רוצה למשוך את תשומת הלב של חולים פוטנציאליים כי אולטרסאונד צריך לבצע גינקולוג, ולא רק מומחה אולטראסאונד. ועל ציוד מודרני במוסד רפואי, ולא איפשהו בתחנת המטרו. מסיבה כלשהי, הוא האמין כי בדיקה של הגינקולוג היא הליך דקיד, ואת אולטרסאונד קסום הוא כן! זוהי טעות, כי רק כמות המידע המתקבל בעת בחינת ועריכה אולטרסאונד יכול להביא את הרופא לאבחון מדויק לגבי אנדומטריוזה.

יש כיום שיטות רבות אחרות של כלי בדיקה, אשר כבר מאשרים את האבחון הזה עם מאה אחוז דיוק. שיטות אלה כוללות hysterosalpingaphy (ופשוט מדבר, רנטגן ו נספחים), אשר מתבצעת עם הקדמה של חומר ניגוד פנימה עם קטטר מיוחד. מחקר זה הוא פשוט יכול להתבצע על בסיס אשפוז עבור יום 5-7 של מחזור הווסת.

עוד מחקר מבצעתי מאוד אינפורמטיבי - היסטרוסקופיה. הוא מתבצע באופן בלעדי בבית החולים, ועם הרדמה תוך ורידית חובה, בעזרת מכשיר אופטי מיוחד - היסטרוסקופ. מכשיר זה מאפשר לך לראות ישירות מה קורה בתוך הרחם, ובכך לאבחן.

לפרוסקופיה - מבצע, אשר מתבצע בבית החולים תחת תרופות להרדמה. בידי מנתח - לפרוסקופ, מכשיר אופטי מודרני. זה חודר את חלל הבטן, מאפשר לך לבדוק את האיברים לזהות שינויים אנדומטריום בהם. מחקר זה חשוב מאוד לקבוע את לוקליזציה של התהליך מחוץ לאורגנים איברי המין. עם לפרוסקופ, ניתן לבצע מיד טיפול מבצעי של אנדומטריוזיס.

לאחרונה, פופולריות גדולה משתמשת מחקר דם על Oncsarkers, שבו הדם נקבע, התוכן של CA125 אינו חרג. ניתוח זה אינו ספציפי לזיהוי אנדומטריוזיס: גידול בכמות האנטיגן מתרחשת במהלך מיומה הרחם, כמו גם את הרחם וסרטן השחלות. עם זאת, התצפית של הדינמיקה אנטיגן היא שימושית, כפי שהיא מאפשרת לך להעריך את האפקטיביות של הטיפול המיועד.

בהתייעצות נקבה, עם חשד אנדומטריוזיס של צוואר הרחם או את הקיר של הנרתיק מתבצע קולפוסקופיה, או בדיקה של צוואר הרחם ואת הקירות הנרתיק תחת עלייה עם מכשיר אופטי מיוחד - colposcope. מחקר זה מאפשר לך לשקול טוב יותר את החלק הנרתיק של צוואר הרחם ואת הקירות של הנרתיק לחשוף את מוקדי גלוי של אנדומטריוזיס.

במקרה של אנדומטריוזיס, אשר מקומי מחוץ לאורגנים איברי המין, נדרשים סקרים מיוחדים שלהם. לדוגמה, אם החטיבות של המעי השומן ואת פי הטבעת מושפעים, להיות בטוח לבלות רקטורונוסוסקופיה - לימוד של המחלקות הפנימיות של המעי לחסל את הנביטה של ​​רקמות endometrioid בהם. וכאשר לוקליזציה אנדומטריוזיס ליד שלפוחית ​​השתן מוצג סיסטוסקופיה. מחקר זה מאפשר לחסל או לאשר את הנביטה של ​​רקמות endometrioid דרך הקיר בשלפוחית ​​השתן.

האם יש צורך לטפל באנדומטריוזה?

האם כדאי לטפל באנדומטריוזיס, אם אישה לא תרכוש ילדים או שהיא לא טורחת עם כאב חמור, אבל יש הפרעות הווסתיות לא משמעותיות?

אני אענה חד משמעית «כן», בגלל התהליך בהחלט יהיה התקדמות ואפילו תסמינים ראשוניים תמימים של אנדומטריוזיס יכול לגדול למחלה חמורה. אבל הדבר העיקרי שיש לעודד כל אישה ללכת לרופא, היא הסכנה של לידה מחדש אנדומטריוזיס בסרטן. אנדומטריוזיס חולים שייכים לקבוצה של סיכון גבוה עקב סרטן הרחם, השחלות, השד, המעי הגס והבטן.

מה צריך להיות הטיפול באנדומטריוזיס? קודם כל, זה חייב להיות חלק כדי להתאים את הכבידה ואת השכיחות של התהליך. אם צורה של אנדומטריוזיס הוא חמור, אז הטיפול חייב להיות מורכב, שילוב הן טיפול הורמונלי פעיל וטיפול כירורגי.

לעתים קרובות נשים במהלך הקבלה תשאלו שאלה: «האם ניתן לטפל באנדומטריוזיס על ידי סוכנים הומיאופתיים או phytotherapy?». אני לא יריב משוכנע של שיטות לא מסורתיות. עם זאת, על פי התצפיות שלי של חולים עם אנדומטריוזיס, אשר הלך על השביל הזה, זה האחרון חזר אלי, אבל כבר עם צורה חדשה יותר של המחלה. ככלל, צורות לא מסורתיות של טיפול לא רק לא לייצב את התהליך, אלא גם להוביל קורס חמור יותר של המחלה. הזמן הוא החמיץ. אבל, כנראה, האדם שלנו הוא כל כך מסודר כי הנס הוא להוט.

אבל אפילו שיטות מודרניות, אנדומטריוזוזית מטופלת קשה מאוד, תהליך זה של זמן רב, דורש סבלנות ועבודה הן על ידי הרופא והן המטופל.

השיטה העיקרית של טיפול endometriosis הוא הורמונוורפיה. מבחר של תרופות צריך לערוך מומחה - גינקולוג. בהתחשב בתמונה הקלינית ואת אזור ההפצה, יעדו יכול להיות שונה, שכן טווח התרופות הוא רחב מאוד. בנוסף, הרופא ממנה לעתים קרובות תרופות נוספות החזקות חסינות.

עם תהליך נרחב ונוכחות של צורות הנהנים של אדנומימוזיס, שילוב של אדנומיזה עם הרחם, נוכחות של ציסטות השחלות רירית הרחם, דימום מתבצע טיפול מבצעית. לפני הניתוח, ככלל, טיפול הורמונלי משמש במשך 4-6 חודשים. אם אין שיפורים, ולאחר מכן לפנות לניתוח.