שחמת השיח של הכבד מתפתחת כתוצאה מפגיעה ארוכה ועמוקה בדרכי המרה. צינורות מרה הם היעד העיקרי בפיתוח התהליך הדלקתי. במאמר על זה.
תוֹכֶן
שחמת המשרית של הכבד מתעוררת כתוצאה של Cholestasis, כלומר, ירידה או הפסקה מלאה של צריכת מרה במעיים 12 נקודות, בעוד נהוג להבחין בין שחמת המשק המרכזי הראשוני של הכבד משנית. במקרה הראשון — זוהי תהליך דלקתית כרונית מתקדמת של אופי אוטואימוני, משפיע על צינורות מרה פניית, אשר מוביל שחמת. אפשרות זו באה לידי ביטוי על ידי חולשה כללית, גירוד העור, כאב היפוכונדריום הנכון, צהבת, hepatomegaly. המחלה מתפתחת בעיקר אצל נשים לאחר 35 שנים, לעתים נדירות אצל גברים מלווה בהפרעה של מבחר של מרה ועיכוב בהסרת מוצרים רעילים מן הכבד, אשר בהדרגה מוביל לירידה במילואים של איבר, פיברוזיס ו כשל בכבד.
הגורמים למחלה המשקמת המרה העיקרית של הכבד נמצאו לא עד הסוף, אופי המשפחה של המחלה נצפתה, אם כן, ניתן להניח נטייה תורשתית. במקרה זה, יש נגע מערכתית של בלוטות של הפרשת פנימית וחיצונית, כליות, כלי בשילוב עם סוכרת, בלוטת התריס, גלומרולונפריטיס, וסקוליטיס, Scleroderma. דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדומה מערכתית, דרמטומיס, סרקואידוזיס, מחלת צליאק, מיאסטיק — כל הבעיות הללו הן בתחום האינטרסים של מומחים של גסטרואנטרולוגים וראומטולוגים בקשר עם שחמת המשק של הכבד.
4 שלבים של שחמת הכבד הראשוני של המיליארי נבדלים:
- דוקטל — דלקת של צינורות מרה בסוג של cholangitis שאינו יליד;
- דוקטוולנד — צמצום המספר הכולל של מוגבלות;
- שלב פיברוזיס Parenhima — איטום של רקמות hepatic עם המראה של שינויים צלקת, מחיצות חדירת רקמות hepatic;
- שלב זירוז.
תסמינים של שחמת הכבד הראשית המרה
- גירוד עור בלתי נסבל יכול להימשך זמן רב מאוד, החל מכמה חודשים עד כמה שנים, במקביל, יש תיאורים של התפתחות מהירה של סימפטום זה מלווה בחולשה.
- נזק לעור לגוונים חומים כהים, תחילה על הגב בין הלהבים למשטחי כיפוף של המפרקים, אז — דרך הגוף.
- חינוך שפיר — Xantellasma בצורה של לוחות מתנשאים על העפעפיים ואת החלק העליון של הגוף, אולי על החזה, הישבן, חלקים extensitive של המרפקים ואת המפרקים הברך.
- גדל הטחול — Splenomegaly סימני כמעט 50% מהחולים.
- סימפטומים לא ספציפיים מתבטאים בכאב היפוכונדריה הימנית, במפרקים, מלגיה או כאב בשרירים, חוסר התיאבון, בחילה, במרירות בפה, טמפרטורת הגוף משנה.
הפריסה של המחלה
תסמינים כלליים באים לידי ביטוי בכאבים חזקים בשחמת היפוכונדריה הימנית, חום, מעל טמפרטורת הגוף 38C, חוסר תיאבון ופסד חמור. גירוד עור בלתי נסבל מלווה בפגמים של אזורים פיגמנט העור, כמו גם את המראה של קטעי העור ללא פיגמנט, לפי סוג של ויטיליגו. פריחה אפשרית, עיבוי במידה ניכרת את העור על כפות הידיים ועל הסוליות, ציפורניים עיבוי כמו «הזכוכית הזעירה», מסתיים בפאלנג סקירה «מקלות תיפוף», לְהוֹפִיעַ «כף היד» וכלי הדם «כּוֹכָבִית». כאבים לשחמת הכבד הם מצומדים עם הגידול בכבד וטחול. תסמונת יתר לחץ דם פורטל גדל מדי יום, הוורידים הוושט והבטן מורחבים באופן משמעותי, דימום בדרכי העיכול והמראה של מיימת. יש סימנים של יניקה פגומה של חומרים מזינים מן המעי הדק, ויטמינים A, D, ל.
המאופיינת בביטוי של נגעים מערכתיים: הפרעות אנדוקריניות, אצל נשים — הפרת פונקציית השחלות, אצל גברים — ביצים, הפחתת הפונקציה של קליפת האדרנל, היפותלמוס. Glomerulonephritis מתפתח, נזק למערכת העיכול בצורה של גסטריטיס, duodenitis, pancreatitis כרונית. שלב הטרמינל מאופיין אי ספיקת hepatic, תוספת של תסמונת Hepatorenal, אנצפלופתיה.
התחזית של שחמת המזל העיקרית מאז הופעתו של הסימנים הראשונים ותחושת הכאב בשחמת הכבד תלויה בשלב המחלה, בגיל החולה, את רמת בילירובין, אלבומין בסרום, נוכחותם של מיימת.
