הביטויים העיקריים של מיימת

בדרך כלל בחלל הבטן מכיל כמות קטנה של נוזל שקוף. עם מחלות שונות בבטן, נוזל נוזל. מייסטים קליני מתבטא עלייה משמעותית בבטן בנפח.

תוֹכֶן

הרעיון של עוקפת

בדרך כלל בחלל הבטן יש כמות קטנה מאוד של נוזל שקוף המספק «פליטת פה» עלונים פריטוניאליים בטנה איברים פנימיים והגבלו את חלל הבטן עצמו. עם מחלות שונות, ניתן להופיע סוגים שונים של נוזלי בטן. זה עשוי להיות דם עם דימום בתוך הבטן בשל נזק טראומטי לאיברים פנימיים, מחלות גינקולוגיות (קרע של ציסטות השחלות, הריון חוץ רחמי); נוזלים דלקתיים, כתוצאה של דלקת חריפה של הצפק בדלקת התוספתן החריפה, בדלקת cholecystitis, חסימת מעיים, כיבים מדגם הקיבה, וכו '. במצבים קליניים כאלה, מספר התוכן בדרך כלל אינו עולה על 2-3 ליטר, ולכן, גדל ויזואלי את הבטן הוא כמעט לא קבוע עם בדיקה ראשונית של המטופל. נוכחות של נוזל בחלל הבטן נקבעת באמצעות טכניקות מיוחדות של כלי הקשה וחוח, כמו גם עם בדיקה אינסטרומנטלית (אולטרסאונד, לפרוסקופיה).

היווצרות של תסמונת Accitic, כלומר, הצטברות הפתולוגית של נוזל נפח קטן למספר עשרות ליטר, בדרך כלל קורה הרבה יותר איטי יותר. הסיבה להתרחשותו היא מספר מחלות שלפעמים יש חוקים שונים לחלוטין של פיתוח.

הסיבות העיקריות לפיתוח של מיימת

מחלות מסובכות על ידי decompensation מתקדמת כרונית של פונקציית המשאבה. להלן ההשלכות של אוטם שריר הלב שסבלו בעבר (מועבר), שסתומים מולדים ונרכשים, כישלון שריר הלב על רקע של דלקת חריפה או כרונית, נגע רעיל (שרירי היקר), מחלות כבדות של מערכת הנשימה, שבהן מחלקות הלב הנכונות נאלצות להתגבר על התנגדות עקב לחץ יתר במעגל קטן במחזור. בכל המצבים הקליניים האלה, יצוא של דם ורידי מהכבד אל הלב, אשר בסופו של דבר, מוביל לעליית חלקו הנוזלי בחלל הבטן. לעתים קרובות, מטופלים אלה מגדירים סימנים של אנסארקי - הצטברות של אותו נוזל בחולצת הלב, חללים pleural, מלווה נפיחות חמורה של רקמות רכות.

מחלות אונולוגיות של מיקום שונים, כולל איברי הבטן, לעתים קרובות יותר בשלב הטרמינל. בשל התפשטות נרחבת של תאי הגידול במערכת הלימפה, הקובעת את נפח הצמח הנדרש של הנוזל מחלל הבטן, פונקציית הניקוז של לימפוטוק הופך חדל פירעון. בנוסף, לעתים קרובות בחולים כאלה יש נגע מסוים של רקמת הכבד עם גרורות, אשר גם מעדיף הצטברות של נוזלים בחלל הבטן. יש לציין כי גרורות מרוחקות בכבד עלולות להתרחש במהלך לוקליזציה של גידול ממאיר הרבה מעבר לחלל הבטן (סרטן הריאות, בלוטות החלב, מלנומה של העור וכו '.). בעל חשיבות רבה הוא כשל חלבון בולט בחדות על רקע Cachexia.

שלב מסוף של אי ספיקת כליות כרונית שנגרם על ידי מגוון רחב של מחלות מולדות ונרכשות (פוליקסטיק, hypoplasia, גידולים, שחפת, אורוליתיאזיס, pyelonephritis, glomerulonephritis, וכו '.) כליות ונזקים רעילים שלהם (הרעלת מלחי מתכת כבדים, חומצה אצטית, סיבוך של עירוי דם, וכו '.).

מחלות כבד חריפות וכרוניות שנגרמו על ידי הנגע ויראלי או רעיל (הפטיטיס, שחמת).

«אחרים» לעתים נדירות נתקלו במצבים קליניים (פציעות של גזעי תא המטען, מומים של מערכת הלימפה, לימפוגרומוטוזיס, עמילואידוזיס, זותליומה פריטונום).

תסמינים של מיימת

המראה של מיימת בחולה הסובל ממחלת כבד הוא תמיד סימן שלילי. זה סוג של סיבוך באופן משמעותי מחמיר את התחזית. תסמונת Accicitis עשויה להופיע ולהתקדמות די מהר, והוא יכול להתבטא באופן בלתי מורגש עם קצב איטי יותר של הפיתוח שלה. בהתאם לכמות הנוזל בחלל הבטן ואת זרימת זרימת התסמונת, מיימת מסווגים כדלקמן.

אם כמות הנוזלים היא קטנה (עד 2-3 ליטר) ונקבע רק עם המחקר אינסטרומנטלי (לרוב אולטרסאונד או לפרוסקופי), כמו גם בדיקה רפואית ממוקדת, מיימת נקראים קטנים. נוכחות של כמות קטנה של נוזל סטרילי בבטן היא בדרך כלל לא מלווה בסימפטומים.

אם כמות הנוזלים גדולה יותר, תצורת הבטן משתנה («פרוגפסיכיה», «מוּמַס», «עָגוֹל»), אבל אין מתיחה חדה של בדים של קיר הבטן הקדמי, ואין סימנים של קושי סיורים של הסרעפת, ואז מתגוררים כאלה מסווגים כמדיום.

עם הצטברות גדולה עוד יותר (עד 20-30 ליטר או יותר), נוזל הבטן הופך ענק, מה שמקשה על החולה, תנועות נשימה, עושה את זה עושה את המיקום הכפייה בצד במהלך השינה, על מנת להקל על המדינה. מצב זה נחשב גדול עוקף.

בהתאם לשינוי בסכום התוכן בבטן, אשר יכול להשתנות בשלבים שונים של מהלך השחמת הכבד, מיימת מחולקים לטרוף, נייח ועמיד בפני.

שיחה חולפת מיימת, אשר משולב לעתים קרובות עם «מלאיה» טופס. הוא מזוהה: א) כאשר טומוגרפיה אולטראסאונד או מחושבת, ב) במהלך לפרוסקופיה אבחון, ג) עם פיזית מכוונת (כלי הקשה, מישוש) של המחקר של המטופל. הוא נעלם על רקע הטיפול השמרני שבוצע במקביל לשיפור מצבו של המטופל לנצח, או לפני תקופת החמרה הבאה של התהליך הפתולוגי, המוביל לדקלם של עיניים בעיניים בכבד, מתן הולם איזון מים בגוף.

אם המראה של הנוזל בבטן אינו פרק, כמות מסוימת של נוזל בחלל הבטן נשמרת, למרות טיפול נאותה, מיימת כזו שייכים לקטגוריה של נייחים.

בהתאם למספר התוכן בחלל הבטן, הוא מחולק: