מה הם נתיבי זיהום עם ליכניזה? איך לאבחן? איך הריון של אישה משפיע? איך הטיפול ומניעתו של עצים? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
מה זה Lemaryosis
ליסטריוזה ידועה מעט בטיפול רפואי מעשי, אם כי
סיפורו של המחקר שלו יש יותר מ -100 שנים. זיהום זה
מתרחשת בכל היבשות, במדינות שונות
תנאים חברתיים-כלכליים ואקלים. היא טוב
וטרינרים ידועים, לא.ל. מופץ בעיקר בין פראי
חיות מחמד ורק לעתים רחוקות משפיעות על האדם.
מסרים נדירים על ססטריזה בבני אדם מחוברים למספר קטן
מעבדות מעשיות המסוגלות להפריד בין גיליונות או לזהות
נוגדנים ל Ne. למרות השכיחות הנמוכה יחסית
של האדם, מקרים של תוצאות קטלניות במקרים רשומים לעתים קרובות,
ובין תינוקות - אפילו ב 70-80%.
הסכנה הגדולה ביותר היא ליין לנשים בהריון, מאז
זה מוביל לבלתי נסבל של העובר, לידות מת, מוקדמת
לידה ותמותה מוקדמת של תינוקות. בנוסף I
תינוקות, lickeriosis לעתים קרובות מדהים את הקשישים
גיל סנילי, אשר רשומים את הטפסים החמורים ביותר
מחלות - ספיגה ומנינוספליטית. גם לעתים קרובות חולה
אנשים מכל הגילאים עם לקוי פגום, נחלשים על ידי אחרים
מחלות קודמות. אלה הם בעיקר אנשים סובלים
מחלות אונקולוגיות, זיהום שנגרם על ידי הנגיף
חיסוני (איידס, זיהום HIV), אנשים שקיבלו זמן רב
סמים קורטיקוסטרואידים, כספים מדכאים כאשר
השתלות איברים ורקמות. בשנים האחרונות, הקטגוריה הסיכון משלימה
קבוצה גדולה של צעירים - מכורים לסמים, תלויים תוך ורידי
תרופות קלט, להרוס באופן משמעותי את המערכת החיסונית. בכל
מקרים אלה מצטרפים ליסיסיסיס הוא לעתים קרובות האחרון
בקישור המוביל למוות.
הסוכן הסיבתי הוא ליסטריה מונוציטוגנים - זז קטן
חם, לא יוצר מחלוקת צבוע היטב על ידי שיטת גרם.
זה שייך לקבוצת Corinbacteria, ביניהם המפורסם ביותר
Diphtheria מקל, אז בקטריולוגים לעתים קרובות במקור
לאבחן את הלשון כטיפטואיד (לא.-. דיפתריה דומה) ורק ב
כתוצאה מחקרים נוספים, חיידקים אלה מבחינים בין
על ידי עצמו.
ליסטריה יש רתמה המסייעת בתנועותיו יכולות ליצור
קפסולה ופרזטיזציה בתוך תאים. הוא מסוגל להכפיל מתי
4-6°עם אדמה, מים, על צמחים, מוצרי מזון. לכן, תמרים
יכול לצבור בעת אחסון מוצרים בבית מקררים,
כאשר חיידקים רבים אחרים גוססים או להפסיק להכפיל ולא
תחרויות על עלייה משמעותית במסה מיקרוביאלית
ללי. תכונה כזו של חיידקים מסבירה את המשותף
שם לוקר כאזור «מקרר microbe». בעניין זה, אחסון
מזון מזוהם במקררים לא מונע, ולעתים קרובות,
להיפך, תורם לאתרייס בני אדם בהיעדר נוסף
עיבוד מוצרים כאלה. באופן דומה, מליחות של ירקות, חלב
ובשר מוצרים המזיקים לחידושים רבים מסייעת
רבייה של רשיונות לעמוד 6-20% מריכוז מלח.
במקביל, הם מתים במהירות בטמפרטורות רותחים, אם כי מתי
62°מ גוסס רק אחרי 35 דקות. אבל אפילו טמפרטורה גבוהה של גיליונות
יכול לשאת, להיות בתוך תאים או רקמות. אז, בקנדה ו
מספר מדינות אירופאיות ציינו התפרצויות של גיליונות מזון,
הנגרמת על ידי שימוש בחלב מפוסטר, שהוא מראש,
לא צנטריפוגה, ונותר לשרוצ'ה בילוקוציטים בודדים
תאי אפיתל זוהה במשקע לאחר צנטריפוגה.
על משטחים פתוחים, חומרי חיטוי רגילים (פורמלין,
כלור סיד), כמו גם קרני השמש, לגרום למוות שלהם.
דרכים של זיהום של כתיבה
הזיהום השכיח ביותר מתרחש כאשר חולים עם בעלי חיים
ציפור או עם שימוש במוצרי בעלי חיים נגועים
מוצא או ירקות מזוהמים הפרשות חיות או
קרקע - בית הגידול הרגיל של רישיונות. בין מוצרים כאמור
סלטים עשויים כרוב גולמי, גבינות רכות הן הסכנה הגדולה ביותר,
בשר מוצרים מוגמרים למחצה, כולל ציפורים. בשר גולמי ובשר
מוצרים יכולים להיות נגועים ב 30-50%. את האפשרות של זיהום
Liseriosis מגדילה באופן משמעותי במקרים של תקשורת מקצועית
גבר עם בעלי חיים, ציפור או חומרי גלם. לכן, עובדים
משק בעלי חיים, חוות עופות, צמחים לעיבוד בשר, חלב,
מצרכי מזון ואחרים ממציאים קבוצת סיכונים.
למרות הנתיב התזונתי של חדירה של השריון בגוף האדם הוא
הראשי לא צריך לשכוח כי הם יכולים להיות מיושם ואחרים
נתיבים - אבק אוויר דרך הקרומים הריריים של דרכי הנשימה,
דרך הלחמית העין ועור פגום. אדם חולה
או ספק חיידקים המפרידים גיליונות עם שתן, צואה, נרתיק
וסודות אחרים הוא לעתים קרובות גם מקור של זיהום.
במיוחד ספקים אסימפטומטיים מסוכנים או פרצופים, שיש מציתים
נמחק (קלינית לא מבוטא) צורות של מחלה. בשנים האחרונות
קרן לטווח ארוך של רישיונות באיברים ובסודות
דרכי שתן. כתוצאה מכך, זיהום מועבר מ
אמא עוברית Intrauterine (Via Placenta) או זיהום
יילוד במהלך הלידה. זיהום עתידי יכול להתרחש בכל
תקופת ההריון, אבל לעתים קרובות זה קורה עד האחרון
שלישיתה ממנה. קשקשים ותינוקות יכולים להדגיש את הפתוגן
הנוכחי של השבועיים הראשונים לאחר הלידה. אז לעתים קרובות הם יכולים להיות
המקור של ססטריזה nosocomial באי-ציות עם אמצעי היגיינה
חיטוי לא מספיק של חולים.
בשל התפלגות נרחבת של אביריות בסביבה
סביבה והזדמנויות לעבור על ידי טופסי מחלה נמחקים ומאור
רגישות טבעית לגיליונות נמוכים, וכפי שצוין,
בנוסף לנשים של יילוד ולריון, בעיקר אנשים חולים
שנים, כמו גם שיש גירעון של גורמים סלולריים חסינות. ליצרוזיס
בדרך כלל נצפתה בתקופת האביב, לעתים קרובות יותר כמו ספוראדי
מחלות. תחלואה קבוצתית ותפרצויות מגיפה
שנערך בעיקר על ידי שימוש באותיות גרגר
מוצרי מזון.
תסמינים של ליסטריוזה
Liseriosis מאופיין במגוון ביטויים קליניים,
זרימת מחלות ואפשרויות התוצאה. תקופת הדגירה, T.-. זמן OT
זיהום לפני הסימנים הראשונים של המחלה, גם שונה - מ
3-5 ימים בתינוקות עד 2 חודשים, אבל לעתים קרובות ביותר במזון
Infeit זה 2-3 שבועות.
ברוב המקרים, צורה גסטרואנטריטית רשומה,
אשר מתבטא בחילה, הקאות, כאבי בטן, שלשולים בדרך כלל
על רקע של טמפרטורת הגוף הגדלת עד 38-39°עם. ליסטריפוס
הגבלת הסימפטומטיקה שצוינה, עם זאת, ב 3-4 ימים
מצבו של המטופל מתדרדר פתאום בחדות וסימנים
הנגעים של מערכת העצבים המרכזית (CNS) בצורה של דלקת קרום המוח,
דלקת המוח או שילובים שלהם.
על ססטריזה צריך קודם לחשוב במקרה של פיתוח
דלקת קרום המוח באנשים מעל גיל 50, לאחר גסטרואנטריטיס הקודמת, ו
גם אצל אנשים הסובלים מלימפומה שעברו השתלת איברים או
קבלת קורטיקוסטרואידים. אמנם באופן כללי את הקורס הקליני של דלקת קרום המוח
הוא אופייני למדי, יש כמה תכונות,
אפיון זה של אופי לימן. שלא כמו דלקת קרום המוח,
הנגרמת על ידי חיידקים אחרים, כאשר Ledieriosis הוא לעתים קרובות יותר ציין
התכווצויות, תנועות הפרעת תיאום, רעד, הפרה
מצב נפשי. נוקשות השרירים לא ניתן לקבוע
כמעט מחצית מהחולים, שינויים בנוזל המוח השדרה לא כל כך
משמעותי, כמו עם דלקת קרום המוח שלי.
Listeriosis דלקת קרום המוח, ככלל, משולבים עם סימולטני
נזק לחומר של המוח, לא.-. למעשה, הם miningoencephalitis,
בכל המקרים, קשה מאוד ב 25-30% מהמקרים
סוף בתוצאה קטלנית.
צורה נוספת של נזק למערכת העצבים המרכזית במהלך סגירה
הם אבסס המוח הם בדרך כלל subcortical, גם
לעתים קרובות לסיים את המוות או סיבוכים חמורים בצורה של מצחיק,
שיתוק, הפרות הנפש. ברוב המקרים, נגעים של מערכת העצבים המרכזית של ליטריה נמצא בחולים בדם, ולעתים קרובות בעמוד השדרה
נוזלי, T.-. יש צורה ספיגה של lumberiosis. אחרון
יכול גם להתבטא עם מוקדים גוונים באיברים שונים, ולאחר מכן
Ensocardits, pericardits, peritonitis, osteomyelitis מאובחנים,
pleuropneumonia, כבוד אבסות, טחול ו t.ד '. בכל המקרים האלה
Ozbins מסומנים, תנודות משמעותיות בטמפרטורת הגוף, להגדיל
כבד, טחול, לעתים קרובות מפתחת זעזוע ספטי עם משני
אי ספיקת כליות הפצה intravascular
קרישת דם, אי ספיקת נשימה, אשר נמצאת במצטבר
גורם לתוצאה קטלנית.
הרבה יותר מצית, uttiosis מתרחש בנשים בהריון, שיש להם, איך
הכלל אינו משפיע על המערכת המרכזית, בדרך כלל דומה לנשימה חריפה
זיהום ומלווה בטמפרטורה הגוברת, כאב בשרירים,
קיים, כאבי גב תחתון. נזכיר שאני לא יכול
איום רציני על חייו של נשים בהריון, lickeriosis הוא מסוכן מאוד
לפיתוח העובר, המוביל ללידה מוקדמת ולידה מוקדמת.
מאז המחלה מתפתחת בדרך כלל בחודשים האחרונים של הריון,
כאשר הפרי כבר יצרו, הנגע הספטיק שלו מלווה
Microbssses ותצורות ספציפיות (granulomas) ב
Placet, כבד ופירות טחנים. אם הילד נולד בחיים, אז
זה נצפה דלקת הלחמית, נפוץ papulesh
פריחה, חיידקים, מושפעים מאיברים ומערכות הראשי, מה שהופך אותו
לא קיימא במשך 2-3 ימים.
אם ettiosis לא היה זמן להכות את השליה ואת זיהום עוברית
קרה במהלך הלידה, ולאחר מכן חלק של ילדים ללא פיתוח של אלח דם דרך
2-3 שבועות מאובחנים עם דלקת קרום המוח או miningoenefalitis עם כבד
זְרִימָה.
אבחון של ליסטריוזה
אבחון ליסטריוזה הוא קשיים משמעותיים בקשר עם
מגוון של גילויי קליניים ודמיון עם מספר נוספים נוספים
של מחלות שנמצאו לעתים קרובות (toxoplasmosis, עגבת, הרפס,
cytomegalovirus, זיהום staphylococcal, yersiniosis ו t.ד '.).
אז האבחון לא יכול להיות מותקן רק על בסיס של
תמונה קלינית. נתונים Anamnese, כולל אפידמיולוגי,
בשילוב עם המרפאה המאפיינת לאפשר רק להניח
ליצרוזיס. כדי לאשר את האבחון, המעבדה חייבת
לימוד של דם, שרפרף, שתן, פריקה בחולים, אשר
טמון באיתור של Leveria או בסרום
נוגדנים ספציפיים שרמתם עולה בדינמיקה של המחלה.
טיפול של sheetteriosis
טיפול ליסטרי לא תמיד מצליח, לא.ל. אבחון בדרך כלל
הוא הוקם מאוחר, ואת rasery אופייני של התפשטות מהירה
ואת התבוסה של מערכת העצבים המרכזית שבה גישה סמים קשה. בקרב אנטיביוטיקה
ביעילות ביותר לדכא Ampicillin Lierys, אשר כבד
המקרים נקבעו בשילוב עם גנטמיצין או ביספטול. יַחַס
חייב להיות ארוך (עד 6 שבועות) במקרים של אלח דם,
miningoencephalitis או המוח אבסס. מאז Lemaryosis מתפתח,
ככלל, על רקע כישלון החיסון, המינוי מוצג
ImunoCorrorizing תרופות: imunofane, timalin, myelopid,
Immunoglobulins ו t.ד '. בטיפול המורכב של lumberiosis בשימוש
פתרונות חיטוי, סוכני התייבשות (mannitol,
Furymid), פלזמה דם, אמצעים סימפטומטיים.
מניעת בלוטו
מניעתו של אלדרייס היא לבצע וטרינרית ותברואתי
ואירועים סניטריים והיגייניים בהתנחלויות, ב
חוות בעלי חיים ועיבוד מוצרים
מקור בעל חיים. אירועים אנטי-אפידמיים
לספק תוכן נפרד של גלם ומוכן לשימוש
מוצרים, חובה טיפול בחום של בשר ומנות חלב,
בחינה בקטריולוגית של עובדי מזון, אגרו-תעשייתי
קומפלקסים, בשר ומוצרי חלב.
יש להסיר את ההריון או אנשים מקבוצת סיכון מהעבודה,
הקשורים לטיפול של בעלי חיים או חומרי הגלם שהושגו מהם
מוצרים. הם צריכים להיזהר צריכת גלם או לא מספיק
מטופלים לטיפול במוצרי חלב ובשר, כמו גם לא רחוץ
נתון לפילינג ירקות. למניעת lickeriosis
יילוד נשים בהריון עם היסטוריה מיילדת שלילית
בכפוף לסקר חובה על ליקריזה. בעת זיהוי אותם
חיידקים או זיהום מקומי הם מטופלים
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זיהום ליסטריוזה כללית
אינדיקציה להפלה.
