מהו ברונכוסקופיה

Bronchoscopy מידע כללי

הרופאים של ברונכוסקופיה קוראים את השיטה המאפשרת לך לבחון את הקרומים הריריים של עץ tracheosobrronchial בעזרתו של ברונכוסקופ (הוא מורכב קנה הנשימה וברונכי רבים). שם המונח שהתקבל מהחיבור של שני מילים יווניות מתורגמות «קְנֵה הַנְשִׁימָה» ו «לשקול». Bronchoscope המכשיר הוא הציג לתוך מערכת הנשימה דרך הגרון. ברונכוסקופים מודרניים הם צינור (קוטרו מ 3 עד 6 מ"מ, אורך של כ 60 ס"מ), מצויד מצלמת וידאו ומכשיר תאורה. הדיוק של מחקר זה הוא כעת 97%. כדי להשתמש במכשיר למטרות רפואיות, הוא מצויד בנוסף עם קבוצה של מכשירים כירורגיים (מכני חשמלי), ביופסיה מלקחיים, ציוד לייזר.

ההיסטוריה אומרת כי בדיקה ברונכוסקופית הראשונה של ברונכי הוחזק בשנת 1897. אז מניפולציה זו היתה טראומה וכואבת מאוד, ולכן קוקאין שימש להרדמה. הכספת הראשונה (היא נקראת נוקשה) המכשיר נוצר בשנת 1956. אבל fibrobronchoscope גמיש הראשון שהומצא בשנת 1968. לאחר 10 שנים, הודות להתפתחות של טכנולוגיות אלקטרוניות, מומחים יש את ההזדמנות להגדיל את התמונה עשר פעמים ולראות את השינויים בריאות. עכשיו אפשר לשמור על שיא מוגדל. באמצעות המדפסת, ניתן להדפיס את התמונה על הצג. בנוסף לאבחון, ברונכוסקופ מאפשר הליכים טיפוליים:

1. ברונונים נקיים מ ריר מוגלה.
2. שוטפים את עץ הסימפונות כדי להזין פתרונות שם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, Mukolithics, nitrofuran ו glucocorticoxts.
3. מחק גופים זרים בברונצ'ט (לרוב זה קורה בילדים).
4. הרחב את לומן של ברונכי וקמה.
5. קרב דימום.
6. חפש מערכת הנשימה של פוקסי.
7. לקחת דוגמאות רקמות עבור ביופסיה.
8. לקבל רטוב או לשטוף עם bronchi כדי לקבוע את הפתוגן שַׁחֶפֶת.
9. מחק גידולים קטנים, צלקות, קרישי רטוב.

אינדיקציות לברונצ'וסקופיה

לפני ברונכוסקופיה, החולה עובר:

• רנטגן רנטגן - התמונה שצולמה תעזור לרופא להבין אילו אזורים של עץ הסימפונות בריאות יש ללמוד בקפידה במהלך ברונכוסקופיה;
• אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) - כדי לזהות האם יש סיכון לסיבוכים משרירי הלב;
• ניתוח דם כללי;
• בדיקת דם לצריכה (Coagulogram);
• קביעת רמת הגזים, אשר מומס בדם (זה פחמן דו חמצני, חמצן, חנקן);
• קביעת דם אוריאה.

במהלך השיחה הראשונית, המטופל חייב לספק לרופא על מחלות כרוניות (כגון סוכרת, אי ספיקת לב), להזהיר על אלרגיות עבור כמה תרופות. אתה חייב גם לספר אילו תרופות אתה לוקח (נוגדי נוגיה, הורמונים, תרופות נוגדות דיכאון). הרופא יזהיר אילו תרופות ניתן להשתמש, ולתת לו להיות שווה את זה. אולי להסרת חרדה, הרופא יירשם בערב לפני יום ההליך, הקבלה של אלניום, schuuxen או שק שינה. הארוחה האחרונה רשאית לעשות את היום לפני, אשר מוקצה ברונכוסקופיה, עד 21 שעות. הנוהל מתבצע על בטן ריקה, יש צורך להימנע משימוש במים. ביום הלימוד, עישון אסור. לפני ההליך אתה צריך לבקר את האסלה כדי לרוקן את שלפוחית ​​השתן. יש צורך לקחת מגבת לנוהל, לפעמים המופרל לטווח קצר קורה. סובל אסתמה הסימפונות איתך צריך להיות משאף. כדי להפחית את דאגת המטופל, מיד לפני ההליך, הוא יכול להיכנס קצת סוכן מרגיע.

מחקר זה מתבצע במשרד אנדוסקופי מיוחד המצויד בכל הדרוש. יש גם אותם תנאים לגבי סטריליות, כמו ביחידת התפעול. מנהל את סקר אנדוסקופיסט, אשר עבר את ההכשרה הדרושה לחקר ברונצ'י. הרופא יגיד לחולה, איזה סוג של תנוחה לו - שוכב על גבו או יושב. אי אפשר למשוך את ראשו קדימה ולכופף את החזה שלך, אז המכשיר לא ייפגע על ידי רירית הסימפונות. טרום המטופל הציג תכלית, אטרופין סולפט, סולוטמול Aerosol. כל זה יש צורך להרחיב את ברונכי, כך שהברונצ'וסקופ מתנועע בחופשיות סביב דרכי הנשימה. אם השימוש של ברונכוסקופ גמיש מתוכנן, ההרדמה תהיה מקומית (בדרך כלל 2-5% Lidocaine). Nemeth מסתיים, גודש באף קטן מורגש, כאילו גוש בגרון, יש קשיים בבליעה. בעת שימוש ברונכוסקופ קשה דורש הרדמה כללית. הוא נקוט בדיקה אצל ילדים או אנשים עם נפש לא יציבה (עבורם מאופיינת - פחד בלתי נסבל, חרדה). בעזרת התרופות, החולה הוא הציג למצב של שינה, הוא לא מרגיש שום דבר. כדי לא לעבוד רפלקס להקיא, לנשום בעת הכניסה של ברונכוסקופ, מומלץ לעתים קרובות באופן שטחי. ההקדמה של המכשיר מתבצעת דרך הנחיר או הפה. עם נשימה עמוקה, הצינור מתבצע דרך חריץ קול, ואז תנועות סיבוביות לייצר את הצינור כדי bronchi. המטופל לא צריך לפחד שזה כואב לנשימתו, כי הצינור הוא הרבה יותר דק יותר מאשר לומן של ברונצ'י. כאב לא, אולי רק תחושה של לחץ בתחומים שונים של מערכת הנשימה. ראשית, הגרון נבדק, הפער הקול, ואז ללכת לחקר קנה הנשימה וברונכי. זה בלתי אפשרי ללמוד bronchiols דקים ומנגנון alveolar, כי זה לא מאפשר להם לעשות את קוטר קטן שלהם. במידת הצורך, אנדוסקופיסט לסקר נתון נשטף עם איפור סמים ברונצ'י, מסיר את תוכנו, ממריא ללימוד נוסף על הכביסה, חוזרים על פיסות בדים למחקר במעבדה. ביצוע הכל מתוכנן, המומחה מסיר את ברונכוסקופ.

לאחר הליך כזה במשך 30-60 דקות, החולה עדיין יש תחושה של קהות. במהלך השעתיים הקרובות, לא מומלץ לאכול מזון, עישון. כדי למנוע סיבוכים, המטופל חייב להיות בבית החולים במשך זמן מה, שבו אנשי רפואה יהיה לצפות. אם המטופל הוצג תרופות הרגעה, אז הוא לא יכול להיות נשלט על ידי מכונית במשך שמונה שעות.

סיבוכים לאחר bronchoscopy כרגע רק לעתים נדירות. ובכל זאת, האתר שלנו מזהיר כי יש צורך לשלם עבור עזרה רפואית במועד אם סימנים הבאים של חסרון נמצאים לאחר ההליך:

• כאב בחזה;
• לטווח ארוך המופרלינג;
• צער מוזר, בלתי רגיל;
• להגדיל את הטמפרטורה, צמרמורת;
• בחילה, לְהַקִיא.

נכון לעכשיו, לרופאים יש את ההזדמנות לבצע ברונכוסקופיה וירטואלית - שיטת רנטגן, ניתן לומר כי זהו טומוגרפיה מחושבת של עץ הסימפונות, התוצאה של אשר הופך בדרך מסוימת. הכל מתבצע באמצעות סעיפים טומוגרפיים ותוכנית מחשב מיוחדת, כתוצאה מהתמונה התלת-ממדית של עץ הסימפונות משוחזרת. החדירה לתוך הגוף אינה נדרשת. ברונכוסקופיה כזו יש יתרונות רבים. אבל הוא מוצג רק למטרות אבחון, שכן לא ניתן לבצע מניפולציות כירורגיות בעת ביצועו.