Giardiasis היא מחלה נרחבת, אשר זרם אשר יכול להשתנות מ subclinical לחמור. בגוף של אדם ובעלי חיים, קיימת גיארדיה בשתי צורות...
תוֹכֶן
אנו ממוקמים רצוי בחלקים העליונים של המעי הדק, וכאשר נכנסים למעי הסמיך, הם הופכים לזריות (צורת מחלוקת), אשר עם צואה מוקצים לסביבה החיצונית. בתנאים רטובים, בצל, ציסטות לשמור על פרנסתם עד 70 ימים, באדמה – עד 9–12 ימים, ועם חוסר לחות – 4–5 ימים.
המקור העיקרי של זיהום הוא אדם. עם זאת, היא הוקמה כי Giardias טפח בגוף של חתולים, כלבים, מכרסמים אומללים. מתוך ילד חולה ליום עם קריקטורות, עד 900 מיליון פרובוגן ציסטה נבדק, בעוד המינון הזיהום הוא רק 10–100 ציסטה.
דרכים של זיהום עם giardiasis
ישנם שלושה נתיבי שידור ראשיים של גיארדיאזיס: מים, מגע משק בית ומזון. שולטת במים. זיהום מתרחשת לרוב בעת שימוש במים מטוהרים היטב או מים מאגרים פתוחים. במקרה של נתיב בית מגע משק בית, זיהום מתבצעת באמצעות הצרכנים מזוהמים עם ציסטות: תחתונים, צעצועים, מנות ו- t.Ns.
אצל ילדים שיש להם הרגלים רעים, כגון מציצה אצבעות, עפרונות, ידיות, ציפורניים, כמעט 100% מהמקרים מזוהים על ידי גיארדיה. אפשר להדביק עם שימוש במזון נגוע במזון.
כניסה דרך הפה, ציסטות יפחדו מחסום הבטן (הפגזים שלהם הם acidpage) ונופלים לתוך התריסריון, שבו שתי צורות צמחיות נוצרות ציסטה אחת. גיארדיה מחוברת לממברנות הריריות של החטיבות הפרוקסימליות של המעי הדק. הנה הם מזון מפיצת מזון מוצרים.
את ההשלכות של טפיליזציה בגוף
פרזיטציה של גיארדיה במעי הדקה מלווה במספר השפעות פתולוגיות:
-
ההקדמה לקרום הרירי של המעי הדק גורמת לפיתוח דלקת בה, שהיא תוצאה של השפעות ציטופית של הפרודוקטיביות של הטפיל;
-
בעקבות דלקת בממברנה הרירית המעי, מתעוררות שינויים סובוסטרופיים ואטרופיים, וכתוצאה מכך נזק לגבול המברשת ופיתוח של אי-ספיחה, אנצימוזות משני;
-
הפרת בוריא של חומצות מרה היא הגורם לעור, הפרעות של תנועתיות המעי, dyskinesia של דרכי המילה;
-
צמצום סינתזה של אימונוגלובולין הובילה להורשות של תהליכים דלקתיים בדרכי העיכול;
-
כתוצאה מתמיד ממושך של גיארדיה, ההשפעות של המטבוליטים שלהם על הגוף נוצר על ידי תסמונת שיכרון אונדוגנית כרונית, כישלון חיסון משני, רגישות אורגניזם.
רוב החולים עם giardiasis ממשיך בצורה תת-צדית. במקרה של פלישה מסיבית, המחלה מתמשכת עם סימפטומים קליניים חמורים ויש לו קורס חד או כרוני.
Giardiasis חריפה מתרחשת לעתים קרובות יותר בילדים צעירים ומאופיינת תסמונת שלשולים בצורה של זיהום מעי דקלי טיפוסי עם נגע הדומיננטי של המעי הדק. התייבשות עבור זיהום giardial חריפה אינו טיפוסי. המחלה מתרחשת על רקע טמפרטורת הגוף הרגילה או משנה. משך התהליך אינו יותר מ -5–7 ימים.
הקורס הכרוני של גיארדיאזיס נצפתה בעיקר בילדים בגיל הגן ויש לה אופי חוזר.
תסמינים של giardiasis כרונית
עבור צורה כרונית של המחלה, הסימפטומים הבאים הם אופייניים ביותר: חולשה כללית, עייפות, עצבנות, ירידה בתיאבון, כאבי ראש, סחרחורת, שינה מסכנה, מראה של קרציות hyperkinesov (בצורה של הרגלים רעים).
שינויים בעור:
-
חיוורון, במיוחד את העור של הפנים (עם דמויות המוגלובין נורמלי) ואת האף («שַׁיִשׁ» עור האף הלבן);
-
צביעת עור לא אחידה בשילוב עם תת-המשנה שלה, העור החום-אקרי של הצוואר, משטחי הצד של הבטן, קפלי אקסילארי;
-
נקודת פוליקולרית קראטוזיס, עור יבש, יצירת הרושם של מה שנקרא «עור ברווז» עם לוקליזציה דומיננטית על המשטחים הבלעדיים של הידיים והרגליים, את משטחי הצד של הבטן;
-
שינוי צביעה ועקפי עור יבשים;
-
תבוסה של הגבול של השפתיים (מתוך יובש אור לייליטה);
-
אטופיק דרמטיטיס.
תסמינים אחרים:
- לשון מתמשכת.
- נפיחות, מטאוריזם, מתגלגלות במעיים, שרפרף לא יציב עם שלשולים וחצירות חלופיים.
- כאבי בטן במהלך מישוש היפוכונדריום הימני ומעל הטבור, על הנקודות של הקרנת כיס המרה.
- הגדלה של הכבד.
- Dysbiosis intestin.
במבחן הדם הכללי בילדים צעירים, ליקוציטוזיס, אוסינופיליה, מונוציטוזה, אנמיה, ובילדים מבוגרים – Leukocytosis, Eosinopenia, Monocytopenia, תנועה איטית.
צורות קליניות של למרבלר
בהתאם לשכיחות של סימפטומים מסוימים, צורות קליניות הבאות של המחלה נבדלות: מעיים, hepatobi
שקרן, אסטנונובוטי, טוקסיקו-אלרגי, אנמי ומעורב.
במקרה של צורה מעיים, סימפטומים דיספפטיים חמורים ודימורים בטן. זהו כיסא לא יציב, לסירוגין של עצירות ושלשים, steatheree, mallabsorption, כאב בטן מתון, נפיחות, בחילה, אובדן משקל הגוף, בפיגור בפיתוח פיזי.
עבור צורת הפטוביליארי של גיארדיאזיס המאופיינת בדיסקינים של מערכת מרה עם עווית או atonius של sphincters, cholestasis. לעתים קרובות, התבוסה של דרכי מרה משולבת עם גסטריטיס, gastroduodenitis, דלקת הלבלב.
בצורת אסטנונובוטית של גיארדיאזיס, הסימפטומים ממערכת העיכול מתבטאים בצורה מתונה או חלשה. כאבי ראש, עצבנות, עייפות, הפרעת שינה, דיסטוניה Neurocirculatory.
הצורה הרעולה-אלרגית של המחלה מאופיינת בתנאים אלרגיים חדים נוספים (אורטיקריה, נפיחות של קוינק). מהלך אלרגוז חריפה עם גיארדיאזיס עקשן, ממושך. הוא בקושי מוותר על תרפיה בתרופה. יש לעתים קרובות את הפיתוח של אטופיק דרמטיטיס, אשר יש קורס חוזר מתמשך. חלק מהחולים הם נזק למפרקים.
שיטות אבחון
השיטה הזולה ביותר של אבחון מעבדה של Giardiasis אצל ילדים הוא מחקר קורטולוגי. עם זאת, יש לציין כי ציסטות של אשמים בצואה לא תמיד יכול להיות מזוהה.
בנוסף לצואה, מומלץ לערוך מחקר של תוכן תריסריון (לשרת A ו- B).
עבור אבחון סרולוגי של Giardiasis להשתמש בשיטה IFA. נוגדנים ספציפיים נמצאים בדם דרך 2–4 שבועות לאחר זיהום. יש לזכור כי נוגדנים antihlambic ניתן למצוא בדם עוד 4–6 שבועות לאחר הזמנה.
טיפול בג'יארדיאזיס
להתחיל בטיפול של giardiasis כרונית משימוש תרופות antiparasitic אינו הולם, שכן זה יכול להוביל לתגובה בולטת של נזק להתרחשות של סיבוכים אלרגיים-אלרגיים והחריפה של תסמינים קליניים של המחלה. לכן, טיפול במקרים כאלה צריך להתבצע בשלושה שלבים:
אני שלב – חיסול של אנדוטוקסיקוזיס, הסרת מכנית של גיארדיה, פעילות אנזימטית משופרת, תיקון הגנה אימונולוגית. בהתאם לחומרת הסימפטומים של המחלה, הבמה מתבצעת באורך
AI 1–2 שבועות וכולל:
-
דיאטה שמטרתה ליצור תנאים המחריפים את הרבייה של גיארדיה (דגני בוקר, פירות יבשים, ירקות, שמן צמחי); הגבלת השימוש בפחמימות;
-
הקבלה של תרופות choleretic, בעוד היתרון ניתנת חורים ו cholesholitics;
-
מינוי של enterosorbents (סיליקט, aluminosilicate, aramerserineers);
-
טיפול אנזים (על פי תוצאות הקופרון);
-
אנטייסטמינים.
שלב II – טיפול antiparasitic. כיום, מוצרים כימותרפיים מקבוצה של imidazole, tinidazole, כמו גם הכנות שורה ניטרופורה, משמשים לטיפול.
שלב III – להגדיל את הכוחות המגן של הגוף ואת יצירת תנאים המונעים את הרבייה של גיארדיה במעי ואת הבועה ההומה.
לשם כך, דיאטה, אשר משפרת את peristalsis מעיים (דייסת דגנים, ירקות ופירות, תפוחים אפויים, פירות וירקות טריים, מוצרי חלב מותסס). על מנת ליצור מדיום התורם להשמדת ציסטה ציסטים, מומלץ ליבנה של בנייה ליבנה עבור 2–3 שבועות, ואחרי הפסקה של שבועיים – קבלת זרעי המרק של טולוקניאנקה למשך עוד 2 שבועות.
עבור תיקון התגובה החיסונית, המפעל Adaptogens ממוות (אכינצאה, Eleutherokokkk ו- T. Ns.), מתחמי מולטי ויטמין. עבור חיסול של dysbiosis מעיים, אנזימים רושמים פרוביוטיקה, Prebiotics, תכשירים אנזים. השלב השלישי תופסת ממוצע של 2–3 שבועות.
מניעת גיארדיאזיס
למניעתו של גיארדיאזיס, יש צורך:
-
הצריכה רק מסוננת ברז או מים מבושלים;
-
במסגרת קבוצות ילדים סגורות, בחינת ילדים וצוות 2 פעמים בשנה, וכאשר זיהוי אנשים המיושבים את ציסטות למלפליאס, כדי לטהר את כל בני המשפחה;
-
עבור אנשים שיש להם חיות מחמד, לבצע באופן קבוע עיבוד אנתלמינטי, גלולות לפחות פעם אחת כל חצי שנה, ניקוי מקומות ובעלי חיים;
-
זכור על שבילים של זיהום לציית היגיינה יסודית.
ואת העיקר כדי לזכור כי מחלות טפיליות לא נרפא עם עשבי תיבול, תרופות עממיות, תגים «שיטות סבתא» (שום, למשל, מעצבן את המעיים ואינו מרפא את המחלה, אלא מחמירה).
