ידוע «דליריום רעד» - שום דבר מלבד אחד הצורות של פסיכוזה אלכוהול. על סוגי פסיכוזה אלכוהול, על הסימפטומים שלהם ואת הטיפול תלמד מאמר זה.
תוֹכֶן
לפתח פסיכוזה שונים, הן חדה וכרונית. פה
תיאור הצורות האופייניות ביותר ותדירות של אלכוהוליסט
פְּסִיכוֹזָה.
דליריום אלכוהולי (לבן חם) - הצורה הנפוצה ביותר של פסיכוזה. דיליה, ככלל, מתפתחת לפתע, בחוזקה, ולא במצב של שכרות, אבל על התסמונת הפונקרנית הנענה, אחרי 1-3 ימים לאחר הפסקת שכרות. זה מקדם בדרך כלל על ידי הגשת (לפני הפסיכוזה הראשונה - ארוך). לעתים קרובות למדי, DeLirium מתפתח בעת הכניסה לבית החולים (כירורגי, טראומטולוגית וכו '.), T.ל. במקרים אלה, החולה נאלץ להפריע לשכרות בנסיבות עצמאיות.
לפעמים ההתחלה של deliirium לעורר גורמים נוספים נוספים (מבצע, טמפרטורה גבוהה, פציעה, אובדן דם גדול). לבן חם יכול להתעורר בחדות, במיוחד אם כל סיכונים מתגוררים לתרום לזה, עם זאת, ייתכן שיש מבשרים. 2-3 ימים לפני תחילת המחלה, חלום נשבר, אשר הופך שטחית, חרדה, עם חלומות סיוט. החולה מתעורר כל בזיעה, חרדה. ייתכנו טווח טווח אשליה של תפיסה: נראה «בחיים» איור בטפט, תמונה בתמונות ולא.Ns.
פסיכוזה עצמה היא בדרך כלל מתפתחת בערב. חדה גוברת, התרגשות. מוות של תפיסה, חזותיים ושמיעתיים מופיעים. המטופל מתחיל לראות את אלה שאינם קיימים במציאות אובייקטים ותופעות. לעתים קרובות לראות את אשכולות של בעלי חיים קטנים (עכברים, חולדות, חתולים), חרקים (זבובים, תיקים, באגים), פחות בעלי חיים גדולים לעתים קרובות «כמו בגן החיות», שדים (אז הם אומרים - «העומס ל Hellikov»). הונאה מצומצמת (הזיות) עשויות להיות יחיד, מרובות או סצינות כמו. טעות שמיעה של תפיסה יכול להצטרף - «הַצבָּעָה» אנשים, השטן. מאז המטופל נמצא במצב של תודעה שיבח, דימויים הזו עבור זה הם רלוונטיים רבה מאשר האירועים בפועל. לכן, כל ההתנהגות של המטופל נקבעת על ידי חזיונות כואבים «קולות», לא הגדרה אמיתית.
המטופל רואה עכברים ומנסה להציל מהם: פוגע בהם, צועקים, מטפסים מהם למיטה, על הארון, בורח מהבית. זה לא מבחין פריטים אמיתיים מזוי, אז אולי, למשל, על מנת להגנה עצמית, לתקוף את השוטר האמיתי במקום לכאורה לכאורה. בשל העובדה שהחולה אינו מתחה פסיבית של תפיסותיה הונאה, אלא משתתף פעיל של כל «אירועים», הוא מייצג סכנה ועל עצמי (אולי, «שמור», לצאת מהחלון, לקפוץ מהגובה, להתאבד) ולאחרים (להרוג «רוֹדֵף»). החולה הוא בדרך כלל שבור בכיוון במקום (לא יודע איפה זה), הזמן (איזה יום, מספר), אבל הכיוון נשמר באדם שלי (יודע את שמו, שם האחרון הוא, שם הוא עובד, בן כמה הוא עובד הוא. ד '.).
ההתרגשות מגיעה לשיאו בלילה. היום שבו המדינה משתפרת, לפעמים כדי להשלים «הֶאָרָה» ואת הופעת הביקורת להעביר פרק. עובדה זו חייבת גם לקחת בחשבון חולים, אנשי רפואה, לא.ל. האפשרות של החמרה של המדינה בלילה הבא.
שם הפסיכוזה «דליריום trehens» זה בשל העובדה כי למטופלים יש רעד כללי מוזר עם יד רועד, חוסר ביטוי לא בר קיימא, כתב יד בלתי מכוונת, נאום מעורפל. יחד עם הפרות נפשיות, סומטונבולוגית: אדמומיות של העור של הפנים, הזעה חדה, פעימות לב, תנודות לחץ דם, הפטיסים רעילים חריפים או שחמת, להגדיל את רפלקסים גיד. לפעמים בתקופת הפסיכוזה יש התקפים אפילפטיים עוויתיים.
דיליה נמשכת בדרך כלל 3-5 ימים, גם ללא טיפול. עם הפרעות סומטיות חמורות - עד 10 ימים. התאוששות עם delirium (קצר) מגיע לאחר שינה ארוכה. במקרים אחרים נדרשת התערבות רפואית. נכון לעכשיו, המוות הוא נדיר, אם כי אפשרי במקרה של הפרה חמורה של פעילויות קרדיווסקולריות, כשל בכבד, בצקת המוח.
המטופל במצב של מזליום צריך להיות מאושפז מיד. בבית החולים מונה תרפיה שמטרתה להקלה על עירור, כמו גם להתרבות (ניקוי הגוף ממוצרים חליפין אלכוהול). לפעמים אחרי שינה ארוכה, החולה מתעורר כמעט בריא. במקרה של מדינה סומטית חמורה, הוא מוקצה כלים לשמירה על מערכת לב וכלי דם, כבד, כליות.
איך לזהות הזיה אלכוהוליסטית
Hallucinia אלכוהול - השני בתדירות לאחר פסיכוזה אלכוהולית דליריום. זה בדרך כלל מתפתח בצורה חריפה או במצב של תסמונת הנגאובר, או בתקופה של סבל ארוך. המנהיגים בתמונה הקלינית של המחלה משמיעים הזיות מילולית (מילולית), המתעוררות עם התודעה הברורה ושימור האוריינטציה בסביבה. המטופל הראשון שומע רעש פשוט, מפרקי הגלגלים ואז מופיעים «הַצבָּעָה», לוקח את אופי הדיאלוג או אפילו פגישה שלמה שמגנה את התנהגותו. המטופל שומע האשמות ואיומים על הכתובת שלהם, את הרשעת מעשיו, שכרות, טענות הענישה עד החרפה הפיזית. מדי פעם על רקע המאבק הנפוץ, נשבע, איומים מופיעים טימבי בודד קולות «מגנים». חולים בהשפעת הקולות הללו נמצאים במצב של פחד, חרדה, מנסים להימלט מהם, ולפעמים עוזבים רחוק מהבית, פונים למשטרה. ניסיונות התאבדות חסרי סוכר.
המחלה יכולה להגביל את עצמה כמה ימים, אבל לעתים קרובות יותר ממשיך שבועות. Allucinia אלכוהול אקוטי נוטה להישנות (חזרה) במקרה של התעללות באלכוהול המשך. בערך 1/4 של המטופלים הוא לוקח קורס כרוני ממושך, מתמשך חודשים ואפילו שנים. במקרים כאלה, חולים «להתרגל ל» לשלהם «קולות», יש בהפרדה ברורה מהם לשתי קבוצות: טלאים והגנה. הזמנים של הזיות שככו או נעצרו כלל, היחס הקריטי להם מופיע, מודעות למחלה. במקרים מסוימים, הזיה אלכוהול כרונית מתפתחת בהדרגה, ללא פרשה חריפה קודמת, ככלל, עם שימוש יומיומי לטווח ארוך באלכוהול עם תופעות שיכרון כרוניות עם פיתוח עוקב של דמנציה.
הזיות נעצרות על ידי מינויו של תרופות נוירולפיות. עם תסמונת הנגאובר בולטת - חיטוי טיפול. יש צורך גם לבצע טיפול אנטי אלכוהול, אשר, בתורו, הוא מניעת הזיה אלכוהוליים.
סוגים, תסמינים וטיפול בפסיכוזה הזוי אלכוהול
בהתאם לתוכן של רעיונות הזוי, אלכוהול פרנואידי ואלכוהול deliberty נבדלים.
פרנואיד אלכוהול מתפתח על רקע התסמונת הימנעת או במצב של זמן רב. יש דין שטויות, שהוא הזוי (לא מציאות מתאימה) מעריכים את התנהגותם של אחרים. ביטויים נפרדים, מחוות, הבעות פנים הם בעלי חשיבות מיוחדת, כמו רמזים מיושמים באיום חייהם, הטבח איתם. המטופלים מדאיגים, מבולבלים, רואים את הרודפים כמעט בכל שיחה. ההתנהגות של המטופלים קובעת את תוכן הרעיונות הזוי והיא אימפולסיבית, לא.-. יכול לבוא לידי ביטוי על ידי פעולות פתאומיות בלתי צפויות (התקפה על אויבים דמיוניים, טיסה, קפיצה מן הובלה, מהחלון, ניסיונות אובדודים). פסיכוזה משך - מספר ימים עד כמה שבועות. סימנים של תודעה קבועה, ככלל, נעדרים.
בראד של קנאה (בגידה נשואת) מתעוררת בעיקר אצל גברים, לאחר 40 שנה, אלכוהול ארוך-מתעלל ובעיות מיניות (הפחתת עוצמה עם הפעלה מינית מוגבהת). התפתחות המחלה מתרחשת בהדרגה, בניגוד לפסיכוזה אחרים. בתחילה, קנאה מופיעה רק במצב של שכרות או הנגאובר ותפס על ידי נשות כמו מותג שיכור רגיל. רק כאשר חשדות בבגידה בנישואין, בלתי סבירים, ומערכת הראיות - אלוגיסטית, מגוחכת, רק אז במשפחה מתחילה לחשוד בנוכחות מחלה «קַנָאִי».
נושא החשד הוא לעתים קרובות אדם מן הסביבה הקרובה ביותר (שכנה, עמית, לעתים רחוקות - בן). הבעל מתחיל לעקוב אחר אשתו, לבדוק את התחתונים שלה, לחפש דירה כדי לזהות «עֵדוּת», המאשר את בגידה. כל פעולה של אשתו מוסברת בטרדה: היא לא פתחה מיד את הדלת - הסתירה את המאהב או המתינה כשהוא עוזב; היא מוחקת כתמים תחתונים - כתמי כתמים, הלכתי למספרה - מתכוננת לפגישה עם המאהב שלה. החיים עם חולים כאלה אינם רק בלתי נסבלים, אלא גם מסוכנים. הוא יכול לעשות כל פעולות אלימות לא רק ביחס לאשתו, אלא גם מאהב דמיוני. לפעמים חולים כאלה עושים התאבדויות מורחבות: להרוג את אשתו, «מְאַהֵב» ואתה. לעתים קרובות פחות, שטויות של קנאה היא אצל נשים הסובלות מאלכוהוליזם. אם הוא מפתח, ההשלכות של זה לא פחות מסוכנת מאשר אצל גברים.
טיפול בחולים כאלה אפשרי רק בתנאים נייחים, לא.ל. גישה ביקורתית למדינה שלה נעדרת לחלוטין. סוכנים שונים שונים משמשים טיפול אנטי אלכוהול מתבצע.
פסיכוזה של קורסקובסקי, הסימפטומים והטיפול שלו
מחלה זו המתוארת לראשונה.עם. Korsakov בשנת 1877., על ידי קורא אותו עם פסיכוזה פולנמלית בשל העובדה כי יחד עם הפרעות נפשיות ברוטו יש תופעות של polyneurite (נזק עצבים פריפריאלית) נובעים. בדרך כלל, ההתפתחות של מחלה זו קדמה על ידי הזיהוי אלכוהולי כבד, לתמונה הקלינית שלהם מצטרף להפרעות ברוטו של זיכרון. קודם כל, הזיכרון מופר על האירועים הנוכחיים, לא.-. זיכרון. לכן, החולה לא יכול לקרוא נכון לתאריך, את המקום של מיקומו, מבולבל בסביבה, לא.ל. תופס הכל בהקדם האפשרי ושמע. הוא מטפל ברופא שלו בכל פעם כמו זר, חוזר שוב ושוב על אותם בקשות. המטופל לא זוכר שהוא אכל לארוחת צהריים, שהגיע אליו בבית החולים, מה הוא עשה במהלך היום. פערים בזיכרון הוא מחליף את האירועים שקרו לו קודם, או פשוט בדיוני ופנטזיות.
אירועים שקדמו למחלה נופלים גם לזיכרון. משך התקופה שנפלו בזיכרון עשוי להיות שונה, החל מכמה חודשים עד כמה שנים. החשיבה ההגיונית של המטופלים אינה מופרעת, ולכן הפרעות גסות של המטופלים מפצות על ממצאים וניחושים. המטופלים מודעים חלקית למחלתם ולנסות להסתיר פערים בזיכרון מאחרים. הפרעות נוירולוגיות מתבטאות בפולנאריטיס של דרגות שונות של חומרה: מתוך היחלשות של רפלקסים, הפרעות רגישות לעור להיעדר מוחלט של רפלקסים, ניוון שרירים, הפרת הליכה גסה.
פסיכוזה Korsakovsky סובלת גברים ונשים כאחד. עם זאת, האחרון הם טובים יותר לאפקטים טיפוליים. כמחצית מהחולים כתוצאה מהטיפול משחזר את היכולת לשנן ולהחליק את הסימפטומים של polyneurite. עם זאת, התחזית היא פחות או יותר חיובית רק במקרים של התנזרות משכרות טיפול ארוך לטווח ארוך. המטופלים שוכחים לעתים קרובות כי הם טופלו, וממשיכים לשתות.
מורכבת טיפול. התנגדות מסיבית וטיפול מטבולי מתבצעים, יישום מנות גדולות של ויטמינים B1, B6, 12, C, Nootropov. במקביל, עיסוי, פיזיותרפיה, נהלים פיזיותרפיה הם prescribed לטיפול של polyneurite. הטיפול הוא טווח ארוך תלוי בחומרת המחלה והתנזרות מאלכוהוליזציה.
