מהו sarcoidosis? מה הם הסימפטומים של sarcoidosis? מהו התחזית עבור sarcoidosis? כיצד לטפל sarcoidosis? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
Sarcoidosis היא מחלה שבה
איברים רבים יוצרים אשכולות פתולוגיים של דלקתיים
תאים (גרנולומאס).
הסיבה של סרקואידוזיס אינו ידוע. זה עשוי להיות תוצאה של זיהום
או תגובה פתולוגית של המערכת החיסונית; אולי לשחק תפקיד
גורמים תורשתיים. Sarcoidosis הוא לעתים קרובות יותר מתפתח בין 20 ל 40 שנה
החיים והנפוצים ביותר בצפון אירופה. ברוסיה
תדירות של סרקואידוזיס היא 11 מקרים של המחלה ל -100 אלף
תושבים.
בדיקה מיקרוסקופית של בד נלקח בחולה,
מקבל גרנולומס. הם יכולים או להיעלם לחלוטין, או להפוך
ב צלקת בד. גרנולומה בדרך כלל מופיעים בלוטות הלימפה,
ריאות, כבד, עיניים, עור ופחות - בטחול, עצמות, מפרקים,
שרירי השלד, הלב והמעצבים.
חולים רבים עם סרקואידוזיס חסרים סימפטומים; מַחֲלָה
לזהות באופן אקראי במהלך בחינה רנטגן של החזה
תאים שעושים אחרת. רוב האנשים יש תסמינים
לא משמעותי ולא להתקדם. סימפטומים כבדים הם נדירים.
סירקוידוזיס סימפטומים הם מאוד מגוונים ותלומים בלוקליזציה
ואת אורך התבוסה. טמפרטורת הגוף מוגברת, ירידה במשקל
Sconnainacles עשוי להיות הביטויים הראשונים של המחלה. להגביר
בלוטות לימפה פנימית - סימפטום תכוף, איזה אדם בדרך כלל
לא שם לב; הוא נמצא בבדיקת רנטגן.
טמפרטורת הגוף יכולה להגדיל שוב ושוב במהלך המחלה.
ככלל, sarcoidosis הוא מכה את הריאות. על רנטגן של החזה
תאים יכולים להיות מורגש בלוטות הלימפה גדל במקום שבו
הריאות הסמוכות אל הלב, או מימין לאכנה. סורקוזה סיבות
דלקת של הריאות, אשר במקרים מסוימים מוביל פיברוזיס ו
היווצרות של ציסטה גרימת שיעול וקוצר נשימה. נזק כבד
הריאות יכולות להחליש את הלב.
Sarcoidosis הוא לעתים קרובות מרשים ועור. מחלה בדרך כלל
מתחיל במראה של גושים אדומים כואבים, לעתים קרובות יותר
הרגליים (דפק אריתמה), אשר מלווה עלייה בטמפרטורה
גופים וכאב במפרקים. סארקוזה ארוכה מובילה להיווצרות
כתמים שטוחים (לוחות), לוחות מתנשאים או קשרים מתחת לעור.
כ -70% מהחולים עם סרקואידוזיס נוצרים גרנולומס בכבד. הם
לעתים קרובות לא להפגין סימפטומים, ואת פונקציות הכבד כמו
בְּדֶרֶך כְּלַל. פחות מ -10% מהחולים גדל בכבד. צהבת שנגרמה
תפקוד לקוי של כבד, לעתים רחוקות מתפתח. העיניים מושפעות ב 15% של sarcoidosis. Uveite (דלקת
מבנים פנימיים של העיניים) מוביל אדמומיות וכאב,
מעברי החזון. דלקת שנותרה במשך זמן רב,
עלול להפריע החוצה עם יצוא של הנוזל מן העין, המוביל גלאוקומה ו
העיוורון הבא. במשחק הלחמית (קרום רירי של גלגל העין ומאה)
גרנולומס נוצרים. הם מלווה בסימפטומים, אבל הלחמית -
מגרש זמין, ורופא יכול לקחת חתיכת הלחמית עם granuloma
למחקר. חלק מהחולים מתלוננים על יובש, דלקת ו
אדמומיות העין. כנראה נגרמת על ידי הפרעה של דמעה
בלוטות שנפגעו מהמחלה ואינם מייצרים מספיק
שמירה על לחות של עין של נוזל העוף.
גרנולומאס שנוצרו בלב לגרום אנגינה
או אי ספיקת לב. אלה נוצרו ליד מוליך
מערכות לב מסוגלים לכרוך את הפרות הקטלניות של הלב
קֶצֶב.
דלקת יכולה לגרום לכאב במפרקים - סימפטום נפוץ
Sarcoidosis. המפרקים הנפלאים ביותר של הידיים ועצור. אם בקוסטיא
ציסטות נוצרות, ואז המפרקים הסמוכים להיות נפיחות
כּוֹאֵב.
Sarcoidosis יכול להכות את העצבים הגולגולתיים (עצבים ראש), זה
מוביל קצף בעיניים ואסימטריה של הפנים. אם hypophysia נדהם
או אלה המקיפים את עצמותיו, סוכרת בלתי מקובלות. א pitנִיטָנִי
שינויים לייצור Vasopressin - הורמון אנטידיארטי (ADG),
נדרש כליה כדי להתרכז בשתן. כתוצאה
כמויות מוגזמות של שתן והשתנה הופכת
תָכוּף.
במהלך sarcoidosis, ריכוזי סידן גבוהים נמצאים
דם ושתן. הסיבה לכך היא כי גרנולומאס לייצר
ויטמין פעיל, אשר משפר את ספיגת סידן מן המעי.
הרמה הגבוהה של סידן בדם מובילה לאובדן תיאבון, בחילה,
הקאות, צמא וייצור שתן מוגזם. אם רמת סידן נשארת
גבוה במשך זמן רב, היווצרות של כליות
אבני סידן או בתצהיר בכליות ובסופו של דבר בכליות
כישלון.
אבחון של sarcoidosis
הרופאים לעיתים קרובות לאבחן sarcoidosis באופייני
הצללה על הרדיוגרף של החזה, ואז עוד יותר
המחקר אינו נדרש. אחרת האבחנה מאשרת
בדיקה מיקרוסקופית בדיקה של בד דלקת ו
נוכחות של גרנולוז. לבישול תכשירים היסטולוגיים טובים יותר
סך הכל סוויטות של בד עשוי מחלקת עור שונה,
בלוטות לימפה מוגדלות הממוקמות קרוב לעור, ו
Granulomas ב conjunctive. לימוד המדגם של אחת הרקמות האלה
מאפשר לך לקבוע במדויק את האבחון של 87% מהמקרים. זה קורה לפעמים
אנחנו צריכים מדגם של אור, כבד או בד שרירים.
שינויים דומים לשינויים בסרקואידוזיס עלול לגרום
שחפת, כך הרופא מעמיד את המדגם Tuberculin העור
לחסל את המחלה.
לאבחן סרקואידוזיס או להעריך את עזרת חומרה
קביעת רמת אנזימין אנגיוטנסין בדם,
בדיקה מיקרוסקופית של ריאות ורדיונוקליד
מחקר עם גליום. אנשים רבים השתפרו תוכן
אנזים אנגיו-דטרגנט. ריאות מטומטמות עם פעיל
Sarcoidosis מכילים מספר רב של לימפוציטים, אבל תכונה זו
מאופיין לא רק עבור מחלה זו. מחקר עם גליום
מאפס שינויים פתולוגיים בריאות או בלוטות הלימפה
חולים עם סרקואידוזיס של איברים אלה, כך כאשר האבחנה מוטלת בספק,
אתר נופש לשיטה זו.
במקרה של פיברוזיס ריאתי, את הפונקציות של הריאות להראות כי נפח
האוויר שיכול להכיל ריאות להלן. בדיקת דם
לחשוף מספר מופחת של leukocytes. רמת immunoglobulin
לעתים קרובות הוא מורם. אם הכבד נדהם, את התוכן עולה
אנזימים בכבד, במיוחד phosphatase אלקליין.
תחזית עם sarcoidosis
בדרך כלל סימפטומים של סרקואידוזיס ירידה או
חולים שברשותם לא התפשטו מעבר כמעט 10% מהחולים עם סרקואידוזיס לפתח השלכות חמורות
רוב החולים עם sarcoidosis לא צריך טיפול. קורטיקוסטרואידים האפקטיביות של הטיפול ניתן להעריך באמצעות גן X-Center
לעבור ללא טיפול מיוחד. יותר מ -60% מהחולים עם
Sarcoidosis של הריאות לא זוהה על ידי כל הסימפטומים גם לאחר 9 שנים
לאחר האבחון. גדל בלוטות הלימפה בחזה
התא ואת דלקת נרחבת של הריאות יכול להיעלם דרך כמה
חודשים או שנים. יותר מ -75% מהחולים שהוגדלו רק
בלוטות לימפה, ויותר ממחציתם של אלה שנפגעו גם מהריאות,
להתאושש במשך 5 שנים.
החזה, יש את התחזית הטובה ביותר מאשר אלה מושפעים גם
אורגנים אחרים. חולים עם בלוטות לימפה מוגברת בחזה
התא בהיעדר ביטויים אחרים של הריאות יש טוב
תַחֲזִית. אם המחלה החלה עם המראה של הוזנד אריתמה, התחזית
הכי טוב. כ -50% מהחולים יש להתייחס.
צורה של נזק לעין, מערכות מערכת הנשימה או איברים אחרים.
פיברוזיס של הריאות מובילה לכשל הנשימה - הנפוצה ביותר
סיבת המוות; השני בתדירות המוות הוא דימום
בשל דלקת הריאות שנגרמו על ידי הפטרייה Aspergillus.
טיפול של sarcoidosis
להקצות לדכא סימפטומים כבדים: קוצר נשימה, כאב במפרקים
טמפרטורת הגוף גבוהה. תרופות אלה חלות גם בהבחרת
מקרים: ניתוחים מראים רמה גבוהה של סידן בדם; נדהם
לב, כבד או מערכת העצבים; סארקוידוזיס גורם למינון
נזקי עור או נזק לעין בהעדר השפעה מן העין
טיפות עם קורטיקוסטרואידים; מחלת ריאות ממשיכה להתקדם.
אלה שיש להם sarcoidosis אסימפטומטי, לא צריך לקחת
קורטיקוסטרואידים, גם אם כמה מבחני המעבדה לזהות
סטיות. למרות קורטיקוסטרואידים משפיעים ביעילות על הסימפטומים,
הם לא מונעים פיברוזיס אור. כ -10% מהחולים
צריך טיפול, קורטיקוסטרואידים לא לעזור, והם prescribed
Chlorambucil או methotrexate (כלורובוטין), אשר יכול לתת טוב
תוצאות. Hydroxychlorocavine (Hin Gamin) לפעמים מסייע בטיפול
מקרין נזקי עור.
מחקרי חזה, מחקר אור ופונקציות הגדרה
סידן או אנזים ההבראה אנגיוטנסין בדם. אוֹתָם
חזור באופן קבוע לא לפספס את החזרה לאחר
טיפול עצר.
