מה הם הגורמים של נמק aseptic? מה הם syptoms של נמק aseptic? איך לאבחן את המחלה הזאת? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
גורם נמק אספסי
הפיתוח של נמק אספטי של ראש הירך יכול לגרום לגורמים רבים. כמעט כל סיבה שתורמת להפרת זרימת הדם בעורק של ראש הירך יכולה להיות זלזול לפיתוח נמק אספסי. אז נזק פגיעה במפרק הירך יכול להוביל הפרה של אספקת הדם של ראש הירך כתוצאה נזק מכני או פקקת של העורק. הפציעות הנפוצות ביותר המובילות להתפתחות של נמק אספסי הן שבר הירך והפריעת של הירך. נמק אספטי מתפתח בעוד כמה חודשים, אם כי הסימפטומים הקליניים הראשונים, ככלל, מופיעים בחולים הרבה יותר מאוחר (לעתים קרובות ב -1.5-2 שנים לאחר הפציעה).
הקבלה של כמה תרופות יכול גם לתרום להתפתחות של נמק aseptic. לעתים קרובות נמק אספטי מתפתח על רקע של הודאה לטווח ארוך של מינונים גבוהים של הורמונים glucocorticoid מעל מחלות שגרות כבדים, אסתמה הסימפונות, וכו '. הוא מוצג כי הטיפול בקורסים קצרים של תרופות הורמונליות אינו מגדיל את הסיכון לפתח נמק אספסי של ראש הירך. הוא גם בבטחה בהקשר זה יחיד או דו-צדדי-מפרקי או אוטולוסרטטיבי מבוא של תרופות הורמונליות בטיפול באוסטיאריס, בורסיטים, נטוניות ומחלות דלקתיות אחרות של מערכת השרירים והשלד. הקשר הברור בין צריכת אלכוהול מופרזת ושיעור התפתחות של נמק אספסטי הוא עקוב. אלכוהול תורם לפגיעה בכלי הדם, אשר יכול לגרום לפיתוח איסכמיה של ראש עצם הירך ופיתוח של נמק שלה. תדירות מוגברת של התפתחות נמק אספסי מצוינת באנשים אשר פעילויותיו המקצועיות קשורות להשפעת לחץ גבוה (צוללנים, כורים). במקרה של מצב לא תקין של לחץ דם, בועות אוויר בסדר נוצרים, אשר יכול לחסום ולפגוע כלי הדם, כולל זרימת הדם המובילה בעורקים של ראש הירך.
תסמינים של נמק אספטי
הסימפטום הראשון של נמק אספטי הוא כאב באזור של מפרק הירך, אשר מתרחשת בעת העברת משקל הגוף «סבלני» כף רגל. כאב עשוי לחול על אזורי INGUINAL, BUTTOCK, לקרין (לתת) על המשטח הקדמי של הירך. כאשר מתקדמים המחלה, מופיע chromoty והפרה של הפונקציה (ניידות) של המשותף. בשלבים מאוחרים יותר, כאב יכול להישמר גם לבד, לקדם הפרת שינה.
אבחון - נמק אספטי
אבחנה של נמק aseptic מתחיל עם תלונות החולה, היסטוריית המחלה ומחקר פיזי. הרופא ישאל אותך על נוכחות של מחלות כרוניות, קבלת פנים תרופות, על כריכות מקצועיות. אולי השאלה של התעללות באלכוהול תתבקש. מחקר פיזי כולל בדיקה, מישושו של המפרק וחקר תפקידה (זווית של עופרת, כיפוף של האיבר, וכו '.). כדי להבהיר ולאשר את האבחון, יש צורך לבצע מעבדה נוספת ושיטות אינסטרומנטליות של הסקר.
רדיוגרפיה
על רדיוגרפים, אזור של נמק אספטי של ראש הירך נקבע, ככלל, עם משך זמן מספיק של המחלה. בשלבים המוקדמים של המחלה עם לימוד רנטגן של שינויים פתולוגיים, לא ניתן לקבוע העצם, למרות שהמטופל כבר יכול להפריע לכאב בולט במפרק. בשלבים המאוחרים של נמק אספסטי, מצטרף אוסטיאוארתריטיס, וקשה לקבוע אילו ממחלות אלו גורמת למידה רבה יותר כי המטופל יש תסמינים.
סריקה רדיואיזוטופית (Scintigraphy)
בהיעדר שינויים פתולוגיים ברדיוגרפים, הרופא רשאי להקצות סריקה רדיזוטופית כדי להבהיר את האבחנה. עם טכניקה זו, התרופה מוצגת לתוך הגוף של המטופל המכיל אלמנט רדיואקטיבי (Radiopharmaceutical). אחרי כמה שעות, בעזרת חדר גמא מיוחד, רישום רדיואקטיביות מתבצעת בגוף האדם. בשל היעדר זרימת הדם בראש עצם הירך, אזור זה על סטייטגרם (תמונה המתקבלת על ידי Scintigraphy) מוצגת כ «קַר» כתמים, שכן הוא אינו מצטבר את radiopharmaceutical. לאחר שהופיע בפועל קליני של טומוגרפיה מתוחכמת מגנטית, תדירות היעד של סריקה רדיזוטופית לאבחון נמק אספסי ירד באופן משמעותי באופן משמעותי.
הדמיה בתהודה מגנטית
כיום, טומוגרפיה תהודה מגנטית היא השיטה הנפוצה ביותר של מחקר כדי לאבחן את ראש הירכיים. העיקרון של טומוגרפיה תהודה מגנטית היא להשיג תמונה של רקמות ואיברים בגוף בצורה של סדרה של סעיפים עם גלים אלקטרו מגנטיים. זהו שיטת המחקר האינפורמטיבית והבטוחה לחלוטין. על טומוגרמות תהודה מגנטית, אפילו אזורים קלים ניתן לזהות עם היעדר זרימת הדם ובשלבים המוקדמים ביותר של המחלה.
