פסוריאזיס - מחלת הציוויליזציה

פסוריאזיס (קשקשי לישא) - מחלת עור דלקתית כרונית, מלווה במראה של גזעים דלקתיים ופילינג. כ 2-3% מאוכלוסיית העולם סובלים מפסוריאזיס.

תוֹכֶן

מהו פסוריאזיס?

שם המחלה «סַפַּחַת» מגיע מן המילה היוונית «פסורה», מציין «גירוד». פסוריאזיס מושפעים ממברנות ריריות של העור והמפרקים. פסוריאזיס אחד מחלות העור הנפוצות חולות בכל גיל. עם זאת, כ -70% מהחולים הסובלים מפסוריאזיס חולים ל -20 שנה.

הסיבה להתרחשות של פסוריאזיס לא ברורה. התיאוריה הנפוצה הנפוצה ביותר, נוירוגנית, תורשתית, תורשתית של מקור פסוריאזיס. אבל אף אחת מההיפותזות הקיימות על התרחשותו של פסוריאזיס לא התקבלה.

מחקרים מדעיים של השנים האחרונות מראים כי הפסוריאזיס מבוסס על מגוון שלם של גורמים אינטראקציה, עם זאת, העובדה של נטייה תורשתית אינה ניתנת להכחשה. אם אחד ההורים חולה פסוריאזיס, הסיכון של ילד הוא 25%, אם שני ההורים חולים – 65%.

בפסוריאזיס, בחלקים נפרדים של הגוף, את השכבה העליונה של העור למות הרבה יותר מהר מהרגיל. ב PsoriAZE תהליך זה מתרחש רק 4–5 ימים, ובדרך כלל מחזור החטיבה וההבשלה של תאי העור מתרחשת 25–30 ימים.

בפיתוח פסוריאזיס, גורמי ההשקה המעוררים את עקרון המחלה חשיבות רבה:

• פציעות (כל נזק לעור);
• מחלות זיהומיות (שפעת, אנגינה);
• תזונה לא נכונה;
• לחץ;
• תגובה להיערכות מרפא;
• שינוי אקלים;
• אלכוהול וד"ר.

תסמינים של פסוריאזיס

הפסוריאזיס מוחרר, ככלל, בחורף. בתחילת המחלה, פסוריאזיס, ברוב המקרים, הפריחה מוגבלת ומיוצגת על ידי לוחות בודדים במקומות של לוקליזציה מועדפת (לוגו של הראש, את השטח הנרחב של המרפק, מפרקי הברך, האזור של העצה, וכו '.).

עור מושפע עור, לוחות, נכלל בבירור בעור בריא, ורוד בהיר או צבע אדום עשיר, מכוסה כסף משוחרר קשקשים לבנים. פריחות בדרך כלל מלווה על ידי קילוף וכואב לגרד. הסימפטומים של פסוריאזיס להחליש בקיץ, תחת השפעת אור השמש, ובחולים בודדים, נעלמים בכלל.

אופייני עבור פסוריאזיס הוא מה שנקרא תופעה של סבנר – זה כאשר פסוריאזיס מתבטא על הפציעות באתר או שריטות. עם פסוריאזיס, לא רק עור עלול לסבול. לפעמים המפרקים מעורבים בתהליך. מה שנקרא פרסורופתיה Psoriatic (או דלקת פרקים פסוריאטית) מפתחת.

אבחון פסוריאזיס

אבחנה של פסוריאזיס, עם תמונה קלינית טיפוסית, לא קשה. אופייני פסוריאציה (סימפטום של כתם סטארין, סרט מסוף, נקודה דימום). קשיים מפורסמים מייצגים אבחנה דיפרנציאלית של פסוריאזיס ארתרופתיים עם פוליאתרונית שגרונית, במיוחד בהיעדר פריחות בעור.

האבחנה הנכונה של פסוריאזיס ניתן להקל על ידי אינדיקציות לנוכחותה בקרובים. כדי להבהיר את האבחון של פסוריאזיס, ייתכן שיהיה צורך לבצע ביופסיה של העור. פסוריאזיס יש את הטפסים הקליניים הבאים:

• פסוריאזיס בריהן (הצורה הנפוצה ביותר של פסוריאזיס) – מתבטא בצורה של מפוזרים, מתנשא על פני השטח של העור מכוסה פישות של פלאק הממוקם על המרפקים, הברכיים, הקרקפת;

• פסוריאזיס של הקרקפת – מלווה בפריחות באזור צמיחת שיער, אשר לעתים קרובות מלווה גירוד. לפעמים מופיע קילוף חזק, אשר חולים נחשבים בטעות קשקשים רגילים;

• פסוריאזיס הוא ירד – הוא מאופיין על ידי רבים קטנים, מפוזרים ברחבי העור, פריחה מכוסה קשקשים ולעתים קרובות מתפתח בצעירים;

• פסוריאזיס מסמר – זה נמצא לעתים קרובות מאוד, לא יכול להיות מלווה פריחות על העור;

• פסוריאזיס של קיפול העור – דיכאון בינוני מושפעים, קפלים מטושטרים ואזור אנג'טליים;

• פסוריאזיס כפות וסוליות;

• Psoriatic erythrodermia (היתוך של פריחות לתוך מוקדים נרחב של אדום בהיר, אשר לכבוש כמעט כל העור). העור הופך צבט, מחוספס, מסתנן, אדום, עם פילינג שופע על פני השטח. בצורה זו של פסוריאזיס, בלוטות הלימפה היקפי להגדיל, הטמפרטורה מופיעה, ישנם שינויים מן הדם (leukocytosis, eso גדל). התפתחותו של אריתרודרמיה תורמת לטיפול לא רציונלי, מרגיז בשלב הפרוגרסיבי של פסוריאזיס;

• פסוריאזיס אפרתית (מחלות דלקתיות של המפרקים, בדרך כלל משפיעות על מפרקים קטנים של המברשות ועצור). תסמיני העור מתעוררים לסטיקולארית, אך חלק מהחולים מאשימים תחילה ולפעמים יש נזק למפרקים ללא גילויי עור. זוהי מחלה חמורה שיכולה להוביל לעיוות של המפרקים, להגביל את התנועה ולכן דורש טיפול לא רק ברופא עור, אלא גם על הראומטולוג;

• פסוריאזיס מופרז – זה מתפתח לעתים קרובות בחולים עם מסוכרת mellitus והוא נבדל על ידי נפיחות חמורה ואת בהירות של papules psoriatic, היווצרות של crums קשקשים של צבע צהבהב על פני השטח שלהם בשל הספגה שלהם exudate שלהם.

טיפול בפסוריאזיס

אין כספים עבור הטיפול הכולל של פסוריאזיס, אבל ישנן תרופות רבות ושיטות טיפול שיכולים להפחית ולשלוט בפסוריאזיס, לעתים קרובות במשך תקופות זמן ארוכות. פסוריאזיס כשלעצמו יכול להופיע להיעלם, לעתים קרובות עם תקופות ארוכות של הפוגה. ברוב המקרים, עם זאת, פסוריאזיס הוא קבוע.

הטיפול בפסוריאזיס ארוך, הוא נדרש לעתים קרובות לבחירה אישית של טיפול למטופל מסוים, שכן לא כל התרופות לפעול באופן שווה בכל החולים. בריאות, ביטויים מוגבלים של פסוריאזיס הם מספיק טיפול חיצוני מקומי בצורה של ריכוך משחות.

צורות כבדה של המחלה דורשות טיפול מערכתית מורכבת בשימוש בהתנגדות, desensitizing, תרופות אנטי דלקתיות של קבוצות שונות, שיטות פיזיותרפיה של טיפול, תכשירים חיצוניים ועוד. פסוריאס דורש תצפית מתמדת של רופא עור וטיפול שיטתי. בשנים האחרונות, photochemotherapy, hemosorption, plasmaphreapise כבר בשימוש נרחב לטיפול בפסוריאזיס.

שיטות פרספקטיבה של טיפול בפסוריאזיס. שיפור משמעותי בשיטות טיפול פסוריאזיס. בנוסף לתוכניות ושיטות מסורתיות, שיטות פעילויות פעיל המבוססות על דטוקסיפידציה וחיסונית אפקטים מפותחים.

בשל מחקרים מעמיקים וירולוגיים, אינדיקציות מתרחבות לשימוש במתחם אנטיביוטיקה עם סוכנים אנטי-ויראליים. אינדיקציות מושעה לשימוש ב- Psoriasis Cytostatins סמים immunosupply. הופעות קורטיקוסטרואידים קליפת המוח ומתוחזקות, הורמונים קורטיקוסטרואידים נקבעו ויישום המקומי שלהם מוגבל.

כבר בשנים הראשונות לאחר כניסתה של קורטיקוסטרואידים, המאפיינים השליליים שלהם גילה. עם ירידה במינון וביטול של התרופה כמעט תמיד מהר מאוד מגיע הישנות. כדי להקל על החמרה, נדרש עלייה משמעותית במינון, מלווה בסיבוכים ותופעות לוואי. יש לציין במיוחד כי בחולים שקיבלו קורטיקוסטרואידים, ההצהרה היו מהירות יותר, עמידות לשיטות אחרות של טיפול פסוריאזיס.

עם השימוש של הורמונים קורטיקוסטרואידים מחייבים את המקרים המתמידים של זרימה חמורה של psoriasis pustular. בהתבסס על הנתונים המתקבלים בעת לימוד התוצאות של photochemotherapy, זה נודע כי שיטה זו היא אחד היעילים ביותר בפסוריאזיס.

מניעת פסוריאזיס

חולי פסוריאזיס חייבים להתווכח כל הזמן על ידי הרופא המטפל, מקבל טיפול בתמיכה בחורף ובזמן האביב המוקדם, לציית לתזונה, עם שומנים בעלי חיים מוגבלים ופחמימות, אלכוהול חדות, תבלינים, אלכוהול.

פסוריאזיס מציג את הטיפול באתר – מימן גופרתי ומקורות ראדון (Matsesta, Tskaltubo וד"ר.), שיזוף וים רחצה (ים המלח) – ירדן, ישראל, ים סוף – מצרים), טיפול פסוריאזיס על ידי דגים (קנגאל, טורקיה). חשיבות רבה במניעת פסוריאזיס יש גם הזמנת הגוף, עלייה בניידות, ניידות בצורה של חינוך גופני טיפולי או בצורת ספורט.