מה זה קריפטורצ'יזם? מה הם הגורמים ואת הביטויים של cryptorchism? מהן שיטות המחקר והטיפול של קריפטורצ'יזם? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
מה זה קריפטורצ'יזם
Cryptorchism - היעדר אחד או שניהם אשכים בשק האשכים.
ביצה הורידה
בשק האשכים בחודש התשיעי של התפתחות intrauterine. Unfinished ארוחה השמטה
יילוד ברוב המקרים בוטלו בשבועות הראשונים של חייו של הילד.
עד שנה, ארוחה עצמאית של ביצים מסומנת עדיין 70% מהילדים עם קריפטורצ'יזם.
לאחר שנה אחת, קיימת אפשרות של עקירה עצמאית של האשכים בשק האשכים
לפני תקופת ההתבגרות.
תדירות מפגש Cryptorchism - 10-20% תינוק.
מה הם הגורמים ואת הביטויים של cryptorchism
גורם אנדוקריני: חוסר איזון הורמונלי בנשים בהריון, בהפרה
פונקציות של ביצים, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח של העובר יכול לגרום לעיכוב
תפוקת אשכים בשק האשכים (לעתים קרובות יותר כאשר קריפטוריזם דו-צדדי).
- גורמים מכניים: הצרות של הערוץ הבדלי; חוסר מנהרה בשק האשכים;
קיצור של חבל זרע, נרתיק לא נורמלי חריגה, כלי
אֶשֶׁך; חוסר פיתוח של רצועה מדריך; קרבות פריטוניאליים באזור
חור פנימי בתעלת הבדיקה ואחרים.
- היבטים גנטיים: במקרים מסוימים, המוטציה של הגן GTD נמצאה (306190,
Xp21).
Cryptorchism יכול להיות חד צדדי ובילטלי
Cryptorchism שווא (מה שנקרא אשך נודד): האשך יכול תחת הפעולה
מאמץ קר או פיזי להגר לתוך תעלת המפשעה ואפילו בבטן
חָלָל. כאשר חימום ושרירים מרגיעים, הוא חוזר לשק האשכים
לרוב לאחר הפציעה, הביצה יכולה לעבור לתעלת המפגחה או לבטן
חָלָל. במקרים אחרים, הגירה של ביצים בחלל הבטן תורמת שלו
לְהִתְנַוֵן.
ביטוי של קריפטורצ'יזם:
- חוסר הפיתוח, אסימטריה של שק האשכים, היעדר אחד או שניהם אשכים בשק האשכים.
- תלונות על כאבי ההלבנה באזור המפשעה או בבטן. עם עיכוב בטן
כאבי ביצים, ככלל, מצטרף רק בתקופה של גיל ההתבגרות.
זה יכול להיות מוגבר במהלך התרגיל, עיכוב שרפרף, התרגשות סקס.
שיטות למחקר וטיפול בקריפטורצ'יזם
שיטות מחקר לחשדנות של קריפטורצ'יזם:
- אולטרסאונד
- הדמיה בתהודה מגנטית
- ביצים scintigraphy - ניתן לקבוע לא רק לוקליזציה וגדלים
ביצים, אבל גם המדינה הפונקציונלית שלה
- אנגיוגרפיה: חקירה של אבי העורקים הבטן לאיתור עורק האשכים,
כמו גם בדיקה סופרלית של וריד האשכים הפנימי עם ביצוע
הטריאגרפיה של ביצה לא מזוהה.
טיפול Cryptorchism:
- שיטה עיקרית - כירורגי. טיפול מבצעית - קיבוע
ביצים, מומלץ לבלות בגילאי 4-6 שנים. המבצע הוא ב
להפחית את הביצה לתקן אותו לשק האשכים. במבוגרים בהכרח
בצע ערוץ מפלסטיק. לאחר טיפול כירורגי מראה תצפית
בייבי אנדוקרינולוג.
- טיפול שמרני של Cryptorchism נועד לשפר את המדינה הפונקציונלית
ביצים ותיקון של הפרעות אנדוקריניות. ויטמין E מתאים ביוכימי
תהליכים בתאי רקמת ביצים, הוא prescribed אמא סיעוד - 200-300 מ"ג / יום, בגיל
יותר מ 1 חודש - 5-10 מ"ג / יום במשך 1.5-2 חודשים. Choriogonadotropin (גירוי של פונקציות הביצה) - 250,500 או 1000
Ur, בהתאמה, בן 1-3 פעמים בשבוע, במהלך הטיפול - 16-18 זריקות. לֹא
החל במפשעה מוכחת קלינית, לאחר הניתוח
באותו צד של אזור המפשעה, כמו גם במיקום נולד
ביצים. כאשר הסימנים הראשונים של גיל ההתבגרות מוקדמת מופיע
צריך להפסיק לקבל את התרופה; במקרה זה, הסימפטומים בדרך כלל נעלמים
במשך 4 שבועות. טסטוסטרון 10 מ"ג כל יום אחר ב / m (עבור הקורס - 15-20 זריקות)
במהלך גיל ההתבגרות במהלך סימנים מפורשים של היפוגונדיזם. התריס - עם תזונה עודפת, השמנת יתר (ב 0.005 גרם בגיל 5, 0.05 גרם -
בגיל 15 שנים 1-2 p / day בתוך 15-25 ימים). Methandienone - תחת מופחת
תזונה (מ 3 מ"ג 1 p / day בגיל 5, עד 5 מ"ג 1-2 p / day בגיל 15
שנים במשך 20-30 ימים).
סיבוכים cryptorchism ותחזית
סיבוכים Cryptorchism - הפרה של ביצים, ביצים טוויסט. סימנים של סיבוכים אלה לשרת
הופעה פתאומית של כאב באשך מופרז, נפיחות, במקרים נדירים - עלייה בטמפרטורת הגוף. כדי למנוע את מותו של הביצים, דחוף
התערבות מבצעית. אולי התפתחות של פוריות, במיוחד כאשר bilateral
Cryptorchism (עבור היווצרות של spermatozoa, טמפרטורה נמוכה יותר יש צורך,
מאשר טמפרטורת הגוף), כמו גם את המראה של גידול ממאיר של ביצים.
כאשר cryptorchism משפר לאחר טיפול כירורגי. אי פוריות נרפא
ב 80% מהחולים המופעלים עם חד צדדיים ו -30% בקריפטורצ'יזם דו-צדדי.
לחולים רבים יש שילוב של קריפטורצ'יזם עם הריין.
