דלקת נספח: הוא כל כך קטן

תוֹכֶן

  • מחלה צעירה
  • מה לא ניתן לעשות בעת תקיפת דלקת התוספתן?
  • ...בלי לחכות לצפק
  • אפנדיקטיטיס נשים בהריון
  • מניעה אינה קיימת




  • מחלה צעירה

    דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן — האבחנה צעירה יחסית:
    המחלה תמיד קיימת, לעומת זאת, לפני 150 שנה על מחלה זו
    אפילו הרופאים ידעו. גם כאשר הוקמה הגורם להתקפות,
    המטופלים טופלו במטפלים — דלקת התוספתן לא הסירה. ראשון
    נספח התקיים בשנת 1888 באנגליה ובגרמניה. בתוך זה
    הפעולה הראשונה נעשתה להסרת דלקת התוספתית ברוסיה,
    בילה את הרופא שלה.Ns. Dombrovsky בבית החולים Petropavlovsk, אז —
    אבל.אבל. טרויאנוב בבית החולים Obukhov של סנט פטרבורג. בְּמַהֲלָך
    25 השנים הבאות, היו סכסוכים על הרופאים על איך לטפל
    דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן — כירורגי או במטפל, ואם יש צורך למחוק
    דלקת התוספתן בשעות הראשונות של המחלה או רק במקרה של סיבוכים.
    ברוסיה, החולים החלו לפעול באופן פעיל רק בשנת 1909, לאחר
    הקונגרס של מנתחים רוסים.

    ב הקטן ביותר

    • בחילות והקאות;
    • חרדה, גחמות, לפעמים הפרעות שינה או נמנום;
    • חוּלשָׁה;
    • עלייה בטמפרטורה;
    • צְמַרמוֹרֶת;
    • לִפְעָמִים — כְּאֵב רֹאשׁ;
    • חיוורון;
    • פה יבש, צמא;
    • לפעמים כיסא נוזלי או להיפך, עצירות.

    סימנים של דלקת התוספתן אצל ילדים מ -0 עד 4 שנים

    • כאבי בטן, והילד בדרך כלל מציין את האזור מסביב
      טבור, ולא על הפנים iliac הנכון של הבטן, כמבוגר. כְּאֵב
      אולי «כְּנִיעָה» באברי המין, אולי קבוע או
      מִדַבֵּק. את עוצמת הכאב הגדולה ביותר, ככלל, הראשון
      כמה שעות, אז הכאב מצטמצם, אבל זה לא
      מבטל את שיחת הרופא!
    • הילד עדיין לא ברור
      לדבר על הרגשות שלך? אם אתה מתבונן בהתנהגותו,
      אתה צריך להתריע כי התינוק מקופל על ידי חותך, שקרים על
      (ככלל, בצד ימין), לחיצה על הרגליים אל הבטן, מחמם את הרגליים,
      מבטא דאגה בעת שינוי התנוחה, מנסה לא לזוז, אבל
      ביטויו סובל, זהיר.
    • אם תנסה לגעת בבטן, הילד לא ייתן לו אותו, יטיל את ידך.
    • Crocha יש כמה סימנים רשומים. לעקוב אחר
      שמור חיתולים עם מדגיש או את התוכן של הסיר להראות
      זה רופא. ואז להתקשר לרופא ילדים, ומחכה לו לבדוק,
      אם הילד נפגע ואין סיכוי להרעלה כימית
      אומר. זכור כי וכשהתינוק אכל בפעם האחרונה ולפני,
      מתי וכמה פעמים היה לו כיסא, הקאות.

    העובדה היא
    התכונות המפורטות עשויות להצביע על דלקת התוספתן והן על שניהם
    מחלות אחרות הדורשות ואינם דורשים כירורגי
    התערבויות. עם זאת, בכל מקרה, יש צורך להתקשר בדחיפות רופא,
    לא מתחיל לעסוק בתרופות עצמית וללא החלת אמצעים כואבים,
    — השלכות יכול להיות החמור ביותר. לא מצפה לזה «מעבר עצמי»-
    ילדים צעירים מתפתחים במהירות ובמהליך
    כמה שעות יכול להתחיל peritonitis.

    חוק כללי
    כגון: כל הילדים מתחת לגיל 3 עם כאב בטן אקוטי יש לשלוח
    בית החולים לבדיקה. תחת Appendicitis מסיכה את המסה של אחרים
    מחלות המחייבות ייעוץ מומחה: חד
    מחלות במערכת העיכול (דיזנטריה, גסטרואנטריטיס),
    פתולוגיה אורולוגית, ברונכופניאומוניה, שיגרון, ילדים
    מחלות זיהומיות (חצבת, סקרלט), הפטיטיס זיהומיות. הכל
    מחלות אלה, כפי שאתה מבין, דורשים אבחנה מיידית ו
    יַחַס.

    בגיל הרך ולילדות ילדים

    לאחר שבע שנים, הילד, ככלל, הוא ציין את אותם סימנים של דלקת התוספתן כאל מבוגר:

    • כאב חריף שמופיע בבטן העליונה או האמצעית
      נע לתוך האזור התחתון הנכון שלה (קבוע או
      מִדַבֵּק). כאב זה לא עובר אחרי שהילד נכנס
      שֵׁרוּתִים.
    • במחצית המקרים — בחילה והקאות חד פעמי
      (אם היה פריצת דרך של הקירות של תהליך בצורת לב, הקאות עשויה להיות
      מרובות);
    • הכיסא הוא בדרך כלל נורמלי, אבל אולי עצירות, פחות — שִׁלשׁוּל;
    • טמפרטורה מוגברת, צמרמורת;
    • תיאבון מופחת;
    • יבש ריסוק שפה.

    דלקת נספח: הוא כל כך קטן
    אופייני
    עבור ציור Appendicitis: בבוקר — כאבים חדים חריפים, בחילות, הקאות,
    מגביר את הטמפרטורה, כאב מוותר על הצד הימני של הבטן, הילד לא
    נותן לגעת בו, עם לחיצה חדה חווה כאב חריפה.
    עם זאת, למרבה הצער, חלקם של ביטויים קליניים טיפוסי יש
    רק 30% של דלקת התוספתן החריפה של הילדים, ואת 70% הנותרים מהמקרים —
    Nepipical. לדוגמה, לפעמים נספח ממוקם באזור אחר
    חלל הבטן, ובמקרה זה, כאב יכול להיות בתחתית הבטן, מאחור,
    ב פי הטבעת, באזור הבטן.

    אם כל אחד
    התכונות לעיל, הרופא צריך להיקרא לא יאוחר מ 2—3
    שעות לאחר תחילת ההתקפה. אם על כאב חד באזור הנכון
    בטן מתלוננת לבתך שהגיעה לגיל ההתבגרות, ואז לפני ההגעה
    «חרום» צריך להיות מסוגל לזכור את תאריך האחרון שלה
    וֶסֶת. ייתכן שיהיה צורך באשפוז, והנערה בוחנת
    רופא נשים. עם זאת, אם אין בחילה וטמפרטורה, אז זה,
    סביר ביותר כאב intermenlar.

    לפני הגעתו של הרופא יכול
    השתמש כואב יחיד — צרף לחולה
    מקום קרח. אם הרופא שהגיע «חרום», לא יכול לגמרי
    לא לכלול appendicitis, אז אחד לא צריך לסרב אשפוז,
    כי, כפי שאמרנו, דלקת התוספתן יכול להיות טיפוסי. ב
    מקרה זה מאובחן בכיוון: «בטן חריפה».


    מה לא ניתן לעשות בעת תקיפת דלקת התוספתן?

    • לֹא
      החל את החימום בבטן ולא לארגן אמבטיות התחממות —
      חום מאיץ את התהליך הדלקתי ומקדמת פיתוח
      דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
    • לא לשים את החוק. הוא מגביר את הלחץ על האיבר הדלקתי;
    • אל תיתן כלים כואבים לילדים — זֶה «לובריכס» התמונה הקלינית ומסבך את האבחון;
    • לֹא
      בוא הילד. במקרה שהוא באמת יש appendicitis,
      זה יחייב התערבות כירורגית, והפעולה נעשית על ריק
      בֶּטֶן. אם הילד רוצה לאכול לפני ההגעה «חרום», לתת לו
      מים ממותקים.
    • אל תתנו לתינוק משלשל בתקווה
      שהוא הולך לשירותים «כולם יעברו» — חומר משלשל
      מעורר את הפער של נספח;
    • הקפד להתקשר «אַמבּוּלַנס»
      עזרה גם אם יש לך חינוך רפואי ואתה חושב,
      כי הוא מסוגל לאבחן appendicitis. אחרי הכל, לעשות אבחנה
      «דלקת בתוספתן» לעתים קרובות קשה אפילו מנתח, כל הזמן
      מתמודד עם המחלה הזאת. אתה מוזמן להבקיע «שֶׁקֶר
      אזעקה». רופאים ב «חרום» התחייבויות לבוא עם חשד קל
      דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן.



    ...בלי לחכות לצפק

    ל
    חרטה, לעשות ללא התערבות כירורגית בחלית
    דלקת התוספתן נכשל. ואם הרופא מתעקש על פעולות, אין צורך
    לו טוען ומבקש ממנו לנסות לעשות «טבליות». זכור,
    כי במהלך תהליך דלקתית פועל החץ נגד
    אתה. לכן, זכור כי עם Appendicitis דלקת פעולה טובה יותר בלתי סבירה,
    מאשר מאוחר יותר. בדרך כלל בעת אבחון «דלקת בתוספתן»
    ילד ל -12—24 שעות נצפו בבית החולים לפני
    להחליט על המבצע (למעט מקרים חירום,
    המחייבים התערבות כירורגית מיידית), לקחת ניתוחים עבור
    אישור האבחון וההדרה של מחלות עם קליני דומה
    שלטים, לבחון חולה קטן ממומחים שונים.

    ואפילו
    אם במהלך המבצע מתברר כי התהליך אינו השתנה,
    כדי למחוק אותו, כל אותה פעולה נחוצה: צונח
    התהליך יכול להגיע מ 7—10 עד 15—20 ס"מ ותהליך דלקתי
    עשוי לכסות 2—3 מ"מ, ולמצוא אותו ללא התערבות כירורגית
    כמעט בלתי אפשרי. בנוסף, סביר להניח כי הסיבה
    ההתקפה היתה מחלה כזו שקשה לזהות ללא
    התערבות כירורגית. אם בדיקה יסודית בתהליך
    פעולות מצביעות על כך שאר האיברים הם נורמליים, הוא מוסר
    נספח כמקור של התקפה.


    אפנדיקטיטיס נשים בהריון

    דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
    נשים בהריון הן נדירות מספיק, 0.03—1.4% מהמקרים. אבל
    במקביל, זוהי המחלה הנפוצה ביותר כירורגית
    נשים בהריון. לרוב appendicitis עושה עצמו מרגיש על 35—38 שבועות זמן כאשר הרחם «צָנָפִיקָה» מעי ומפריע זרם של תוכן ודם מנספח.

    באמהות בעתיד, זה די קשה לזהות Appendicitis, כי דומה
    סימנים קליניים יכולים להיגרם על ידי הפרות בגוף,
    הקשורים להריון. מאז 9 חודשים איברים
    מִשׁמֶרֶת — רֶחֶם «מהלכים» כיפת המעי העיוור והתולעים
    דיוק, לוקליזציה של כאבים Appendicitis Atypic. לכן, על ב
    מחצית מהמקרים בשלב הבדיקה העיקרי לשים את הלא נכון
    אִבחוּן. בהקשר זה, יש צורך להתעקש על חשד
    ב Appendicitis חריפה, תצפית בוצעה מיילדות גינקולוגית ומנתח.
    מוקדם יותר את האבחון הנכון יהיה להגדיר, יותר טוב — ועבור
    אמא ותינוקות. באופן כללי, סימנים של דלקת התוספתן נשים בהריון זהים,
    מה ואנשים «רגיל» (בחילה, הקאות, טמפרטורה, כאב). עם זאת, ב
    בתחילת הריון בחילה, טמפרטורה והקאות יכול להיות
    הנגרמת על ידי toxicosis, וכאב עשויים להצביע על דלקת התוספתן והן על
    הריון אמן, איום של הפלה. ככלל, לאבחון
    הרופא מינה מעבדה ואולטרסאונד. בכל
    ApectelTectomy מתבצעת על ידי צורה של דלקת חריפה חריפה. עם Donoshennoye
    הריון הראשון לבצע סעיף קיסרי, ולאחר מכן מאותו הדבר
    נספח מוסר על ידי גישה.


    מניעה אינה קיימת

    מְנִיעָה
    דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן — כיבוש חסר משמעות, שכן הוא נקרא לעתים קרובות
    לא סיבות ברורות: נוכחותו של התהליך הדלקתי במעי,
    צמצום חסינות, דומיננטיות בתזונה של מזון חלבון התינוק
    מזון עשיר בפחמימות מעורר ירידה בטון המעי
    תורם לתהליכי נרקב. לפעמים דלקת תוספתית חריפה קורה
    מופעלות על ידי בטן. הרופאים אומרים כי מרחוק
    נספחים מודלקים הממצא הנפוץ ביותר — קליפת מזרעים
    עצמות דגים קטנות.

    על מנת למנוע גרמניה
    שנות השלושים הסרה של תינוקות נספחים. אבל
    רופאים מודרניים טוענים כי נספח מבצע חסין חשוב
    פונקציות: נספח — שום דבר אחר כמו המנגנון הלימפה
    בתקנה העצבנית של פעילות מערכת העיכול והניסיון
    מראה כי אלה שסבלו את הסרת המניעה של נספח ב
    ילדות, בעתיד יש חסינות מופחתת. אז עכשיו
    נספח מוסר רק אם הוא מודלק ועוצר
    בצע את הפונקציות שלך. בנוסף, הוכח כי הסרה
    נספח מעולם היא אחת הסיבות להתפתחות משנית
    פוריות אצל נשים בשל תהליך דבק הנובע לאחר
    תפעול.

    Leave a reply