מה זה קריפטורצ'יזם? גורם להתפתחותה ולטיפולו. כל השאלות האלה ואחרות יהיו זמינות במאמר.
תוֹכֶן
שאלה 1. מה זה קריפטורצ'יזם?
Cryptorchism הוא אנומליה פיתוח לא נורמלי שבו אחד או שתי ביצים חסרים בשק האשכים. בדרך כלל, הילד עגינה בלידה או בימים הראשונים, יש לקבוע את הביצה בשק האשכים. עם זאת, זה לעתים קרובות מאוד יש מקרים של ביצה לא גמורה להשמיט. מיד לאחר הלידה, קריפטציה פוגשת 10-20% מהבנים, עד השנה הראשונה 70% מהם יש ספונטנית של ביצים בשק האשכים.
שאלה 2. מהן הגורמים להתפתחות של קריפטורצ'יזם?
גורם של cryptorchism לקשור עם שני גורמים עיקריים. זהו מכשול מכני וביצים מתעכבות על נתיב ההגירה (המתיחה, קרב פריטוניאלי, חוסר פיתוח רגלי כלי דם) ותפקוד לקוי של כוסות אנדוקריניות של אמהות ועובר המסדיר את התפתחות של גונד.
שאלה מספר 3. מה הם שיטות איתור Cryptorchism?
ככלל, אצל ילדים, קריפטורצ'יזם מזהה הורים מנוסים. אצל מבוגרים, קריפטורצ'יזם נדיר. כאשר cryptorchism מזוהה או חשוד, אתה צריך בדיקה חובה של הרופאים - מנתח, אורולוג, רופא ילדים. האבחנה נעשית על בסיס בדיקת מישוש ואולטרסאונד. מאז Cryptorchism הוא של לוקליזציה שונים (במפשעה, בטן), כמו גם חד צדדי, דו צדדי, שקר, נכון ו ectopia של ביצים, אתה צריך להבחין בין מדינות אלה.
קריפטוריזם שווא. לעתים קרובות אין בדיקה של הביצה בשק האשכים. עם זאת, תחת השפעת החום, במצב רגוע, רגוע, האשך עצמו שקע לתוך שק האשכים. זהו מה שנקרא מגרות פליטה, הוא מוסבר על ידי העובדה כי בגיל המתאים של בקוטר הביצה פחות מאשר קוטר של טבעת חריץ בחוץ ואת שריר העלאת האשך, תוך הפחתת אותו בקלות מושך אותו אל האזור של קפל במפשעה. עם מצבים כאלה, תצפית וטיפול אינם נדרשים, כפי שהוא נחשב אופציה לנורמה.
Cryptorchism נכון הוא עיכוב של ביצים בחלל הבטן או בתעלת הבדיקה, כאשר נבדקים, מחצית לא מפותח של שק האשכים, שם יש להציב את הביצה. עם קריפטוריזם לא מדויק אמיתי, ניתן לקבוע את לוקליזציה של הביצה במהלך המכשז, אבל זה קשה או בלתי אפשרי להפחית אותו שק האשכים.
עם Cryptorchism Inguinal, הביצה היא מאוד או נמוכה ביחס טבעת המפשעה החיצונית. בגיל צעיר (עד 5 שנים), אולי טיפול שמרני. בהיעדר אפקט אתה צריך טיפול מבצעי.
עם cryptorchism הבטן, אי אפשר לקבוע את האשך. עבור אבחון, לעתים קרובות נופש מחקר אולטרסאונד או שיטת מחשב. לפעמים, ב Atrophy או היעדר מולד של ביצים, ההגדרה של לוקליזציה קשה. Cryptorchism הבטן יכול להיות מלווה בכאב בתחום של ביצה לא נפתחת, הנגרמת על ידי הצמיחה של ביצים או הפרה של המעבר על זרע. הטיפול צריך להיות רק מבצעית.
Ectopia ביצה - זהו השמטה השמטה לא במקום הרגיל (מתחת לעור של perineum, פני השטח הפנימי של הירך, לתוך סיבים תת עורית של אזור המפשעה). הגורם העיקרי של חריגות הם מכשולים מכניים. הטיפול צריך להיות רק מבצעית.
נרכש קריפטורצ'יזם - עם פציעות שקיות אש וכסף טבעת רחב, ביצה יכולה להגר במפשעה או בחלל הבטן.
שאלה מספר 4. מה הם הסכנות והסיבוכים של קריפטורצ'יזם?
- כאב קבוע או תקופתי עקב פציעות ביצה עקב לוקליזציה יוצאת דופן.
- הפרה או טוויסט ביצים. במקרה זה, יש הפרה של אספקת הדם של ביצים, כאבים חדים ובשעות הבאות של ביצים. מדינות אלה עשויות להתעורר מאנשים רגילים, אבל כאשר cryptorchism פוגש הרבה יותר פעמים.
- לעתים קרובות מאוד, cryptorchism משולב עם אנומליות מולדות: Hernias, (אשר ניתן לגשת וליצור סיכון של החיים), hypontalia או אנומליות של איברים אחרים.
- אי פוריות וזרענים. 70% מהחולים עם קריפטוריזם דו-צדדי. ההסדר הלא נורמלי של הביצה מוביל לפגיעה של המשטר התרמי שלה ואת אספקת הדם, טראומה, הפרעות הורמונליות, אשר תורם להתרחשות של תהליכים דיסטרופיים, הפרת spermatogenesis.
- כ -80% מהחולים עם סרטן ביצים היסטוריה של צורות שונות של קריפטורצ'יזם מזוהים. בצורת הבטן של cryptorchism, סרטן הביצה מתרחשת על 12 פעמים יותר. זאת בשל משטר הטמפרטורה מוגברת בחלל הבטן וברקמות הביצים שאינן מותאמות לתנאים כאלה, מוטציות מתרחשות לעתים קרובות יותר.
טיפול Cryptorchism
הטיפול הוא בהחלט בנפרד, יכול להיות שמרני ותפעולי. טיפול Cryptorchism צריך להיות מופעל מיד לאחר האבחון מוגדר. טיפול שמרני מתבצע בעיקר בילדות המוקדמת. בהיעדר השפעה מטיפול שמרני, אתה צריך לפנות לטיפול כירורגי. כאשר Cryptorchism נמצא ילדים מעל 5, רצוי מיד לבצע את הפעולה.
טיפול שמרני זהו מינויו של ויטמינים, תרופות הורמונליות מיוחדות שיכולות לעורר את העיתון של הביצה בשק האשכים.
טיפול מבצעית עם קריפטורצ'יזם. המבצע מתבצע בהרדמה או בהרדמה מקומית. עם Cryptorchism Inguinal, חתך מבוצע 1.5-2.5 ס"מ באזור המפשעה. המהות של המבצע מצטמצם לגיוס של ביצה לא נפתחת, חבל זרע, כלי דם. ואז הביצה היא הורידה, ותיקונים שק האשכים בשלבים אחד או שניים.
טיפול מבצעי עם קריפטוריזם בטן. ב Cryptorchism הבטן יש שתי דרכים לפעול.
פעולה פתוחה. לפתוח את הבטן, ולאחר גילוי הביצים לגייס ולהקטין אותו לתוך שק האשכים בשלב אחד או שניים.
לפרוסקופי. במקביל, בעזרת תהליכים קטנים, האשך בשק האשכים או במפשעה. ילדים מבוגרים ומבוגרים, הביצה מוסרת לעתים קרובות ביותר, שכן לעתים קרובות מאוד האשך הוא hypotrophic ולא נראות, כמו גם סיכון גבוה של התרחשות הגידול. בדרך זו, על ידי חלל הבטן, פיתחנו את השיטה מאפשרת לך לחסל בו זמנית את השבר מלווה inguinal.
תשומת הלב! חולים עם Cryptorchism לאחר הפחתת האשכים יש לצפות כמעט כל הזמן, שכן יש סיכון גבוה לסרטן ביצים בחולים אלה.
