Peritonitis היא דלקת של הצפק, אשר באה לידי ביטוי בתסמינים נפוצים של המחלה, אשר מלווה בהפרה של הפונקציה של איברים חיוניים. Peritonitis יכול להיות ראשוני או משני. ראשי peritonitis מתרחשת במהלך התבוסה של peritoness.
תוֹכֶן
הרעיון של ציפוד חריפה
ציפוד חריפה - דלקת חריפה של הצפק, מלווה בסימפטומים נפוצים חמורים תוך הפרת פונקציה של איברים ומערכות חיוניים. Peritonitis יכול להיות ראשוני ומשני. הדיציפיטיס האידיופתי נובע מן הנזק העיקרי לפריטונום על ידי מיקרואורגניזמים חודר שביל המטוגני או לימפוגני, כמו גם דרך צינורות הרחם (זה נדיר - בערך 1%). ברוב המכריע של המקרים, הדבקות מפתחת את המשני במחלות סמויות וזיפוק של איברי חלולים של חלל הבטן, עם נזק טראומטי לבטן, לאחר פעולות intraperitoneal, במהלך המעבר לתפקד של התהליך הדלקתי מן האזורים השכנים והרחוקים , במהלך מחלות ספיגה. חריפה peritonitis מאופיין בפיתוח של שיכרון, אשר בשלב הראשוני קשורה עם זרימת הדם של חומרים פעילים ביולוגית (שלב תגובתי), ובאותה מאוחר - עם השלב הרעיל) ואת הנגע של מערכת העצבים המרכזית (שלב מסוף). Peritonit יכול להיות:
- מְקוֹמִי
- מוגבל
- נשפך (מפוזר)
הסימפטומים העיקריים של המחלה
הגורם הנפוץ ביותר לפיתוח של דלקת ציפית חריפה הוא דלקת התוספתן. תסמינים של מחלה ראשונית. המטופלים מתלוננים בדרך כלל על כאב, שהוא החדות ביותר בשלב הראשוני של הציפורים הסובוליים. אמנם, עם peritonitis צפק מפוזר, כאב משתרע על כל הבטן, את עוצמת הזמן שלה זמן זה נשאר הגבוהה ביותר באזור של המוקד הפתולוגי העיקרי. כמו שידור עולה, הכאב לעתים קרובות שוכך. חלש יותר מכל הכאב מתבטא במהירות פיתחה שיקוי ספיגה. יחד עם הכאב, ככלל, מסומנת בחילה והקאות. בתחילה, הקאות היא תוכן קיבה רגיל, אז - subfloody (הקאות brya, לעתים קרובות עם ריח שחיקה). בהדרגה הקאות היא קריאה עם pritonitis נשפך spillled לעתים קרובות הופך כפוף, המוביל התייבשות. הקבלה של נוזל ומזון הוא כמעט בלתי אפשרי, למרות נוכחות של צמא כואב. במיטה, המטופל בדרך כלל לא מנסה לשנות את המצב, שכן כל תנועה משפר את הכאב. רבים עושים את התנוחה עם הירכיים שניתנו לבטן (במיוחד כאשר כתרים peritonitis). בתחילת המחלה, חששות מציינים בתנאי, מאוחר יותר, ייתכן שיהיה עיכוב. עם הגדלת נוספת של שיכרון, מתרחשת אופוריה, שהיא סימן פרוגנוסטי רע. כאב שיכרון כבד יורד, אשר יכול ליצור רושם שגוי של מצב משופר של המטופל. בתקופה זו, פסיכוזיות שיכרון הם לעתים קרובות מתפתחים. עם זאת, ברוב המכריע של המקרים, המודעות נמשכת לפני תחילת הייסורים.
המראה של המטופל מצביע על שיכרון חמור והתייבשות. התכונות של הפנים מחודדות, מחוזרת מופיעה עם גוון אפרפר וציאני, שפתיים יבשות, קלועות, על הפנים והגפיים היא זיעה קרה. במקרים חמורים, צהבת עשויה להופיע, מעידה על נגעים רעילים של הכבד או המוליזה.
הדופק הוא הרים (100-120-140 לכל 1 דקות). לעזאזל עם הגדלת שיכרון נופל. בשלב הטרמינל, התמוטטות חמורה מתפתחת, שממנה החולה כמעט בלתי אפשרי להפיק. טמפרטורה עולה בתחילת המחלה ל 38-39 °עם, אבל במקביל להידרדרות של מצבו של המטופל עשוי לרדת. בתקופת הטרמינל של המחלה, זה מתברר לעתים קרובות מתחת לגיל 36 °עם. זה אופייני כי עם tachycardia גדל, לרוב אין התכתבות בין טמפרטורת הגוף ואת תדירות הדופק. צמרמורת מתרחשת בטמפרטורה נמוכה יחסית מעידה על שיכרון חמור מאוד.
עם מישוש של הבטן, יש כאב בכל המחלקות, הכי אינטנסיבי - כאשר לחוץ על הטבור. הסימפטום של מברשת Blumberg הוא גם בא לידי ביטוי בכל רחבי הבטן. המתח של שרירי קיר הבטן, אופייני מאוד עבור ציפודיטיס, כפי שהמדינה הכללית של המטופל מתדרדרת, בהדרגה להיעלם, בעוד פריסתה של המעי והבטן עולה. עם החידוש של סימני הבטן «שתיקת ארון קבורה», אבל קולות נשימה קווית יכולים להקשיב. הנפיחות בחדות מקשה לנשום, עושה את זה חזה, והפרעות במחזור הדם ולעתים קרובות הצטרפות דלקת ריאות תורמת להגברת קוצר נשימה. בנוכחותו של exudate בחלל הבטן, הטהור של קול הקשה נקבע במקומות הבטן מנותקת.
אבחון של peritonitis
הכרה בפריטוניטיטיס מסייעת ללימודי נרתיק וטלניים, שבה מזוהה כאב בשל מעורבותו של אגן קטן בתהליך הדלקתי. בחקר הדם, הגדלת leukocytosis מזוהה, גדל en. ספיגה כבדה peritonitis יכול לגרום לדיכוי של leukopopower, המציין את הצורה החמורה ביותר של המחלה. גידול בריכוז המוגלובין והמטוקריט מצביע על ריכוז דם והתייבשות. עבור peritonitis מפוזר, הגדלת אנמיה hypochromic הוא אופייני. בשתן, חלבון, תאי דם אדומים, leukocytes, צילינדרים גרעיניים מופיעים, ואת הסכום הכולל של שתן ירידה. בקשישים, הסימפטומים של peritonitis לעתים קרובות להתברר להיות מבוטא חלושות. אצל ילדים, להיפך, יש לעתים קרובות יותר את ההתפתחות המהירה של ציפודיטיס. הצטברות התהליך הדלקתי בחלל הבטן יש הרבה פחות בתדירות גבוהה מאשר מבוגרים.
במקרים מעורפלים, מחקר רדיוגרפי ולפרוסקופיה יכולים לעזור לאבחון בבית החולים.
