אבחון של פקקי ורידים עמוקים מבוסס לא רק על השימוש של דוגמאות פשוטות, אלא גם על השימוש בשיטות אינסטרומנטלי המאפשרים דיוק מקסימלי להקים את אופי של פקקת. הטיפול העיקרי במחלה הוא תרפיה בתרופה
תוֹכֶן
אבחון פקקת ורידים עמוקים
אבחון של פקקי ורידים עמוקים מתחיל עם בדיקה המטופל. לפני ביצוע שיטות מחקר אינסטרומנטלי, הרופא בדרך כלל מבצע מספר דוגמאות שריפת מה שנקרא, אשר מתבצעים באמצעות חיתוך אלסטי של הרגליים. לאחר מכן, הרופא מעריך את תחושת החולה, את אופי המילוי של הוורידים, זרם הדם עליהם. בדרך כלל, מבחן צועדים מה שנקרא כדי לאבחן ורידים עמוקים. במקביל, רגלו של המטופל הוא בינג את התחבושת האלסטית, מתוך קצות האצבעות לקפל במפשעה, ולאחר מכן המטופל צריך ללכת לזמן מה. אם המטופל יש כאב בדיקה בתחום הרגליים, ורידים תת עוריים לא נופלים, אז זה מצביע על הפרה של ורידים עמוקים, הסיבה לכך היא פקקת.
אבחון מודרני של מחלות כלי הדם, כולל הגפיים התחתונות, מתבצעת באמצעות שיטות מחקר פולשניות ולא פולשניות:
- טַחַב
- בדיקת אולטרסאונד דופלר
- עכבה פלנטימוגרפיה
- Radionuclide סריקה
Phlebography (דיסטל עולה) היא שיטת האבחון המדויקת ביותר לאיתור פקקת וריד עמוק. באחד הוורידים תת-עוריים של כף הרגל מתחת לרתום, סוחט ורידים באזור הקרסול, סוכן ניגוד הוא הציג כדי לכוון את התנועה של ניגוד למערכת הווריד העמוק. לאחר מכן, הרדיוגרפיה של המחקר הנמצא במחקר מתבצעת. נוכחותם של קרישי דם מזוהה על הרדיוגרף בצורה של פגם פגום לעומת זאת.
בדיקת אולטרסאונד דופלר וסריקה דו-צדדית - שיטות המבוססות על בדיקת אולטראסאונד של כלי שיט. שיטות אלה מאפשרות לך לקבוע את השינוי במהירות של זרימת הדם, את מצב הקיר ושסתומים של הוורידים, כמו גם את הטרומבוס.
עכבה פלנטימוגרפיה - שיטת מחקר, המאפשרת לך לקבוע את שיעור השינויים בנפח זרימת הדם של השוק.
Radionuclide סריקה - האם זה תרופה רדיואקטיבית מיוחדת הוא הציג לתוך הווריד של הרגליים, אשר מצטבר thrombe, ולאחר מכן הסריקה מבוצעת הוכחת את רמת המיקום clomb.
טיפול במחלה
הטיפול בטרטרומפוזיס הווריד העמוק של הגפיים התחתונות טמון בטיפול תרופתי, התערבויות פולשניות מינימלי, פחות לעתים קרובות זקוקים להתערבות כירורגית מסורתית. חשוב לזכור כי יש לבצע טיפול בבית החולים, בשל התפתחות אפשרית של סיבוכים מסוכנים (עורק דלמנאל ת'לומבוליזם).
משטר מיטה קפדנית, בבית חולים עם עמדה מוגברת, יש צורך לשפר את יצוא הדם הארוקי מתוך הרגליים, המשמשת כאילו מניעת היווצרות נוספת של פקיקים.
השימוש בהפרין - נוגדי קרישה - מונע את היווצרות של פקיקוס אחר על ידי הפחתת קרישת הדם. הפרין מונע את הצמיחה של פקיקוס כבר יצרו, אבל הוא לא יכול להמיס את זה. בדרך כלל הפרין הוא prescribed במהלך veins עמוק פקקת תוך ורידי. טיפול היפרין נמשך בדרך כלל כ -7 ימים
נוגדי נוגיה ישירים - הכנות שנקבעו לאחר הפרין, בדרך כלל בתוך 6 חודשים. לדוגמה, warfarin. הוא מדלל דם, התורם למניעת החינוך של טרומבוב חדש. בטיפול עם תרופות הורדת קרישה, יש צורך לפקח כל הזמן את שיעורי החישוב - Coagulogram. מנת יתר של טיפול נוגדי קרישה יכול להוביל לדימום.
טיפול Thrombolytic יעיל רק בשלב המוקדם ביותר של היווצרות הדם. בתזמון מאוחר יותר, טיפול thrombolytic עלול לגרום פיצול של פקקת ולהוביל thromboembolism ריאתי.
Thrombectomy - התערבות כירורגית, שמטרתה להסיר טרומבוס מן לומן של וינה. הליך זה מתבצע בתפקוח כזה כזה כמו phlegmasia כחול, שבו רק טיפול כירורגי יעיל. המשלחת בטיפול יכולה להוביל לפיתוח של גנגרן - יישור רקמות.
עם פקקת של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות, מצב כזה יכול להימצא כמו פקקת floting. זהו תנאי כאשר Thrombus מחובר לקצה אחד לקיר הווריד, ואת הקצה השני של זה בחינם. עם סוג זה של טרומבוס, הסבירות של ההפרדה שלה ופיתוח של עורק ריאתי thromboembolism. לכן, כאשר הוצגו הצלב של מסנן קאווה - מסנן מיוחד שאינו מעביר קרישי דם בזרם הווריד התחתון, אשר מזהיר את thromboembolism. טיפול thrombolytic עם thrombe כזה ללא התקנה של מסנן קאווה לא יכול להתבצע, בשל התפתחות של thromboembolism.
מניעת פקקת וריד עמוק
אמצעי המניעה הפשוטים ביותר שמטרתם למנוע פיתוח פקקת כוללים תנועות מוקדמות לאחר הניתוח, השימוש בתחבושות אלסטיות או גרביים (אשר סוחטים ורידים משטחיים מאיצים את זרם הדם בעורק העמוק), את ההדרה של גורמי הסיכון. בתקופה שלאחר הניתוח, רופאים רבים רושמים חולים עם מנות קטנות של הפרין, כמו גם אספירין, אשר גם מפחית קרישת הדם.
