Thrombophlebitis הוא תהליך דלקת דלקתית חריפה, אשר מלווה בהיווצרות של קרישי דם בתוך זרם הדם. בהתאם לספינה הפגועה, thrombophlebitis של פני השטח ורידים עמוקים נבדלים. טיפול במחלה יכול להיות תרופות כירורגי.
תוֹכֶן
Thrombophlebitis הוא דלקת חריפה של הוורידים, מלווה בחינוך בלומן של קרישי הדם שלהם (thrombov), ולעתים קרובות, דלקת של הווריד הסובב של רקמות רכות.
לפי מיקום, Thrombophlebitis של עור תת עורית (משטח) ורידים ו thrombophlebitis של ורידים עמוקים של איברים נבדלים, ובטבע התהליך - תושבי תושב. לעתים קרובות thrombophlebitis מתרחשת דליות ורידים מורחבים של הגפיים התחתונות.
טרום מתן גורמים הם הריון, לידה, פציעות, פעולות כירורגי, מחלות אונקולוגיות, עומס פיזי שיטתי. סיבוכים כבדים אפשריים, כגון התפשטות של טרומבופוליס פני השטח על ורידים עמוקים, המעבר לדלקת סוודר להיווצרותו של מורסות וללגמון, התפלגות התהליך לרוחן האגן, ההפרדה של הטרומבוס והתגנבות של העורקים הריאתי (חסימת הטרומבוס שלהם, שהועברו מן הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות והאגן). במועדים לטווח ארוך לאחר thrombophlebitis חריפה של ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, אי ספיקת ורידי כרונית מתקדמת עם כיבים ארוכי טווח של הרגליים אפשרי. Thrombophlebitis הוא חד, subacute וכרוני.
סימפטומים בסיסיים של המחלה
בטרומבופוליטיס החריפה של ורידים עמוקים בימים הראשונים, כאבים חמורים באיבר צוינו, הטמפרטורה עולה ל -39.5-40, יש בצקת משמעותית של הגפיים כולו, העור עליה הופך להיות אינטנסיבי, מבריק, חיוור, ולפעמים cyanotic. איבר מתח הוא בדרך כלל קר יותר מאשר בריא. במקרים של המעבר של thrombophlebitis חריפה ב furulent - יש פיתוח של מורסות מרובות במהלך veins פקקי, אשר יכול להוביל felm. לעתים קרובות מאוד, thrombophlebitis חריפה נרפא, מבלי לעבור לשלב הכרוני. תנאי הדרך של thrombophlebitis חריפה מ 10 ימים עד 3 חודשים. ועוד.
טרומבופוליטיס חריפה של ורידים משטחיים מתחילה לא כאבים בולט בחדות לאורך גזעי ורידי פני השטח, להגדיל בטמפרטורה ל 37.5 S, לעתים רחוקות עד 38 s, ובעתיד הטמפרטורה הופכת משנה ונורמלית. יש נפיחות קטנה של האיבר המושפע. העור בדרך של הוורידים הוא hypermic (יש צל אדום) בצורה של רצועה, ולאחר מכן חותמות מופיעות ערכים שונים, בהתאם לקוטר של הווריד המושפע, אשר ניתן לקבוע כאשר משלוש זהיר. לעתים קרובות יותר נדהם תת עורית גדולה, ולעתים קרובות פחות, וינה תת עורית קטנה של הגפיים התחתונות. משך המחלה - מ 10 עד 30 ימים.
Chronic thrombophlebitis של ורידים עמוקים ושטחיים זורמים במשך זמן רב - מספר חודשים עד 1 שנה ועוד.
עם thrombophobbitis נודדים, ורידים משטחיים בעיקר של הגפיים העליונות והתחתונים מושפעים. פתאום יש גושים כואבים לאורך הוורידים, העור מתנפח מעליהם ומסוממים. גושים כאלה מתעוררים במהלך ורידים משטחיים בקטעים שונים, ואז אחד, ואז עוד איבר. המצב הכללי של המטופל משתנה מעט. טמפרטורה לעתים קרובות יותר subbebrile. נודד thrombophlebitis לעתים קרובות recurrences ונמשך שנים. מחלה זו נוטלת יותר לגברים. הוא מאופיין בתבוסה בו זמנית.
טיפול של thrombophlebitis
טיפול של thrombophlebitis יכול להיות שמרני כירורגי. עם thrombophlebitis חריפה (במיוחד ורידים עמוקים), מומלץ מצב מיטה קפדנית המונעת את האפשרות של הפצת microflora וזרועות של אמבוליזם. המיקום הנשגב של האיבר על הצמיג תורם לשיפור של זרוע ורידי צמצום בצקת וכאב. משקה מומלץ (עד 2-3 l ליום) אם אין התוויות נגד המערכת הלב וכלי הדם.
עם חריפה ו subacute, חולים thrombophlebitis פני השטח מותר לסובב, לשבת, לשחרר את הסופי מן הצמיג במשך 10-20 דקות. ולשמור אותו במצב אופקי. כדי לשפר את זרימת הדם בטחונות במהלך subacute ו thrombophlebitis כרונית, חומרי ההתחממות מומלץ. עם thrombophoplebitis חריפה, במיוחד בימים הראשונים של המחלה, נהלים תרמיים, תחבושות שומן עקב צובר כאב לא צריך להיות מיושם. כדי להפחית את הכאב ולשפר את זרימת הדם בטחונות (תוספת), המצור המותני של נובוקאין משמש בווישנבסקי: 80 מ"ל של 0.25-0.5% מהפתרון של נומוסאין, חוזרים על הזריקה ב 5-6 ימים (23 פעמים). השימוש בקור במקרים אלה מותר אם החולה נקבע על ידי הדופק על העורקים של איבר מוערמים. עם היחלשות או היעדר אדוות, הקור משפר את העווית העורקים.
שיטות פיזיותרפיה (קרינה אולטרה סגולה, Soluxux, קרני אינפרא אדום, וכו '.) יישומי בשלב הכרוני של thrombophlebitis פני השטח, במהלך ארגון קריש הדם.
טיפול נופש (pyatigorsk, sochi-motesta) ניתן לפתור אך ורק רק עם thrombophlebitis משטח כרוני ארוך יותר ללא החמרה והפרעות טרופיות.
לטיפול של thrombophlebitis בכל השלבים, נוגדי קרישה משמשים במתחם עם השיטות לעיל. כלים נוגדי קרישה נמוכים יותר קרישת דם. Dicumarine, neodyacumarine, פנילין, sipkurmar וסמים אחרים להפחית את התוכן של prothrombin בדם וזה מונע היווצרות של thrombas חדשים בכלי. יש צורך להשתמש בסמים אלה בשליטת בדיקות הדם, כולל קטן יותר של prothrombin, הנורמה של אשר נע בין 87 ל 100%, ועם thrombophlebitis מגיע 117-127%. הירידה של prothrombin ל 25-30% צריך להיחשב מגבלה, שכן נוספת עלולה להוביל לדימום מן האף, מסטיק, הרחם, להמטוריה, וכו '.
נוגדי קרישה הם התווית בנוכחות פצעים טריים, כיבים, צורות פתוחות של שחפת ריאתי, מחלות של הכליות, הכבד, דיאמטזה דחום, וכו '. בטמפרטורה גבוהה או חשד של thrombophlebit הום, אנטיביוטיקה משמשים. כאמצעי להשפעה ישירה על השימוש בתרופות פיברינוליטיות, אשר בשלבים המוקדמים של התהליך מובילים תמוגה של טרומבוב. סמים fibrinolytic כוללים fibrinolysin, streptocinase, העורות, טריפין, Chymotrypsin.
שיטות כירורגי: לייצר וריד ההלבשה, לנתיחה, vectomy ו excession של צמתים פקביים של ורידים פני השטח.
מניעת thrombophlebitis
מניעת thrombophlebitis נקבעת על ידי טיפול בזמן של מחלות מסובכות על ידי התפתחות של thrombophlebitis. חולים עם דליות ורידים, כיבים טרופיים חייבים להיות במועד טיפול כירורגי. שיפור רמת prothrombin בדם גורם לצורך למנות אמצעי נוגדי קרישה, אשר נחוץ במיוחד עבור חולים עם הגבלת תנועות פעיל.
