סיוע חירום באנגינה חייב להיות מוקדם ככל האפשר. מה לעשות בזמן ההתקפה של אנגינה, איך זה מתבטא? לשקול כאשר אתה צריך לחפש טיפול רפואי חירום ומה לעשות לפני הגעתו של הרופא.
תוֹכֶן
סימנים של הפיגוע של אנגינה
בזמן הפיגוע של אנגינה, לאדם יש תחושה של לחץ, כוח הכבידה, מעורבב עם תחושה של כאב טיפש, בחלק המרכזי של החזה, מאחורי החזה, לפעמים אפילו איפשהו עמוק בגרון.
במקרים מסוימים, ציור צבוע הוא השחזה. כאב יכול להיות אינטנסיבי, מלווה פחד, חולשה, את המראה של זיעה קרה, אבל אחרי 2–3 דקות היא עוברת, והאדם מרגיש שוב בריא. בחולים אחרים, זה לא כאב, אלא תחושה מוזרה של שריפה, לחץ מאחורי החזה או באזור הצוואר. בדרך כלל, התקפות קצרות לטווח קצר נצפים בבוקר כאשר אדם ממהר לעבוד, במיוחד במזג אוויר סוער קר. זהו מתח אנגינה טיפוסי. לעתים קרובות ההתקפות מתפתחות לאחר מזון צפוף, ברגע של מאמץ פיזי או זמן קצר לאחר לחץ רגשי גדול, השפעות פסיכולוגיות שליליות או תסיסה אחרת.
תחת שלום אנגינה, לעתים קרובות המתעוררים בלילה או מוקדם בבוקר, כאשר המטופל נמצא במצב של מנוחה מוחלטת, גורם של עווית וסקולרית (באחד מאתרי העורקים הכליליים) הוא בעל חשיבות רבה. ככלל, עוויתות כאלה מופיעות בחולים עם יתר לחץ דם עורקי או מושפעים על ידי טרשת עורקים כליליים.
יש להדגיש כי ההתקפה של אנגינה של כל אדם עם מחלת לב איסכמי ממשיך בדרכו שלו. חולה אחד רואה אותם כהרגשה של כאב או בוער, השני – כמו לחץ או דחיסה בחזה, השלישי – כמחסור באוויר, חוסר היכולת לנשום בחופשיות. אחרת סיפרה לחולים ועל אזור הכאב במהלך התקפה: בכאב מסוימים מתרחשת בחצי השמאלי של החזה עם הפצה ביד שמאל, באחרים – כאבים מורגש בחלק העליון של החזה, פחות לעתים קרובות הם מתמקדים «מתחת לקשת», בבטן העליונה, לפעמים בצוואר, לסת התחתונה. גם באותו חולה, התקפות אנגינה עשויות להיות שונות זה מזה לא רק במקום התרחשות, אלא גם על ידי גרימתם לגורמים, את הזמן של המראה, תדירות ומשך.
יש תקופות כאשר התקפות אנגינה מופיעות מדי פעם, רק במזג אוויר סוער קר, אם החולה ממהר לעבוד ויש לו יום קשה. תקופות אלה ניתן לשנות על ידי הידרדרות בה מתרחשים התקפות אלה כל 150–200 מטרים של הליכה מהירה; זה מאלץ את המטופל לעצור ולנוח 2–3 דקות או לקחת nitroglycerin, ולאחר מכן הפיגוע מפסיק. במקרים אחרים, התקפות אנגינה יש מערכת יחסים מסוימת עם התרגשות, מתח עצבני מלווה במהירות heartbeat, הרמת לחץ דם. לעתים קרובות יש מקרים כאלה כאשר התקפות מטרידות בעבר של אנגינה סלעים להחליש או להיעלם על תקופה ארוכה למדי (שבועות, חודשים, לפעמים שנים), חולים מחלים. עם זאת, בעתיד, התקפות אנגינה התחדשו ביותר. לפיכך, הביטויים של מחלת לב איסכמית משתנים מאוד, וקורסו מאופיין בשינוי תקופות הענן והחמרה.
בשנים האחרונות, המונח נפוץ «אנגינה לא יציבה», אשר מתנגד לאנגינה יציבה. אנגינה יציבה – המצב המאופיין בחולה הרגיל עם התקפות של כאבים קצרים טווח מתרחשת תחת מצבים מסוימים (עם הליכה מהירה, במיוחד לאחר אכילה, עם התרגשות ולא.ד '.). עם אנגינה יציבה, יש לבצע טיפול מתוכנן שיטתי, בעוד ברוב המקרים אין אינדיקציה לאשפוז דחוף. דבר נוסף, אם היא התעוררה בפעם הראשונה בחייו או בהתקפותיה תכופות, אם הופיע אנגינה של השלום יחד עם קירות המתח, הפיגועים נעשו גרועים יותר «לְהַסִיר» nitroglycerin, הפך חד יותר או יותר. אנגינה מסוג זה שנקרא לא יציב. חולים עם אנגינה לא יציבה צריכים להגביל באופן דרמטי עומסים פיזיים ורגשיים. הרופאים בזהירות בצע את מצב בריאותם ואת electrocardiogram, ברוב המקרים חולים כאלה מאושפזים עבור תצפית אינטנסיבית וטיפול פעיל בתנאי בית החולים. המראה של התקפות לפי סוג של אנגינה לא יציבה עשוי להיות מבשר שריר הלב.
כאמור, לא תמיד קל לקבוע קו ברור בין אנגינה לאוטם שריר הלב. במקרים מסוימים, חולי שריר הלב לא מוגברת סובלים «ברגל», לא להזדקק לטיפול רפואי. עם זאת, בדרך כלל עבור אוטם הוא קורס סוער וחמור בתקופה הראשונית. אוטם שריר הלב החריף ביותר מתרחש ככאב חד, חודר, ממושך, או כהרגשה כואבת מאוד של לחיצה על החזה, כאילו מישהו לוחץ אותה עם מצבים. יש פחד, חרדה, נשימה מקשה, החולה קרוע סביב החדר, לא מוצא מקום. ההתרגשות מוחלפת בחולשה, זיעה קרה. במיוחד אם הכאב ממשיך יותר מ 1–2 שעות.
מה לעשות בעת תקיפת אנגינה?
במהלך התקפה כזו, ניטרוגליצרין, הקלה בעבר את המדינה, כמעט לא להפחית כאב נותן רק אפקט לטווח קצר. ורק קריאה לרופא האמבולנס עם הקדמה של חולה של תרופות יעילות מאוד, להמריא התקפה. בעיצומו של כאב כאב הופך חיוור, דופק – חלש ותדירות, לחץ דם טיפות בחדות. זוהי התקופה המסוכנת ביותר במהלך כל המחלה, הדורשת התערבות מיידית של הרופא ואשפוז דחוף.
אם אדם הראשון יצא אנגינה או התקפה של כאבי חזה, מלווה בחולשה, קר, אז, בחילה והקאות, סחרחורת או קצרת על אובדן התודעה, חשוב מאוד להתקשר מיד לרופא. רק רופא מסוגל להעריך את אופי הביטויים מסוימים של המחלה ולמנה מחקרים נוספים שיאפשרו לאבחון מדויק, לפתור את סוגיית הצורך באשפוז ולהמליץ על טיפול נאות.
בכל המקרים, החולה בחשד של אוטם שריר הלב נשלח לבית החולים, שם הוא נבדק בקפידה, שנצפה ומטופלת אינטנסיבית. במחלקות קרדיולוגיות מיוחדות יש תאי החייאה ובלוקים של טיפול אינטנסיבי, שבו הוא ממוקם בחולה קשות, על מנת להקים שליטה אלקטרו-רפואתית קבועה תצפית משופרת. בתאי אלה וענפים, הם מתמודדים עם סיבוכים כאלה של אוטם שריר הלב, אשר 10 נוספים–לפני 15 שנה נחשבו בלתי תואמים עם החיים.
בחלק מהחולים, אוטם שריר הלב מתפתח פתאום, כמעט ללא מבשרים, עם אישור בריאות מלאה. עם זאת, אם יש סקר של כאלה «בָּרִיא» אנשים לאוטם שריר הלב, ברוב המקרים אתה יכול למצוא סימנים מסוימים המעידים על טרשת עורקים של כלי הדם או על הפרעות מטבוליות ששברו זמן רב לפני התקף הלב.
התקן את האבחון של אוטם שריר הלב קשה לפעמים לזהות אלקטרוקרדיוגרפיה, המחקר של ההרכב הביוכימי של דם ושיטות אבחון עזר אחרות.
במדינות רבות בעולם, כולל ברוסיה, סקרים מניעתיים של האוכלוסייה מתבצעים כדי לקבוע את מחלת לב איסכמית מוסתרת ובסיסת עורקים של העורקים הכליליים, אבל עד כה בדיקות כאלה עדיין בכל מקום. למרבה הצער, לא כל האוכלוסייה ברצון להגיב לאירועים כאלה, אם כי היא אחת הדרכים הישירות להעריך את מצב הבריאות ואת אימוץ בזמן של צעדים כדי לשמר.
תוצאות הטיפול במחלות לב איסכמי, וכן סיוע במהלך אנגינה, תלויות ברמת המודעות לחולים.
צריך לדבוק דיאטה דלת שומן, להגביל את הודאה של אלכוהול, לנטוש עישון, מבקשים כדי להפחית את משקל הגוף עודף, לציית למצב פעילות גופנית נאותה, למנוע כיצד להסיר מתח רגשי.
המטופל צריך לדעת את המקבילות האפשריות של כאב אנגינה המטופל, ללמוד להבדיל אותם מאחרים. בשיחה בודדת, הרופא המטפל נותן הוראות ברורות של המטופל על אילו מקרים יש צורך לרופא החירום של הרופא, מציין את הצורך לעזרה עצמית בהישג יד, אילו כספים וכיצד להשתמש בהם במהלך אנג'ינה.
טכניקות עזרה עצמית ושלבים עקביים בהתקפה של אנגינה
- אם הכאב מתרחש במהלך פעילות גופנית או בזמן הליכה – מיד לעצור נטענים, להפסיק לשבת.
- אם הכאב מתרחש לבד, בעמדה שוכב – מיד לשבת עם רגליים מורדות.
- פתח את החלון, בטעות לבוש קושי, לספק גישה אווירית חדשה.
- קח 1 Nitroglycerin Tablet תחת הלשון או לטרוח תחת מינון nitromint. בהיעדר ההשפעה, ההכנות הזו חוזרות על עצמה (Nitroglycerin בטבליות עם מרווח של 3 דקות, Nitromint לאחר 1 דקה) לא יותר מ 3 פעמים. במקרה של כאבי ראש לקבלת קליטה של ניטרוגליצרין, יש לשלב את הקבלה שלהם עם משככי כאבים: Analgin, Baratgin, Sedalgin ואחרים.
- אם הכאב נמשך יותר מ -20 דקות והכאב לא עובר אחרי צריכת 3-H-Nitroglingcerin – מיד להתקשר לרופא של טיפול רפואי חירום, בעוד לפני הגעת אמבולנס כדי delab 0.25 גרם של חומצה אצטילסליצילית (אספירין).
- בלחץ העורקים מורם – בתוך או תחת הלשון של 0.15 מ"ג של קלופלין או אחרים במהירות גבוהה hypotensive תרופה במינון הנדרש.
- כאשר heartbeat יותר מ 110 ב 1 דקה והיעדר התוויות נגד לקחת 10 – 20 מ"ג של anapralline בפנים או מתחת ללשון.
המטופל צריך להיות מודע לכך שאם הכאב מלווה בחולשה חדה, חיוור, קר, ואז סחרחורת, אלה עשויים להיות סימנים של ירידה בלחץ הדם וקבלת ניטרוגליצרין התווית. במקרים אלה, אתה צריך לשקר, מיד להתקשר לרופא אמבולנס. כדי להפחית את הכאב, חומצה אצטילסליצילית (אספירין) או משככי כאבים Tablets ניתן להשתמש:
Analgin, baratgin ואחרים.
Validol אינו ההכנה העיקרית של עזרה ראשונה ולכן השימוש בו יכול להדק את התקף אנגינה בשל יעילותו החלשה.
אם ההתקפה של המטופל מסוגל להתמודד באופן עצמאי, היא צריכה להגביל עומס פיזי ורגשתי לשעות הקרובות, לאמץ מומלץ לטיפול מתמשך בסמים, להשוות אותו עם התקפות קודמות. לאחר הפיגוע של אנגינה, שהיה שונה בבירור מדי רגיל (הכאב התעורר לראשונה לבד או שינה את הלוקליזציה או את התפשטות הכאב, או שהכאב חזק מאוד וארוך) או בפעם הראשונה זה היה הכרחי כדי להתקשר לרופא לבית ואימץ משטר מיטה קפדנית לפני שהוא מגיע טיפול מתמיד של תרופות, כולל 0.25 גרם של חומצה אצטילסליצילית (אספירין). עם דופק תכוף, הקבלה יכולה להיות שימושית כדי לקבל 40 טיפות של ווקדדין או Corvalol.
