אבחון וטיפול בנאוטיקויד

Eutheroid Nodal Goiter הוא רעיון קולקטיבי שבו מחלות בלוטת התריס משולבות כמו זפק קולואיד, אדנומה פוליקולרית, גירסה הנהון של צורה היפרטרופית של בלוטת התריס, ציסטה של ​​בלוטת התריס. טיפול במחלות מתבצע בעזרת תרופות ופעולות כירורגיות.

תוֹכֶן

הרעיון של האטאנואיד

הזבית המוטליסטית של הנהון היא קולקטיבית, המשמשת לפני הגדרת האבחון הקליני את הרעיון המשולב על ידי מחלות בלוטת התריס, כגון זפק קולואיד, אדנומה פוליקולרית, גרסה של נודן של צורה היפרטרופית של בלוטת התריס האוטומטי, ציסטה בלוטת התריס.

הקצאת המושג «גבים ניידים נודולריים» זה בשל העובדה כי המחלות המפורטים מבחינה קלינית לא שונים זה מזה, וברוב המקרים האבחון ההפרשי הסופי ביניהם מתברר להיות אפשרי רק על בסיס של משחק דק משחק של בלוטת התריס. בעת ההקרנה אוכלוסייה בריאה באמצעות מישוש, תצורותיו של בלוטת התריס נמצאים ב 3-5%, ועם נתיחה של רקמת הסעיפים, כל 2 מ"מ, הם מזוהים 50% של הסקרים; פחות מ -5% של צמתים מבחינה קלינית מתבטאת הם ממאירים. הזבול הקולואיד, על פי מנגנון הפיתוח הקשור לגירעון הכרוני של יוד מאלכנת, נוצר בעיקר בשל הצטברות עודף של קולואיד בחלל הזקיק, סביר יותר להיות נדל מאשר מפוזר. אדנומה פוליקולית - גידול שפיר של בלוטת התריס של אפיתל פוליקולרי. עם צורה היפרטרופית של בלוטת התריס האוטואימונית כתוצאה של hyperplasia המקומי של בלוטת בלוטת התריס, פסאודו צמתים נוצרים לעתים קרובות.

בלוטת התריס - נרחב, מלא חינוך נוזלי ציסטי ברקמה של בלוטת התריס. הצילום האמיתי של בלוטת בלוטת התריס שונה מן הנוכחות שווא של כרית של אפיתל פוליקולרי. הריסת של בלוטת בלוטת התריס חייב להיות מובחנת מן cystadenoma. במקרה האחרון, אנחנו מדברים על היווצרות של חלל התמוטטות בגידול של בלוטת התריס. ציסטות בלוטת התריס מהווים 3-5% מהתצורות של הנהנים של בלוטת התריס. נוצר כתוצאה של דימום קטן, ניוון של צמתים קולואידים, hyperplasia של זקיקים בודדים.

תמונה קלינית של המחלה

נוכחות של היווצרות הרכבה בלוטת התריס, נקבע במהלך המכשז. עם מחקר הורמונלי, מתגלה המתודה. יש לציין כי המחלות של בלוטת התריס יכול לפתח על רקע של בלוטת התריס ו thyrotoxicosis. עוזי מאשר ומאפיין במדויק את הממדים של החינוך השני.

אבחון המחלה

חיפוש אבחון אחר אולטרסאונד, בעיקר שמטרתו לחסל סרטן בלוטת התריס.

אבחנה דיפרנציאלית של זפק וחוט, ולכן, הקמתה של אבחון קליני על בסיס אולטרסאונד היא בור. תצורות ניאאליות מזוהמות, כמו גם הזדה של הנהון, העולה על נתונים אולטרסאונד של 1 ס"מ קוטר, כפופים לביופסיה של משחק דק, במידת הצורך, בשליטה של ​​אולטרסאונד. עם scintigraphy בלוטת התריס, תצורות הנהן יכול להיות מאופיין קר, חם וחם. ציסטה של ​​בלוטת התריס מוגדרת כצומת עם שפה hyperheogenic ו מבנה פנימי echogenic כמעט. עם ביופסיה של משחק דק, נוזל מתקבל.

אפשרויות טיפול

תצורות של Nodel הן פחות מ 1 ס"מ קוטר (אקראי למצוא עם אולטראסאונד) ערכים קליניים אין. יש צורך בבקרה דינמית עם אולטראסאונד (פעם אחת ב -6 חודשים). באזורים iodhyatic, מינויו של מינון מניעה של אשלגן יודיד מוצג.

עם הזנב הקולואיד המתרחש ביותר, לא יעלה על קוטר 3 ס"מ, תרפיה L-Thyroxin ו אשלגן יודיד מוצג. אשלגן יודיד הוא prescribed במינון מניעת (למבוגרים 200 מיקרוגרם / יום). מטרת המטרה של L-Thyroxin היא לדכא את רמת ההורמון thyrotropic לגבול התחתון של הנורמה, אשר תפחית את ההשפעה הטראופית שלה על tirocytes. בדרך כלל דיכוי זה של רמת ההורמון thyrotropic ניתן להשיג על ידי מינויו של 75-100 מיקרוגרם של התרופה.

בהיעדר אפקט של טיפול שמרני, לא. -. עם גידול בגודל הצומת בשליטה אולטרסאונד לאחר 6 חודשים, הטיפול התפעולי מוצג להסרת החלק המושפע. הוא מוצג גם באדום הפוליקולרי, שהוא cytologically, t. -. במחקר של החומר שהושג עם ביופסיה משחק דק, קשה להבחין בין סרטן בלוטת התריס הנבדל ביותר. עם ציסטה בלוטת התריס, ביופסיה שאיפה משחק דק מוצג עם רווח לאחר מכן של חלל של אתנול Cyst. עם שוב ושוב, גודל של ציסטות הוא יותר מ 3 ס"מ, נוכחות של כמוסה סיבי צפופה מראה כריתה של שורה בלוטת התריס.