סרטן בלוטת התריס, למרות שבשנים האחרונות נמצא לעתים קרובות הרבה יותר, אך אינו חל על מספר צורות ממאירות. הרוב המכריע של אנשים עם סרטן בלוטת התריס היו מזוהים בעבר neoplasms שפיר (זפק, אדנומה).
תוֹכֶן
קונספט של סרטן בלוטת התריס
סרטן בלוטת התריס אינם מתייחסים למספר צורות תכופות של גידולים ממאירים, אם כי בשנים האחרונות הוא נראה קצת יותר, במיוחד בילדות. חולה לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר. אצל אנשים מעל גיל 40, התדירות של צמתים סרטניים מוקלטים עולה על ידי 10% בכל עשור לאחר מכן. צמתים שפירים וסרטן בלוטת התריס נפוצים יותר אצל נשים. חשדות של misstatement (המכות) של הצומת לעתים קרובות יותר מאשרים גברים. כמה קרצינומות בלוטת התריס נשמעות.
מחלות קודמות ברוב המכריע של המטופלים הם neoplasms שפיר של בלוטת התריס (זפק, אדנומה, התפשטות cystadenoma). אישור עקיף הוא תדירות גבוהה של סרטן באזורים שבהם הוא מופץ הזביד אנדמי. נטייה מיוחדת לתערוכות באיכות אפס מתפשטת פסטריאטרונית.
גידולי בלוטת התריס ממאירים משתנים מאוד במבנהו, אם כי צורות אפיתל של סרטן. ישנן שלוש קבוצות של גידולים במידת ממאירות. גידולים הם באיכות נמוכה, או ממאירה, המכונה ציסטאדומים הפוטיביים הנ"ל, אשר למרות הבניין שפיר, יש את היכולת לחזור על הישנות ואת המערבולת כלי הדם. Adenocinoma ניוון אדנומה ממאירה המתפתחת באיסליות שלהם ומאדנה ממאירה לקבוצת האיכות בינונית. Melletoque וצורות סרטן anapleaed שייכות לאיכות גבוהה טפסים. הקבוצה האחרונה כוללת את הסרקומה של בלוטת התריס של בניינים שונים, כולל לימפוזומות.
את הביטויים העיקריים של המחלה
סימפטומים קליניים בשלבים הראשונים כמעט לא בא לידי ביטוי. יש לזכור כי גידולים ממאירים רבים מתעוררים על רקע של זפק שפירתי ארוך. חלק מהתסמינים האובייקטיביים הראשונים הם הגידול המהיר בצומת הקיים כבר, החותם שלה ואת pegrister.
לעתים קרובות, כאשר הבדיקה, המטופל מזהה צומת אסימפטומטי ומתקדם בלוטת התריס. במקרה זה, גידול ממאיר צריך להיות חשוד (למרות העובדה כי היחידה צמתים של בלוטת התריס הם ברוב המקרים שפירים).
בלוטה בריאה, הרכבה הגידול מתרחשת בדרך כלל באחד החלקים, לעתים קרובות יותר בקוטב התחתון שלה; לעתים קרובות פחות נראה בכלוב של בלוטות ומופץ בשני המניות. הגידול מיוצג לראשונה על ידי מעוגלים, חלקה ויש לו עקביות צפופה יותר מאשר בד הרקמה. עם הגדלת זה הופך להיות באג, מאבד גבולות ברורים ולוכדת אחד או שתי המניות. לעתים קרובות יותר, הצמיחה הגידול עוברת על ידי התחנה, שם היא, קפסולת בלוטת נוצץ, לוחצת את עצב ההחזרה ואת קנה הנשימה, גרימת עדים של הקול, את הקושי של נשימה וקוצר נשימה במהלך התרגיל. במקרים של דחיסה של הוושט, בולעת ודיספגיה (בליעה) מתרחשת. בעתיד, השרירים של הצוואר, סיבים וקרן העצבים העצבים מעורבים בתהליך הגידול. העור נראה רשת עבה של ורידים מורחבים חדים.
הגידול בלוטות הלימפה בצד של הנגע מרמז. אצל ילדים, יותר מ -50% מהמקרים של הסרטן מאובחנים לראשונה בקשר עם הגידול בלוטות לימפה צוואר הרחם.
שיתוק של רצועת קול בצד הצומת - תמיד סימן של סרטן, הסתננה noveible niture guttural. מאז שיתוק הרצועה הקולית יכול לדלוף ללא הפרה של הקול, יש לבחון את הפער הקול על ידי גרנגוסקופיה ישירה.
שיטות אבחון של המחלה
כדי לאשר את האבחון של גידול ממאיר של בלוטת התריס, קודם כל סרטן, מספר מחקר נוסף מתבצע.
לחקר הפונקציות של בלוטת התריס במהלך חסכן בסרטן אין ערך רב. רוב הגידולים הממאירים של בלוטות לא יש פעילות הורמונלית, כמו גם hyperplasia אדנומטי.
בשלבים המוקדמים, האבחון מבוסס על גידול הולך וגובר באחד ההימורים של בלוטת (או בעבר הקיים), המנעול, ההגבלות של ניידות, תחושת המתח בלוטת התריס ותחושה של חנק.
מקום גדול באבחון תופסת רדיואיזוטופית סריקה של בלוטת בלוטת התריס עם יוד רדיואקטיבי, שבו המוקד של הגידול מוצג בצורה של הצטברות פגם של איזוטופ. עם זאת, סריקה רדיואיזוטופ לא מאפשר לבדל שפיר «קַר» צמתים ממאיר. שיטה זו רוכשת שיטה זו באבחון של גרורות סרטן בלוטת התריס תחת מצב היכולת שלהם לצבור תרופות המכילות יוד ואת היעדר הרקמה של בלוטה עצמה, בעבר מרחוק כירורגי.
ביופסיה עונשין - המדויק ביותר (למעט פעולה כירורגית) השיטה של אבחון דיפרנציאלי של צמתים בלוטת התריס השפירים וממאירים. אבחון מורפולוגי מוגדר על ידי נקב גידול או צומת גרורות על הצוואר, ולכן הרעיון הברור של הצורה ההיסטולוגית של הגידול ואת מידת השכיחות שלה. רק אם לא ניתן להקים אבחנה מדויקת של סרטן (היעדר תסמינים ברורים, כישלון המחקר הציטולוגי) הנופש לבחינה היסטולוגית במהלך המבצע, בהתאם לתוצאותיה, נפתרה הנושא של התערבות.
כדי לקבוע את מידת הנזק לתחזור עצבים לחזור לחרג'ינגוסקופיה (בדיקה של הגרון, רצועות קוליות). הקמת שיתוק של רצועת הקול מציינת את מעורבותו של העצב לתהליך הגידול. באותה מטרה, וכדי לבדוק את קנה הנשימה וקובעת את מידת הצרות שלה, ברונכוסקופיה יכולה לשמש.
לפעמים טכניקות רדיולוגיות משמשים. אלה צריכים לכלול פנאומאוגרפיה של בלוטת התריס, המאפשר להבהיר את הנביטה של הרקמות הסובבות, ואנגיוגרפיה, איתור הפרות של רשת כלי הדם, המאפיין של neoplasms ממאיר. רדיוגרפיה קנה הנשימה והמחקר המנוגש של הוושט עם בריום להקים לחץ או נביטה של גידול.
לאחרונה, חלוקה רחבה קיבלה מחקר אולטראסאונד (אולטרסאונד) של בלוטת התריס. עם זאת, קשה להבחין בסרטן מתצורות חדשות אחרות, אך בשל בטיחותה וברוחב הפס הגבוה, היא נמצאת בשימוש נרחב בבדיקות מונעות של קבוצות בסיכון גבוה. Ultrasound מאפשר לך לזהות תצורות Nodal ב בלוטת בלוטת התריס, לא זוהה במהלך mindation, ולבצע biopusion נקב ממוקד של הצומת.
