מהו hyperprolactinamia? מה הם הביטויים של hyperprolactiamia? כיצד לאבחן ולטפל hyperprolactinamia? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
היפרפרולקטינמיה, ביטויים
Prolactin הוא הורמון המיוצר בחזית
שיעור בלוטות יותרת המוח. זה מולקולת חלבון. פרולקטין ב
הגוף האנושי אחראי על גירוי היווצרות חלב בחלב
קוֹנִיָה. בנוסף למים יותרת המוח, prolactin מיוצר על ידי כמעט כל הרקמות
גוף האדם, אבל פחות משמעותי.
פונקציות פרולקטין אינן מותשות על ידי גירוי
חֲלָבִיוּת. Prolactin לוקח חלק בוויסות של מטבוליזם, ב
תקנה של חילוף החומרים של מלח מים וחסינות, בהסדרת הנפש
פונקציות. אבל עדיין כל הפונקציות של prolactin בגוף לא נלמדו
סוף סוף.
התוכן של פרולקטין בגוף יחסית
קבוע והוא מגביר באופן דרמטי במהלך ההריון. חינוך
Prolactin יש אופי פועם ועלייה במהלך השינה.
תקנה של הפרשת פרולקטין מתבצעת על ידי היפותלמוס, לפי ייצור
הורמון מגרה prolactolyiberin. להגדיל מוצרים
prolactin במהלך הלחץ, פעילות גופנית, עם מציצה ילד
חלב במהלך יחסי מין.
ההשפעה הממריצה על הפרשת פרולקטין היא בעל פה
אמצעי מניעה, תרופות מסוימות (תרופות נוגדות דיכאון),
Cimetidine, Metoclopramide, Reserpine, Verapamil, אסטרוגנים, אופיואיד
משככי כאבים, קוקאין).
ל היפרפרולקטמיה עוֹפֶרֶת:
- צמצום הפונקציה של בלוטת התריס (היפותויזה)
- השחלות polycystic
- היפרפלסיה של קליפת הקורטקס
- כשל כלייתי
- שחמת הכבד.
עלייה בפרשת פרולקטין מאופיינת בתסמונת
Chiarry Frahmel, ארגונזה דל קסטילו ו Forbe-albright. אבל סמואה
הגורם התוצאה של הגדלת מספר הפרולקטין בדם הוא pullactinel של יותרת המוח.
Paltactinely הוא גידול שפיר
בד ברזל. באופן נדיר במיוחד פרולקטומס הם
מַמְאִיר. בדרך כלל prolactine גדלים קטנים מ 2 עד 3 מ"מ.
אז הם נקראים microeenomas. מדי פעם יש mAcroenomes
גדלים יותר מסנטימטר אחד.
נשים פרולקטיניות נמצאות עשר פעמים
לעתים קרובות יותר מאשר גברים. אבל לגברים יש כמעט כל adenomes של גדלים גדולים.
לפעמים הסיבה להגדלת פרולקטין בדם לא ניתן להתקין,
מצב כזה נקרא היפרפרולקטינמיה אידיופטית.
עלייה לטווח ארוך בדם prolactin גורם להתפתחות hypogonadism hypogonadotropic (הפחתה
פונקציות של בלוטות מין עם מספר מופחת של גירוי
Gonadotropins בדם). זה בא לידי ביטוי בפיתוח של אי פוריות
סיכון מוגבר של אוסטאופורוזיס (רזולוציית עצם, אשר
מגביר את הסיכון לשבר העצם).
אצל נשים, לרוב את הסימן הראשי של הגידול בדם prolactin
זה קורה גלקטוריאני (הקצאה ספונטנית של חלב חלב
בְּלוּטוֹת הַרוֹק.
אצל גברים, הדבר בא לידי ביטוי בירידה בכניסה המינית (ליבידו) ועל הופעתה של אימפוטנציה.
לפעמים לגברים יש גם שחרור חלב בלוטות החלב.
לפעמים יכול להיות רק מבחר של כמה טיפות בעת לחיצה
על בלוטת החלב, במקרים אחרים החלב מוקצה כל הזמן
או מעת לעת.
לעתים קרובות אצל נשים התלונה היחידה היא היעדר הווסת או הפרעות הווסת של מחזור הווסת.
Prolactin מדכא את הפרשת Follitropine ו
Lutropin, אשר לעורר את היווצרות של אסטרוגן אצל נשים.
היעדר הורמונים מגרה ואסטרוגן מוביל לחוסר
ביוץ ו פוריות. חוסר אסטרוגן גם מוביל לעלייה
מסת גוף, עיכוב נוזלים בגוף ולאוסטיאופורוזיס. אם
זוהי התחזקות של מוצרים אנדרוגנים, נשים מתרחשות
Girsutism (עודף צמיחת שיער על הגוף), אקנה.
אצל גברים, מוצרים מוגזמים prolactin גורם לאובדן הליבידו, לא זקפה, אימפוטנציה, gynecomastia
(עלייה בלוטות החלב). עם פרלקטום גדול עשוי להתרחש
תסמינים ממערכת העצבים כי אדנומה הגוברת
לוחץ בדים ועצב בקרבת מקום. במקרה זה, עלול להתרחש
הפרת ראייה, צמצום תחומי התצוגה, הפרת פונקציה של הגולגולת
עֲצַבִּים.
אבחון וטיפול של היפרפרולקטינמיה
אבחון של hyperprolactinamia מסייע להקים תוכן דם גבוה prolactin.
גלה את האדינומה של בלוטת יותרת המוח לאפשר טומוגרפיה תהודה ומגנטית.
טיפול hyperprolactinamia תלוי הראשי
מחלות. כדי להפחית את רמת הפרולקטין בדם חל
ההכנות להפחית את המוצרים של פרולקטין של Levodopa, Parlodel, ליזוריד,
Lergotril, Peritol, Cirogeptadine. בדרך כלל הטיפול מתחיל עם מינוי
פרלולה. זה יעיל ב 85% מהחולים.
רדיותרפיה וטיפול כירורגי חל. עם גדול
אדנומה יותרת המוח, אשר להרוס את האוכף הטורקי, לסחוט
עצבים מייחלים, פרולקטין מוסר על ידי הדרך המבצעית באמצעות microsurgery.
תוצאות הטיפול המבצעי הן טובות. פרולקטין רמה
הוא מנרמל מהר מאוד ב -90% מהחולים, אצל נשים ב -2-3 חודשים
לחדש את המחזור החודשי, ליבידו משוחזר אצל גברים
ואינדיקטורים הזקפה משופרים.
גרוע מתוצאות הטיפול בחולים עם אדנומות גדולות.
רדיותרפיה חל כתוספת לשיטה הכירורגית
יַחַס.
