מפרצת היא התבוסה של עקרת העורק בצורה של דליל והרחבה מוגבלת או בצורה של בליטה הנובעת מקיר העורק.
תוֹכֶן
ניתוח טיפול כירורגי
תחת טיפול כירורגי, המנות אבי העורקים מובנת כשרקה של אותו ואת החלפתו של הקטע המרוחק (anorysmatic) של תותבת סינתטית אבי העורקים. Anneurysm נקרא הרחבה מיוחדת של קיר של מחלקת אבי העורקים, המתעוררת בשל דילול הקיר שלה. זה קורה כאשר הקירות אבי העורקים נדהמים על ידי כל תהליך דלקתי או טרשת עורקים.
מפרצת – זוהי בעיה רצינית, כפי שהיא מגדילה עם הגידול בצמיחה שלה ואת הסיכון של סיבוך נורא מאוד – אַדְוָה. בנוסף לסיבוך זה, עם מפרצת אבי העורקים, תופעה כזו נמצאה גם כמו היווצרות של קרישי דם ושיפורם באיברים וברקמות שונים, שם מתרחשת חסימת כלי השיט. למרבה המזל, מפרצות ניתנות לטיפול. ישנן מספר שיטות לטיפול בבני אירי, כך שאם שיטה אחת אינה מתאימה לך, זה בהחלט אפשרי, אחר. אלה הן שיטות כגון שיטה פתוחה (או כירורגית) ו endovascular (שיטה stenting). הבחירה של שיטת הטיפול בבנאי תלויה בגורמים רבים, כגון גודל, לוקליזציה וצורה של מפרצת, כמו גם את המצב הכללי של המטופל.
מפרצת יכולה להיות ממוקמת בעורקים של כל קליבר, אבל לעתים קרובות הם נמצאים ב Aorte. בהתאם למחלקת אבי העורקים, שם הוא ממוקם מפרצת, הוא נקרא מפרצת של מידת הבטן של אבי העורקים או את אבי העורקים החזה. בנוסף, מנות יכול להיות ממוקם בעורקים היפ, הברך, הטחול, הכבד, הכליה או הבטן. אבל הסוג הנפוץ ביותר של מפרצת – זוהי מפרצת של מחלקת הבטן של אבי העורקים.
לא כל המנות דורשות טיפול מיידי. אם aneurysta יש גדלים קטנים, הרופא יכול להציע טקטיקות ציפיות.
כאשר aneurysta מגיע גדלים ממוקדים חיים, הרופא עשוי להציע לך טיפול כירורגי. המבצע על מפרצת מתבצע תחת ההרדמה. כאמור, הטיפול יכול להיות אמור להחליף את האזור המושפע של אבי העורקים עם תותבת, או בהתקנה של סטנט. לסטנט – זהו עיצוב גלילי תיל המשמש כמסגרת עבור חלקת עורק. לפעמים מבצע חירום הוא מה שנקרא התלונה, כלומר, כאשר aneuryzima, לגלות כמו תיק עם אחד הצדדים של אבי העורקים, מובהר על ידי הבסיס שלה עם קליפ מיוחד.
הכנה לפעולה עבור מפרצת אבי העורקים
לפני הניתוח, הרופא בדרך כלל אוסף את כל הנתונים הדרושים במחלת המטופל. זוהי התלונות שלו כאשר הם מתעוררים, על איך הם מטרידים את המטופל. בנוסף, הרופא מנהל סקר, אשר הוא בזהירות להרגיש את המקום של המחרפת ואת אודישן בעזרת phoneneoscope. הקפד לבצע שיטות מחקר נוספות, כגון:
- סורק Ultrasonic
- סריקת סי טי
- תהודה מגנטית אנגיוגרפיה
- אנגיוגרפיה
לפני הניתוח, הרופא ימליץ שאין לך במשך 8 שעות. כמו כן, אם אתה לוקח כל תרופות, אתה צריך לדון עם המנתח על הקבלה הנוספת שלהם לפני ואחרי המבצע.
הצורך בטיפול בבנייה אבי העורקים
טיפול על מפרצת אבי העורקים יכול להיות מתוכנן חירום, על פי אינדיקציות החיים. טיפול מתוכנן מתבצע כאשר המפרצת אבי העורקים מגיעה לגדלים מסוימים, בהתאם למיקום של מפרצת, או אם זה גדל במהירות. לעתים קרובות פחות, מתוכנן טיפול המפרצת חייב להיות מסופק כי הוא שובר זרימת הדם ברגליים.
טיפול חירום של מפרידי אבי העורקים נדרש במהלך מדינות מדד החיים, למשל, באיום של הפער שלה או צרור, או עם הפסקה קריעה. גם טיפול חירום יכול להתבצע בהתרחשות של כאב חמור בבטן או מאחור, אשר מציין את ריבוד של מפרצת.
סיכון במהלך המבצע על מפרצת אבי העורקים
בעיות בריאותיות חמורות, כי הם נמצאים לעתים קרובות במיוחד בחולים קשישים יכולים להגדיל את הסיכון של סיבוכים במהלך פעולה על מפרצת אבי העורקים. בהיעדר מחלות מקובלות, הגיל הזקן של המטופל אינו התווית נגד הניתוח. הסיכון לסיבוכים במהלך הניתוח גדל עם המחלות הבאות:
- אי ספיקת לב עומדים
- סוכרת
- כרונית מחלות ריאות חסימתיות כאשר יש הפרות של אוורור ריאתי
- אַנגִינָה
על הרופא לאמוד את נוכחותם של גורמי סיכון אלה לפני הניתוח.
מבצע עבור מפרצת אבי העורקים
בדרך כלל, המבצע מתבצע תחת הרדמה כללית (מדינה שבה על רקע לאבד או לשמר את ההכרה הוא תחושות אבודות חלקית או לגמרי, ולכן אין כאב). בהתאם לוקליזציה של מפרצת (אבי העורקים, את עורק הברך ו- t.ד '.) לחתוך יכול להיות בבטן, איבר או אזור אחר.
ברגע שהמנתח מגיע למרחב המפרש, הוא לוחץ על החלק העליון של העורק או אבי העורקים, כך שהדם לא נכנס למפרצת. לכן, המנתח יכול להסיר את קטע אבי העורקים השתנה ולהחליף אותו עם תותבת סינתטית, או להזין את המפרנה ב מפרצת, או exchem.
במקרים מסוימים, כאשר המפרשה ממוקמת באזור של עורקים קטנים, למשל, בעורקים של הרגל, המנתח יכול למחוק את סעיף העורק ולהחליף אותו עם אזור של וינה.
פחות סביר כאשר המנתח לא יכול קליפ את המפרצת בשל מיקומו, מה שנקרא חותם איטום מבוצעת באמצעות מתכת או פלסטיק. סוג זה של פעולה ייגרם על ידי הקטטר הציג לתוך כלי השיט. החותם ממלא את Lumen Aurosexis ומונע את המילוי שלה בדם.
לאחר הניתוח, החולה צריך תקופת שיקום לתקופה של 7 עד 10 ימים.
סיבוכים לאחר הניתוח על מפרצת אבי העורקים
כמו אחרי כל התערבויות כירורגיות, לאחר הניתוח עבור מפרצת אבי העורקים עשוי להיות סיבוכים. הם כוללים:
- סיבוכים לב
- השלמות מן הריאות
- סיבוכים בכליות
- סיבוכים מעיים
בנוסף, ייתכנו סיבוכים מדבקים מחדר הניתוח, דלקת בדרכי השתן והריאות. זה רק לעתים רחוקות בשל התפלגות של כלי טריקו הדם מאתר הפעולה, ייתכן שיש שבץ (הפרת זרימת הדם של המוח) ושיתוק (אובדן מוחלט של הפונקציה המנועית). כמו כן, יש סיבוך כזה כמו שפיכה redrograde (אצל גברים), כאשר הזרע על צינור זרע חוזר בועות זרע. ראוי לציין כי כל הסיבוכים האלה מחוברים בעיקר עם התערבויות חירום עבור מפרצת.
מניעת המפרצות
כדי להשיג תוצאות מקסימליות לאחר ניתוח על מפרצת אבי העורקים, אתה צריך לשנות את הדרך הרגילה של החיים. קודם כל, יש צורך להשיג נורמליזציה של לחץ דם וכולסטרול בדם, כפי שהם גורמי הסיכון העיקריים מפרצת. אירועים שמטרתם:
- צריכת מזון כולסטרול נמוכה
- תרגיל תרגיל
- לוותר על עישון
- נורמליזציה של משקל הגוף
