כיצד מבוצעת הפעולה לפרוסקופית? וכיצד הוא פעולה פתוחה כדי להסיר את הטחול? איזו שיטה לבחור? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
את המחלות של הטחול ניתן לחלק למספר קבוצות:
הקבוצה הראשונה היא מחלות שבהן הטחול במקום חורבן תאי דם ישנים ופגועים מתחיל להרוס בריא, המוביל לפגיעה של אותם מנגנונים של פעילות בגוף בהתאם לנוכחות של תאי דם. השינוי בתפקוד הנורמלי של הטחול נובע מכך שעקב תהליכים פתולוגיים מסוימים, סיפורי דם בריאים מסומנים כמושפעים. מחלות כאלה כוללות thrombocytopinia אוטואימונית, שבו הטחול הורס טסיות בריאות, אנמיה hemolytic כאשר תאי דם אדומים בריאים נהרסים.
- קבוצת המחלות השנייה היא גידולים של הטחול, המובילה לפגיעה של הפעלה הרגילה של האיבר, ביניהם נמצאות הן שפירות וממאירות, למשל, לימפומה.
עלייה בגודל הטחול נצפתה, למשל, במלריה ובמחלות טפילות אחרות, כאשר מדביקות דם (אלח דם), מחלות המערכת ההומטופואיטית - אנמיה טרומקוציטית, לוקמיה, מחלת הודג'קין.
מחלות כגון thrombocytopenia אוטואימונית עשויים להיות מטופלים עם הורמונים סטרואידים לשנות את התגובה הפתולוגית של המערכת החיסונית. בכמה מחלות כרוניות ופיתוח של גידולים, חלק מהתהליך הטיפולי הוא להסיר את הטחול. עד לאחרונה, פעולה זו בוצעה דרך חתך רחב של קיר הבטן הקדמי, אבל לאחרונה זה יותר ויותר lararoscopically. טכניקה זו החלה להיות מיושם משנת 1992 ובהווה את מספר הולך וגדל של סילוק הטחול מבוצע בטכניקות מיקרו-הפעלה.
פעולה לפרוסקופית
המטופל נמצא בהרדמה כללית. המנתח מבצע חתך קטן בצד שמאל של הבטן או באזור הטבור חתך קטן שדרכו labroscope מציג (צינור), הוא מצויד עם מצלמת וידאו סיבים אופטיים, להאיר את הבטן. מצלמת הווידאו שולחת תמונה למסך מיוחד, המאפשרת למנתח לראות את כל התמונה. בעזרת מספר חורים קטנים נוספים, הוא מציג ציוד מיוחד שבו הטחול מופרד מן הבדים סביבו, ואת כלי הדם שלה הם המציאו. עכשיו הטחול מופרד לחלוטין משאר הבדים, והוא ממוקם בתיק הרמטי מיוחד, אשר גם הציג לתוך חלל הבטן. הצוואר של התיק נסגר, ולאחר מכן יניקה ואקום מסיר את התוכן של התיק כלפי חוץ.
היתרונות העיקריים של המבצע לפרוסקופי כוללים את העובדה כי תהליך זה אינו גורם כאב חמור כזה, כניתוח מסורתי, וגם מוביל להתאוששות הרבה יותר מהירה. בנוסף, גודל קטן מאוד של חורים התפעוליים מאפשר הרבה יותר ביעילות כדי למנוע פיתוח של זיהומים שלאחר הניתוח. ככלל, המטופל משוחרר הביתה באחת או יומיים לאחר הניתוח ובמהלך השבוע הוא חוזר לאורח חיים נורמלי.
פעולה פתוחה
לפעמים יש חולים שאין להם לפרוסקופיה או לא רצוי. זה קורה בעת שימוש בכלים מיקרו-תפעוליים שאי אפשר להפריד בין הטחול מן הרקמות הסובבות, או כאשר המבנה האנטומי של גופי הבטן הוא כך עדשות של מצלמת וידאו לא ליצור על המסך של תמונה ברורה. הגבלות מסוימות על השימוש בשיטת לפרוסקופיה מטילות ועלייה משמעותית בגודל הטחול, אם כי במקרים שבהם הקוטר לא יעלה על 20 ס"מ, נוצר מכשיר לפרוסקופי מיוחד.
בכל מקרה, ההחלטה על שיטת ההסרה של הסרת המנתח מקבלת לאחר בדיקה זהירה של המטופל. זה קורה גם כי המבצע, מתוזמן במקור כמו לפרוסקופי, במהלך המקרה דורש את המעבר «לִפְתוֹחַ» מבצע.
סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח
כל פעולה, ללא קשר לאופן שבו היא גורמת לפעמים לסיבוכים, קודם כל, זיהום ודימום. יש לציין כי עם סיבוכים microperations הם פחות נפוצים.
הסיבוך המטריד ביותר, למרבה המזל, אשר נמצא במקרים יוצאי דופן, הוא זיהום מיקרוביאלי שקשה מאוד לטיפול בשל העובדה כי הסרת הטחול נחלש מאוד על ידי הפעילות של המערכת החיסונית. כדי למנוע סיבוך זה, כל מטופל שעבר את הניתוח כדי להסיר את הטחול, מחוסן נגד החיידקים הנפוצים ביותר שיכולים לגרום לזיהום. בנוסף, מומלץ לטיפול אנטיביוטי לכל דלקת מיקרוביאלית, והיא צריכה להיות מופתעת מוקדם ככל האפשר. במקרים מסוימים, הרופא המטפל קובע מטופל כמובן ארוך של אנטיביוטיקה. בנוסף, יש סיכון קטן מאוד של נגע של איברים פנימיים אחרים, כגון בטן, לבלב, וכו '.
במקרים בודדים מתרחשת דלקת תת-קרקעית, המחייבת לנקות את המוקד של דלקת. ניקוי זה מתבצע בדרך כלל דרך חור בעור, אבל לפעמים זה לוקח עוד פעולה מלאה.
לאחר הסרה לפרוסקופית של הטחול, החולה יכול לחזור לחיים רגילים בתוך שבוע, כולל הליכה, לנהוג במכונית, מרים את המדרגות, גידול חפצים וחיי מין. אם הטמפרטורה של כ -37 מופיעה.5 hail., צמרמורת, הקאות, קושי בהשתנה או בתחושות לא נעימות בתחום התפרים התפעוליים, המטופל צריך לחול בדחיפות על מנתח ההפעלה.
