המשבר thyareoxic הוא סיבוך של הזדה נודד מפוזר ומתפתח עם מאובחנים מאוחרים או מטופלים במחלת בלוטת התריס. מנגנון המשבר ההדק הוא להגדיל את רמת הורמוני בלוטת התריס.
תוֹכֶן
מנגנון הפיתוח של המשבר thyrotoxic
משבר טירוטוקסי - סיבוך זה עשוי להתרחש בחולים שלא מטופלים לאחר הפסקת ההפסקה הבלתי סבירה, לאחר קבלת יוד רדיאטיב או בימים הראשונים לאחר הסרת אזור בלוטת התריס. עם zob לא מאובחן או blighted מפזר רעילים, משברים thyrotoxic יכול לעורר פגיעה נפשית, מחלות כירורגיות חדה או זיהומיות, רדמה טראומטית או לא מספיק במהלך הניתוח, כמו גם פעילות גופנית, שיכרון, toxicoinfection, לידה וגורמים אחרים כי מפר את פעילות החיים הרגילה של הגוף.
מנגנון ההתחלה של המשבר thyrotoxic הוא עלייה חדה בדם של הורמוני בלוטת התריס.
המשבר thyrotoxic הוא לעתים קרובות יותר מתפתח בתוך כמה שעות, לעתים קרובות פחות - בהדרגה, בתוך כמה ימים. לאחר הניתוח על הסרת אזור בלוטת התריס, זה בדרך כלל מתפתח לאחר 6-8 שעות, פחות לעתים קרובות - ביום השני - יום שלישי, ביום השני, לאחר קבלת יוד רדיואקטיבי - בתחילת השבוע השני.
סימפטומים בסיסיים של המחלה
בתמונה הקלינית של המחלה, תוכל לזהות בבירור 2 תקופות:
- פרק עירור
- תקופה של כישלון קרדיווסקולרי בהדרגה
סימפטומים מוקדמים של ההתחלה או המאיים המשבר thyrotoxic הוא: להגדיל את הטמפרטורות עד 38C וגדלים יותר tachycardia, נדודי שינה, הקאות עקשנית, כאב ראש, הזעה, שלשולים, יציבה אופיינית «עם ידיים ורגליים מפוזרות».
המשבר thyarecic מלווה עלייה חדה בסימפטומים קליניים הראשי של זפק רעיל מפוזר. חולים מתלוננים על היעדר תיאבון, לעתים קרובות הפרעות שנצפו מערכי העיכול. המטופל מזיע כל הזמן, הוא מטריד את החולשה הכללית, את הפחד ממוות. הפנים של המטופל hypertized, masca, לעתים קרובות עם ביטוי אימה קפוא. העיניים נרחבות נרחבות, מהבהבות נדירות, בהדרגה מגיע הרעב חמצן רקמות, מחנק מופיע. נשימה תכופים, משטח. הטמפרטורה יכולה להיות מוגברת ל 40 s. הדופק מגיע 200 יריות לדקה, הפרעות קצב מופיעות.
עם התפתחות נוספת של המשבר עקב הגדלת רעב חמצן וירידת ערך של thermoregulation, עוררות מנוע נפשית מתעוררת בבשר פסיכוזה חריפה, הזיות, הזיות עם קביעה זמנית של תודעה. חולים לוקחים תנוחה אופיינית עם ידיים ורגליים מפוזרות. יש תנועות תכופות ואקראיות של הגפיים. לאחר 12-24 שעות, חולשת שרירים חדה מתפתחות כדי להשלים אדמיס ואובדן התודעה. טמפרטורת הגוף עולה ל -42 מעלות, הדופק נעלם, טיפות לחץ עורקים, והחולה מת עם תופעות של כישלון קרדיווסקולרי.
טיפול במשבר thyrotoxic
טיפול במשבר thyrotoxic נועד לצמצם את רמת ההורמונים בלוטת התריס במחזור, חיסול של הפרעות עצביות קרדיווסקולריות וירקות והקלה של כישלון יותרת הכליה. המטופל חייב להיות בבית החולים.
במקרים חמורים, המטופל מקורר, ותרופות כאלה מוצגות כאמידופירין, אנאלי עם Diphedrol ועוד.
מניעת המשבר thyrotoxic היא בעיקר באבחון בזמן וטיפול נאות של thyrotoxicosis. חולים עם thyrotoxicosis צריך תמיד להיות refracted מכל התערבויות כירורגיות (אלא אם כן, כמובן, הם אינם קשורים לאיום החיים). לפני הניתוח על בלוטת התריס, החולה חייב לעבור בדיקה יסודית וטיפול טוב.
