מהו המחלה של קיסינג? מה הם הסימפטומים של מחלת Cushing? איך לאבחן וטיפול במחלת Cushing? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
המחלה של קיסינג
סימנים של מחלה זו תיארו לראשונה בשנת 1924
נוירופתולוג סובייטי ניקולאי Itsenko. הוא הציע זאת
הסיבה למחלה טמונה בשינויים בהיפותלמוס (סעיף מוח,
אחראי על האינטראקציה של מערכות עצביות ואנדוקריניות). מאוחר יותר
אמריקאי נוירוכירורג 'הארווי קוסם קשר מחלה עם גידול
א pitנִיטָנִי. כיום, מדענים הגיעו לדעה כי מחלת Itsenko-Cushing
מתעוררת כתוצאה מכישלונות בעבודתו של מערכת היפותלמיה-רגליים
- ימין התברר להיות שני חוקרים.
Incenko Cushing מחלה -
מחלת נוירואנדוקרינית חמורה המבוססת על הפרה
מנגנונים רגולטוריים
היפותלמיה-יותרת המוח ומערכת האדרנל. גילויי מחלות
הם קשורים בעיקר עם היווצרות מוגזמת של הורמונים
בלוטות יותרת אדרנל - קורטיקוסטרואידים.
זה מחלה נדירה היא 3-8 פעמים לעתים קרובות יותר אצל נשים בגילאי 25-40 שנים.
Incenko-Cushing תסמונת על קליני
ביטויים אינם שונים מהמחלה. הוא מאובחן במקרים
גידולים כלליים (שפירים או ממאירים) או
גידול etopoped של איברים שונים (ברונכי, תימוס,
לבלב, כבד).
גורם
Incenko-kishing המחלה עדיין לא ידוע. עם זאת, יצוין כי
במקרים מסוימים, המחלה מתרחשת לאחר פציעות
ואת זיהומים במוח. אצל נשים, המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר לאחר מכן
רודוב.
תסמינים של מחלת קיצוץ
המחלה מתרחשת כתוצאה מכך
הפרות של יחסים היפותלמיה-יותרת המוח-יותרת המוח.
המנגנון שבור «מָשׁוֹב» בין הגופים האלה.
בהיפותלמוס
דחפים עצבים לבוא, אשר להפוך את התאים שלה לייצר
יותר מדי חומרים הפעלת שחרור
הורמון adrenocorticotropic ב יותרתת המוח. בתגובה לחזק כזה
גירוי של יותרת המוח נזרק לתוך הדם כמות עצומה של זה מאוד
הורמון Adrenocorticotropic (ACTH). הוא, בתורו, משפיע
על בלוטות יותרת הכליה: מאלץ אותם עודף לייצר הורמונים שלהם -
קורטיקוסטרואידים. עודף קורטיקוסטרואידים מפרים את כל החליפין
תהליכים בגוף.
ככלל, במחלה izsenko-cushing
בלוטת יותרת המוח היא גדלה בגודל (גידול, או אדנומה, יותרת המוח). כפי ש
התפתחות המחלה גדלה והעדכון.
סימנים בסיסיים של המחלה:
- הַשׁמָנָה:
שומן נדחה על הכתפיים, הבטן, הפנים, בלוטות חלב ובחזרה.
למרות גוף השומן, הידיים והרגליים בחולים רזים. הפנים הופך
בצורת ירח, עגול, לחיים אדומות.
ורוד סגול או פסים crimped על העור.
- צמיחת שיער מוגזמת על הגוף (נשים לגדות שפם וזקן על הפנים).
- נשים - הפרה של מחזור הווסת והפרעות, גברים - ירידה באטרקציה מינית ועוצמה.
- חולשה שרירית.
- שבריריות עצם (אוסטאופורוזיס מתפתחת), עד שברים פתולוגיים של עמוד השדרה, צלעות.
- לחץ הדם עולה.
- רגישות לקויה לאינסולין ולפיתוח סוכרת.
- הפחתת חסינות.
- פיתוח אפשרי של אורוליטיאזיס.
- לפעמים הפרעת שינה, אופוריה, דיכאון.
- מוּפחָת
חֲסִינוּת. מתבטאת על ידי היווצרות של כיבים טרופיים, guncrowders
נגעים של העור, pyelonephritis כרונית, אלח דם לא.ד '.
אבחון וטיפול במחלת Cushing
כאשר תסמינים כאלה מופיעים וחשד של מחלת איזנקו, הוא דחוף לראות את הרופא של אנדוקרינולוג.
כדי להקים אבחנה לאחר בחינת המטופל, מספר מחקרים מתבצעים:
- בדיקת דם ושתן לכל הורמונים: קביעת רמת ACTG ו Corticostroids;
- הורמונלית
דוגמאות - ראשית, חולים נותנים דם הורמונים (קורטיקוסטרואידים),
ואז לקחת את התרופה (dexamethasone, synacten, וכו '.) ודרך
במשך זמן מה, הניתוח נעשה שימוש חוזר;
- רדיוגרפיה של הגולגולת והאזור של האוכף הטורקי כדי לקבוע את גודל יותרת המוח
- ל
מחקר מפורט של יותרת המוח ומבני המוח המקיפים
טומוגרפיה מחשב (CT) וטומוגרפיה תהודה מגנטית (MRI);
- רנטגן של עצמות השלד כדי לזהות סימנים של אוסטאופורוזיס ושברים פתולוגיים.
עד כה, ישנם שלושה כיוונים של טיפול של Izsenko Cushing המחלה.
- סמים: מטרה של תרופות חסימת acth ייצור מוגזם או קורטיקוסטרואידים.
- טיפול בקרינה שבה זה אפשרי «הַחוּצָה» פעילות איסוף.
- כִּירוּרגִי
טיפול - הסרת הגידול של יותרת המוח. אחד המינים
טיפול כירורגי הוא הרס של גידול יותרת המוח עם
טמפרטורות נמוכות (cryosurgery). עבור מטרות אלה משמש נוזלי
חנקן, אשר מסכם באזור הגידול.
- עם פיתוח מהיר
מחלות וחוסר יעילות של טיפול טיפולי מבוצעות
פעולה כדי להסיר אחד או שניים בלוטות יותרת הכליה (adrenalctomy).
לעתים קרובות יותר
בסך הכל, בטיפול Incenko-Cushing ו Izsenko- Cushing תסמונת
השתמש בשילוב של שיטות שונות: סמים
וטיפול כירורגי, תרופות וטיפול רדיאלי ו- T.ד '.
בנוסף ל
צמצום רמות ההורמונים הם טיפול סימפטומטי. אז, כאזור
לחץ עורקי מורם סמים שנקבעו
לַחַץ. עם התפתחות של סוכרת mellitus מיוחד סוכר
תכשירים, דיאטה. כדי להפחית את הביטויים של אוסטאופורוזיס - הכנות
ויטמין די.
