מה זה תסמונת איסנקו? מה הם הסימפטומים של תסמונת ISENKO Cushing? איך האבחון והטיפול בתסמונת ISENKO Cushing? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
Incenko Cushing תסמונת
מונח זה משמש לתיאור קומפלקס סימפטום,
ליווי עלייה בריכוז באורגניזם glucocorticoid
Gormons. בספרות זרה, התסמונת ידועה
קיצוץ תסמונת.
גורם ל:
- גידולים של אדרנל (גלוקטר, גלוקנדטרומטר).
- ריאות גידולים, ברונכי, מדיה, לבלב,
המפרש Adreno-Cortico Trop הורמון (ACTH); זה מוביל
פיתוח מחלת קושפת המאופיינת קלינית דומה
תסמינים.
יש לזכור כי סדרה שלמה משולבת תחת כותרת זו
תנאים פתולוגיים: גידול בהפרשת על ידי hypophysome acth, מחלה
צמצום, אדנומה או סרטן יותרת הכליה ואחרים. בנוסף, הוא הבא
לברר מטופל עם סימנים של תסמונת Cushing, הוא לוקח
תרופות המכילות glucocorticoids, למשל, prednisone
(קבלת פנים לטווח ארוך של תרופות כאלה מובילה לפיתוח של תסמונת Cushing).
הביטוי של תסמינים קליניים של תסמונת אינו מאפשר
מטופלים מחולקים בבירור עם מחלת Cushing מחולים עם אדנומה
או סרטן האדרנל. עם זאת, לעתים קרובות יותר בחולים גברים עם סרטן
בלוטת יותרת הכליה מפתחת פמיניזציה (מראה של סימנים נקבה), ו
נשים - Virilization (מענה). צריך גם לזכור
קיומו של תסמונת פסאודו של קושדו, למשל, בחולים,
סובל דיכאון חמור או אלכוהוליזם.
עם התפתחות המחלה בשל הפתולוגיה של בלוטות האדרנל
הופעתה של הסימפטומים נובעת הפרשת מופרזת
הורמוני גלוקוקורטיקוד, בפרט, קורטיזול, בלוטות יותרת הכליה.
נצפתה בכל גיל, אבל לעתים קרובות יותר ב 20-40 שנים; נשים מקבלים 10 פעמים לעתים קרובות יותר מאשר גברים.
תסמינים של תסמונת איסנקו קושינג
תצהיר שומן מוגזם בתחום הפנים, הצוואר, פלגסו. פָּנִים
הופך לירח. הגפיים רזות. עור יבש, דליל, ב
פנים ובאזור החזה - בצבע כחול באוגבו. יש מבנה
אצבע טיפים, קצה האף, השפתיים - Acricyanosis. בבירור לידי ביטוי
ציור ורידי («רֶשֶׁת») על שדיים וגפיים, פסים מתיחה
(«סימני מתיחה») על העור של הבטן, הירכיים, המשטחים הפנימיים של הידיים.
זה נודע לעתים קרובות על ידי החושך של העור, לעתים קרובות יותר במקומות של חיכוך. על פני העור,
מחיקת נשים באספקה מצוינת. גיהינום גדל. שינוי
שלד, פיתוח עם כמות סידן לא מספקת:
זרם כבד יש שברים של צלעות, עמוד השדרה. הֲפָרָה
פחמימות חילופי עד לפיתוח סוכרת, רע
ניתן לטפל. הפרות נפשיות אפשריות: דיכאון או
הַרגָשָׁה טוֹבָה.
בדיקות דם: צמצום ריכוז של אשלגן בדם
חומרת משתנה; מספר erythrocytes, המוגלובין
כולסטרול מוגדל.
להבחין בין כוח הכבידה אור, מתון וצורות חמורות של המחלה;
הזרימה עשויה להיות פרוגרסיבית (פיתוח של כל הסימפטומים עבור 6-12
שני) והדרגתית (סימפטומים גדלים בהדרגה תוך 3-10 שנים).
אבחון של תסמונת ציוץ Izhenko
- קביעת התוכן של קורטיזול בשתן ופלזמה בדם; הַגדָרָה
ריכוז בדם פלזמה ACTH (העלייה בלילה המהימן ביותר).
- ואז נקבע מקור הפרשת ההורמונים הגבוהים -
hypophies או בלוטות יותרת הכליה: באדנומה של יותרת המוח - שינויים לפי נתונים
מחשב טומוגרפיה גולגולת או עלייה בשני בלוטות יותרת הכליה, ו
בנוכחות גידול אדרנל, הדימוי שלה גלוי
הצד המתאים על פי נתוני CT (טומוגרפיה מחושבת); הגידול של יותרת הכליה
אובחן עם Scintigraphy.
- בדיקות אבחון לחיסול גידולים של קליפת אדרנל הם דוגמאות עם dexamethasone, metopiron.
טיפול בתסמונת איסנקו
- פתולוגיה יותרת המוח - הסרה כירורגית של יותרת המוח.
בנוכחות אדנומה של יותרת הכליה - כירורגי (הסרת אדנומה, כולל הסרת האדרנל לפרוסקופי - אדרנלומיה לפרוסקופית). ברצינות מנופחת, אדרנלקטומיה דו-צדדית; לאחר
פעולות לפתח אי ספיקת כלטרה כרונית
דורש טיפול חלופי קבוע.
- אדרנלומטומיה לפרוסקופי (LA) - שיטה יעילה
טיפול במחלות אנדוקריניות עקב פתולוגיה
בלוטות יותרת האדרנל והפרת עבודת הזהת יותרת המוח
פיתוח של תסמונת קיצוץ. היום לפרוסקופי adrenalctomy
הוא פעולה נרחבת בעולם. דו צדדי
Adrenalectomy לפרוסקופי נותן תוצאות טובות כאשר
חוסר יעילות או חוסר אפשרות של פעולת הסרה
א pitנִיטָנִי.
- תחת סרטן האדרנל - בחירת שיטת הטיפול מתבצעת
בנפרד. עם קורס קל ומתון, הקרינה מתבצעת
תֶרַפּיָה. בהיעדר השפעה של טיפול קרינה, אחד מוסר
אדרנל או לנהל קורס של טיפול גלימה (מפחית סינתזה
הורמונים בקליפת האדרנל) בשילוב עם תרופות אחרות.
- הטיפול השמרני מכוון לפיצוי בחלבון
(retabolil), מינרל (הכנות של אשלגן, ורושפירירון) ופחמימות
(סוכר סמים בשילוב עם אינסולין) חילופי. חוץ מזה,
Prescribed, אם יש צורך, מופחת סמים לחץ דם, משתן
פירושו, Glycosides לב (Digoxin).
