הערך הגבוה ביותר באבחון של זאיטר רעיל מפוזר יש תמונה קלינית ושיטות מחקר מעבדה. קביעת הריכוז של הורמוני בלוטת התריס בדם הוא חיוני באבחון.
תוֹכֶן
מפזר רעילים הוא מחלה אוטואימונית עקב הפרשת מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס ובאמצע עלייה מפוזרת בלוטת התריס בלוטת התריס. הביטויים העיקריים של המחלה הוא חלק, קטיפה, רטוב עור, אצבעות רעד, הזרקת כלי הדם (בוצי או «עיניים אדומות»), יש פעימות לב מהירה מתמדת, חוסר ציוד הדופק על הנשימה לבד. בלוטת התריס גדל באופן שווה, אלסטי, לעתים קרובות יותר ללא קשר.
הגדרה מעבדה של הורמונים
בשלב הראשוני של סקרים של חולים עם זפק רעיל, יש צורך לקבוע את רמות ההורמונים:
- הורמון Thyrotropic (TTG)
- thyroglobulin
- Tyroxin משותף (T4 נפוץ, tetraiodththnin נפוצה, סה"כ Thyroxine, TT4)
- חינם Thyroxine (פחות חינם triodothyyronine)
- קביעת נוגדנים לטירוגלובולין
- בלוטת התריס peroxidase ו קולטני הורמון תירוטורופיים
הורמון גירוי בלוטת התריס
הורמון thyrotropic מיוצר בלוטת יותרת המוח להגדיל את צריכת יוד מ פלזמה בדם בתאי בלוטת התריס. תחת השפעת ההורמון הטירוטרופי, הסינתזה של ההורמונים העיקריים של בלוטת התריס - תירוקסין ו triodothyyronine.
אינדיקציות לניתוח assay:
- איתור של היפותירואידיזם נסתר
- בקרת מחקר עם היפותירואידיזם זוהה (לכל החיים 1 - 2 פעמים / שנה)
- בקרת מחקר עם זאב מפוזר zob רעילים (1.5 - 2 שנים 1 - 3 פעמים / חודש)
- עיכוב התפתחות נפשית ומינית אצל ילדים
- זֶפֶק
- הפרעות בקצב הלב
- מופטיה
- היפותרמיה אידיופטית
- דִכָּאוֹן
- Alopecia
- אִי פּוּרִיוּת
- הֶעְדֵר וֶסֶת
- אימפוטנציה והפחתת ליבידו
- היפרפרולקטינמיה
הכנה ללימודים: ערב המחקר יש צורך לא לכלול תרגיל (אימון ספורט), אלכוהול ועישון.
כללי Tyroxin
Thyroxine נפוץ מיוצר בלוטת התריס תחת השפעת ההורמון tottropic של יותרת המוח. רוב המחזור בדם של תירוקסין קשורה בחלבונים, ורק את החלק החופשי של ההורמון יש השפעות ביולוגיות.
תחת השפעתו של גנרל ת'ירוקסין, מהירות החליפין העיקרי עולה, אספקת החום ואת צריכת החמצן גדל עם כל הרקמות של הגוף, למעט רקמות המוח, אשר מגביר את הצורך של הגוף ויטמינים, הוא מגורה על ידי סינתזה של ויטמין A בכבד, מקטין את ריכוז הכולסטרול וטריגליצרידים בדם, מאיץ את חילופי החלבון.
אינדיקציות לניתוח assay:
- מופחת או מורם tsh
- זֶפֶק
- תמונה קלינית של בלוטת התריס או thyrotoxicosis
הכנה למחקר: במשך 2 - 3 ימים לפני המחקר, קבלת הדלפק של תרופות המכילות יוד, במשך חודש אחד - הורמוני בלוטת התריס, אם אין הוראות מיוחדות של האנדוקרינולוג. דם לוקח צריך להתבצע לפני מחקר, באמצעות קרנות רנטגן. ערב המחקר יש צורך לא לכלול מאמץ פיזי ומתח. מיד לפני נטילת הדם, המטופל חייב להיות במצב של לפחות 30 דקות. דם נלקח על בטן ריקה.
קביעת נוגדנים ל thyreoglobulin
Thyroglobulin - חלבון Iodized שממנו הורמונים בלוטת התריס נוצרים (תירוקסין ו triodothyronine). נוגדנים toyroglobulin הם פרמטר חשוב לאיתור מחלות אוטואימוניות של בלוטת בלוטת התריס, כגון מחלת Hashimoto, אטרופית אוטואימונית בלוטת התריס, זאיטר רעיל מפוזר.
בחולים עם thyroidite, רמת הנוגדנים בתהליך הטיפול מופחתת בדרך כלל, אבל זה עשוי להיות זרימה דמוית גל עם תקופה של כ 2 עד 3 שנים.
ההגדרה של נוגדנים כדי teroglobulins מאפשר לחזות את ההפרעה של תפקוד בלוטת התריס בחולים עם מחלות אנדוקריניות אוטואימוניות אחרות וחברי משפחות עם מחלות אוטואימוניות תורשתיות. אצל ילדים שנולדו מאמהות עם מורים גבוהים של נוגדנים ל thyroglobulin, מחלות בלוטת התריס אוטואימוניות עשויות לפתח, הדורש הקצאת ילדים כאלה לקבוצת הסיכון.
אינדיקציות לניתוח assay:
- יילוד (רמה גבוהה של T-TG של אמא)
- כרונית בלוטת התריס במבוגרים (Hashimoto)
- אבחון דיפרנציאלי של היפותירואידיזם
- זֶפֶק
- זאיטר רעיל מפוזר (מחלת גריוה)
- בצקת הנפיחות הדוקה (תערובת פריטית)
הכנה למחקר: לא נדרש.
בנוסף, לערוך מחקר של חילופי הראשי, את הקליטה של יוד רדיואקטיבי של בלוטת בלוטת התריס, את הרמה הקשורה חלבונים yoda.
שיטות כלי
הקבוצה האחרונה של שיטות היא פחות אינפורמטיבי בשנים האחרונות משמש. מ שיטות אינסטרומנטלי להשתמש בדיקה אולטראסאונד, המאפשר לזהות עלייה בלוטה ואת הנוכחות של צמתים.
Ultrasonic המחקר (אולטראסאונד) של בלוטת התריס - שיטה המאפשרת לך לראות בלוטת בד, המבנה שלה, תצורות פתולוגיות בו. עם זאיטר רעיל מפוזר, עלייה מפוזרת בלוטת התריס נקבעת. אם הגורם של tyrotoxicosis שונה, אולטרסאונד יעזור לבצע אבחון דיפרנציאלי עם תצורות Nodel ו- Multi-Hand של בלוטת התריס.
