הרפואה היא בחינם ושילמה: מבט על הבעיה

איזו תרופה טובה יותר - שילמה או בחינם? השתקפות זו בנושא זה מחולקת על ידי המחבר של מאמר זה.

תוֹכֶן

- במדינה שלנו כבר זמן רב כמובן המשרד לרפואה מסחרית. חזרה ב Perestroika פעמים הסיסמה הושקה: «כדי לטפל בחינם, זה אומר להיות מטופל». זה נכון, אבל אתה צריך לזכור כי רפואה מסחרית היא מקל על שני קצוות. מצד אחד, עבור הכסף שלך אתה יכול לקבל כל עזרה. מצד שני, המטופל נופל כל הזמן למצב כאשר הוא דחף. רק בגלל שהמערכת כל כך מסודרת: המשימה העיקרית של כל ארגון מסחרי היא להרוויח את הסכום המקסימלי של הכסף. ריפוי הוא רק אמצעי להרוויח. יש מאסטר שמשלם רופא שכר. באופן טבעי, הוא דורש את הרופא לשלם את עצמו והביא רווח.

עבדתי בחיי הרפואה הארוכים שלי בפסיכונורולוגיה, ובתרולוגיה, ובתרמוטובנית, עכשיו אני עובדת ברופא שיניים... בכל מקום אחד ואותו דבר. ב paw רופאים רק ליפול! זה כמו בשירות רכב - כריות באו לשנות, ואתה מיד למצוא חבורה של פרטים הדורשים החלפה מיידית. אדם מגיע לאורולוג עם איזה אתגר קטן, הוא מיד מזהה prostatitis, דלקת השתן... «אתה צריך לעשות buinging, עיסוי...» «ואם לא לעשות?» - שואל חולה שובב. ואז הוא מדבר על ידי ביטוי סקרמנטלי: «זה יכול לסיים אימפוטנציה». ותספר לי על אימפוטנציה! הוא יחשוב מיד, על אדמת העצבים שהוא יתחיל בסימפטומים... כל הכסף ישלם!

טוֹב «נמכר» עגבת, זיבה... בעור אחד התווכח הפרופסור עם עובד צעיר: «המטופל בא אליך, ומה תמונת לו? רק פיזיותרפיה ואנטיביוטיקה. למה כל כך מעט?» הוא עונה: «כן בריאות חולה!» ופרופסור לו: «אין אנשים בריאים! יש רופאים רעים! מצא ולרשום!»

הכרתי מרפאה אחת, היכן, אחרי שבדיקות חולפות להריון, כל הנשים אמרו את המאוחרת שאומרים שהם בהיריון, ויקבעו «התקדמות אחת» ליזום הפלה. די יקר, אני חייב לומר. אבל מובטחת להיפטר הריון. וכולם הסכימו!

אבל רוב האנשים «bred עבור כסף» סטומטולוגים. לפעמים זה רק perturbs אותי. דבר אחד, אם אתה רואה איך הבחור מגיע למרפאה «מרצדס» - אלוהים עצמו הורה לצבוט. וגם שונה לחלוטין כאשר הפנסים בודדים להתפשט. לאחרונה היה לי מקרה. שונה לשן הסבתא שלה - הפה היחיד. היא באה לרופא. שן מטלטלין, אשר אמור למחוק, הרופא מתחיל «טיפול» - מסיר את כל העצבים מן הערוצים, מעמיד את החותם היקר... כל זה היה שווה סבתא 3000 רובל. ויש לה פנסיה - 1500 רובל. סבתא נדחקה ליד השכנים, שילמה. ואז בא אלי במרפאת המחוז ושאל מה לעשות עם השן, אשר ממהר ומונע. הסרתי את השן שלה בחינם. ואז קרא לרופא והביע כל דבר עליו.

לפעמים זה קורה

- לאחר שהוזמנתי לעבוד ברופא הראשי במרפאת מוסקבה יקרה מאוד. אבטחה, ציוד יפני, תולדות חד פעמיות... להחזיק את המרפאה הזאת בתפוצות Dagestan יהודים. הם נראים כמו דגסטניס, רק על החזה והטבעות - כוכבים של דוד. והוביל את המרפאה לא הבעלים עצמו, אבל כרגיל מקווקזים, איזה קרוב משפחה של הבעלים - אדם בעל נפש קרובה יותר. הוא הלך ידיים בכיסיו, עם רופאים שפניתי רע - המיל אותם כל הזמן. ניסיתי להסביר לו: הנה אתה יקירתי, בא למוסקבה, בזכות קרוב משפחה, הם קיבלו טוב, הפכו לבוס על רופאים. אבל רופאים מוסקווה הם אנשים שיודעים ויודעים איך תריסר פעמים יותר ממך. לפיכך, יש להם תחושה גבוהה של הערכה עצמית. לעבוד בפה, מיילי שלי, לא עגבניות בשוק לסחור. הרופא הוא כלי דק, ואתה יכול לשבור אותו עם ההתנהגות שלך.

כתוצאה מכך, להלן. חלק האריה בחולים עם מרפאה זו היה מהתפוצות. וכל העבודה בפה של הרופאים עשה לקוחות רע, לא משנה כמה חוזר של הבוס שלהם. אבל ברפואת שיניים, דקויות חשובות מאוד: לדוגמה, הרופא מסיר את העצב - לא לגמרי. אז זה שן לשים קרמיקה מתכת. השנה - שן אחרת של אדם לא מטריד, ואז על החלק העליון של השורש מתחיל גרנולומה - דלקת. והשן נשארת רק כדי להסיר.

אז, אחרי כמה זמן, Dagestan יהודי העיר מוסקבה החלו שיניים ידידותיות. הם רצו באופן טבעי עם טענות למרפאה. ויש כבר שינו את הרופאים שלוש פעמים. ולכל זאת עם הכסף שלהם הבעלים של המרפאה ענה.

קסטה רפואית סגורה

- במובנים רבים זה מגיע סגירת הקסטה של ​​הקהילה של רופאי שיניים. כל הרופאים כמו רופאים מרמים לאט, ורופאי שיניים רואים את עצמם עלית ועובדים גדול. הם לא נותנים לרופאים אחרים שבבשתם. איך זה נעשה?.. יש כמה פקולטות באוניברסיטאות רפואיות. הפקולטה לרפואת ילדים. יש בעיקר בנות - גברים לא אוהבים להתעסק עם ילדים... סגל טיפולי שמייצר גינקולוגים, מנתחים, מטפלים... ולבסוף, דנטלי הוא הכי הרבה, כי הכסף.

אז, אם תסיים כל סגל, למעט השיניים, תוכל לשנות את ההתמחות, לגדל את הסמקאות. אתה המטפל ורוצה להיות רופא ילדים? מְעוּלֶה!.. אבל אם המטפל או המנתח רצה להיות רופא שיניים - דודס!.. לא, אתה, כמובן, אתה יכול לערוך את חיזוק, ואז לחזור להסרה, אפילו לקבל עבודה רופא שיניים. אבל מה קורה כי - עמיתים שיניים שלך יהיה disscain ממך. אני עצמי פוגעת בטיפול, אז אני יודעת מה אני אומרת.

ובתוך רפואת שיניים, יש גם צעדים טפילים רבים, מטרתו היא משאבת רופאי שיניים, כלומר, אנשים באמת עובדים בפה, פקידים מרופע שיניים. שיטות כזה... משנות השלושים, יש לנו התמחויות צרות והשיעורים המתאימים במרפאות - מנתח רופא שיניים, מטפל של רופא שיניים, רופא שיניים אורתופדי... בעוד רופא אחד עושה את כל העבודה במערב - מרפא, מוחק, תותבת. זה נוח - אתה לא יכול להתפרק, לזכור, כמו רייקין: «אל הכפתורים יש תלונות?..»

לכן, בבת אחת, ארגן פרופסור זילר את המחלקה לתרגול הכללי במכון לסמסקו. כך שאנו מייצרים מומחים אוניברסליים - כמו בעולם מתורבת. ומה קרה? מסה של רופאים מגיע למחלקה זו בפקודה, ללמוד שנתיים, ולאחר מכן... לא יכול לקבל עבודה. ללעוג עד סוף סוף לנחש לשאול: מה עוד יש צורך? ככלל, אתה צריך לשלם עוד 1,500 דולר פקידים לעבור «הסבה מקצועית» - עכשיו במומחה צר. וזה בנוסף למסע, בנוסף לפקולטה לשיניים, אשר שווה כמה אלפי דולרים עבור סטודנט בשנה... נמשך «הסבה מקצועית» שלושה וחצי חודשים. ובמהלך «לְמִידָה» כל הזמן להכין כסף. איתי, למשל, גורמים רשמיים, באקדמיה לחינוך פוקסימלי דרש, בנוסף לכסף שנערך בקופה, עוד 500 דולר.

לאן ללכת עם שיניים

- למה תוהה כי בילה אלפי דולרים רופא השיניים יהיה אז לחזור «מהפה». זה נעשה בדרכים שונות. לדוגמה, החולה ישכנע לשים חותם מרוכז אור לשן, אשר יסגור את הכתר. ובמצב הזה, זה בכל מקרה, איזה חותם לשים, ויקר - זה פשוט לא הולם.

או בא אדם במרפאת שיניים, אומר: אני מעת לעת לוחץ על המפרק הלסת. זה נשלח לעשות תמונה פנורמית עבור 700 רובל. אז הם בודקים את אותן שיניים על רגישות בעזרת ציוד - כאילו התמונה לא מספיק! - 90 רובל עבור כל שן. עשר שיניים - 900 רובל, כל הנוהל לוקח חמש דקות. ואז אדם נשלח אל הדנטמונימולוג. הוא ייקח 300 רובלים לקבלת הקבלה, יגיד כי מחלות של מערכת העצבים לא מזוהים. ואז, עבור 500 רובל, החולה ייראה פרופסור, מומחה במפרקים, אשר ייתן עצות: «ואתה לא פה פתוח לרווחה. וכאשר אתה אוכל, ללעוס בצד השני». אותו עצה אדם יכול לקבל בחינם במרפאת המחוז.

דוגמה אחרת. מה קורה כאשר אדם עם כאב חריף מגיע למרפאה הקרובה ביותר? באופן כללי, כאב חריף צריך לקחת כל polyclinic בחינם. אבל האדם אינו מודיע על כך ולשאול: אתה אוהב, עם כסף או עם כרטיס? אין לו קלפים במרפאה הזאת, כך שאדם אומר את זה בכסף. ובכן, מאז עם כסף, מה השן - גם אם זה בהחלט דורש הסרה, - המטפל מתחיל את זה «לשמור». הוא מקדיח, מרים את החותם, לאחר מכן הוא אומר: «שמרתי לך את השן הזאת. עם לך 150 דולר בקופאי. ואתה יכול מיד, אז - 140 דולר. אני נותן את זה לשן אחריות במשך 6 חודשים». המטופל מרוצה: הוא נשמר שן! ואחרי 7 חודשים או בשנה - כמה מזל - השן נופל זה מזה.

- כלומר, החולה טוב יותר אומר שהוא עם כרטיס? ואז הייתי יוצא וכל.


- אם עם כרטיס, אז יש אפשרות שתסיר את השן שניתן לרפא. לא לנחש כאן. למה הרופא מתעסק עם השן החופשית שלך, אם יש לו עוד שניים, שממנו אתה יכול לקבל כסף מ? העיקרון של זה: המטופל בתשלום יהיה עסוק צורך, חופשי לא ייעשה בכלל.

- מה לעשות? לאן ללכת?

- אני גר בבית ליד מוסקווה ומעדיף כי כל בנייה ותיקון עבודה על הבית הזה עשה אדם אחד. אני מכיר את זה במשך זמן רב, בדקתי את זה בעסקים. כנ"ל לגבי המכונית שלי - מאסטר אחד נעלב. מה אז לדבר על הבריאות היקרה ביותר! אני לא מבין אנשים שהולכים ברחוב ורואים את השלט «רופא השיניים» אוֹ «ווניאולוגית», ערעור לעזרה... יש צורך להוציא מהורהר חלק מהחיים, כדי להתחיל רופאים מוכרים - זה נקרא «בלאט» - וללכת רק בשבילם. לאבד את הרופא - זה כמו לאבד עבודה טובה. אני, למשל, לא כל רופא תן לי לעבוד בפי. כי הרופאים הם הרבה, ואת הפה.