התפקיד של הורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון

הפונקציה של בלוטת התריס במהלך שינויי ההריון בשל peristroika הורמונלית של הגוף. באזורים עם צריכת יוד לא מספקת, מניעת מחלות היא השלב החשוב ביותר, שכן הריון ולידה בנשים עם פתולוגיה בלוטת התריס מלווה בסיכון גבוה לפתח סיבוכים.

תוֹכֶן

שינויים בלוטת התריס במהלך ההריון

במהלך ההריון, הפונקציה של בלוטת התריס כפופה לשינויים הסתגלות מסוימות. בהשפעה של אסטרוגן, סינתזה של ת'ירוקסינס-מחייב גלובולין בכבד מופעל, ולכן הריכוז הכולל של הורמוני בלוטת התריס בדם עולה, ואת רמת החופשית (פעיל מבחינה ביולוגית) - נשאר ללא שינוי. מחסור הורמונלי ויוד יחסי מתפתח בשל הכריכה המחוזקת של הורמוני בלוטת התריס עם חלבון בהשלמה, המעבר של יוד לתוך הפרי ואת אובדן של אותו עם שתן - המגמה לקראת היווצרות של הזד, התפתחות היפותירואידיזם מתעוררת. הגורם מתנהג רצוי בשליש הראשון של הריון ומוביל לגירוי זמני של בלוטת התריס הוא gonadotropin chorionic. זאת בשל העובדה כי מבנים של gonadotropin chorionic ואת ההורמון thyrotropic קרובים, כך chorionic gonadotropin יכול לעורר את הפונקציה של בלוטת התריס כמו הורמון thyrotropic. חשוב לציין כי עלייה מתונה ברמה של תירוקסין ולהוריד את ההורמון thyrotropic בשליש הראשון של ההריון - תופעה פיזיולוגית לא צריך להיחשב thyrotoxicosis.

ההנחה היא כי בלוטת התריס של האם והעובר מותאם באופן עצמאי, אבל בכל זאת העברה חלקית דרך השליה של הלימנס של בלוטת התריס האימהית מתבצעת. הורמוני בלוטת התריס של אמא משחקים תפקיד חשוב במהלך ההריון (לדוגמה, כגון משחק תפקיד חשוב כדי לשמור על הריון בזמן מוקדם). עם זאת, הרמה הרגילה של הורמוני בלוטת התריס של החומר והעברתם דרך השליה בהריון מוקדם חשוב במיוחד. מחסום השליה קשה לעבור על הורמוני בלוטת התריס, אבל זה בקלות מתגעגע iodides, immunoglobulins בלוטת התריס ותרופות thyreostatic. זה חוסר איזון של הורמוני בלוטת התריס של אמא במהלך ההריון, תפקיד מוביל תוך הפרה של הפיתוח הפסיכורורולוגי של ילדים ניתנת.

כמו גוף נפרד של ברזל בלוטת התריס, העובר מתחיל לתפקד מהשבוע ה -12 של פיתוח intrauterine. ההורמונים של בלוטת התריס משפיעים על הצמיחה של רקמות ואת היווצרות של מערכת העצבים המרכזית של העובר.

ברמה של רקמות, הורמוני בלוטת התריס לעורר סינתזה חלבון, לווסת תרמוזוגנזה ואיזון אנרגיה, להשפיע על התפתחות מינית, תפקוד הווסת ואת הביוץ, על תהליכים מטבוליים שונים.

באזורים עם צריכת יוד לא מספקת, אשר הרוב המכריע של אזורים רוסיים כוללים את כל הנשים ההרות עם מטרות מניעה בודדת, כמו גם לטיפול של זפק לא רעיל מפוזר, רצוי להמליץ ​​על קבלת יוד מ חישוב של 150-200 מיקרוגרם ליום. נכון לעכשיו, הבעיה של הגדלת מינון מניעה מומלץ של יוד ל 300 מיקרוגרם.

קבלת הכנות מולטי ויטמין המכילה אלמנטים קורט. C. 150 מיקרוגרם של יוד, לא יכול להיות חלופה, כפי שהוא אינו מבטיח באופן מלא את הצורך אישה בהריון ביוד.

הריון ולידה בנשים עם הפתולוגיה של בלוטת התריס מאופיינים בתדירות גבוהה של סיבוכים: רעילות מוקדמת, גסטוזיס, היפוקסיה עוברית כרונית, איום הפלות, הגדלת הסיכון לידה מוקדמת.

היפותירואידיזם העיקרי. אוטיסינית בלוטת התריס

נוכחותם של היפותירואידיזם העיקרי אצל נשים היא אחת הסיבות לפגיעה של פונקציית הרבייה, ועם בלוטת התריס לא מטופל, הסבירות להריונה קטנה מאוד.

בהיפותיה של תואר אור או עם פיצוי התרופות שלה, התרחשות ההריון אפשרי, וילדים נולדים בריאים.

אצל נשים עם תינוקות אוטואימונית, אפילו עם הפונקציה הרגילה של בלוטת התריס, ניתן להעביר נוגדנים אנטי אקראיים באמצעות השליה ואת הסיכון הקשורים להתפתחות נפשית של העובר. Hypothyroidism intrauterine מלווה בהאטה בצמיחה, הריסת קצב הלב, פיתוח מאוחר של Osening גרעינים. משך היפותירואידיזם בילדים בשנה הראשונה של החיים נובע מהתקופה של נוגדנים אימהיים מהדם הוא בדרך כלל אחד או שלושה חודשים. הסימנים הקליניים המשמעותיים ביותר שלה הם הריון הריון, לא שמחה לטווח ארוך של תינוקות, משקל גדול בלידה.

אבחון של הפתולוגיה של בלוטת התריס

כדי לאבחן hypothyroidism אצל נשים במהלך ההריון, האינפורמטיבי ביותר הם: