טיפול hypoparathyroidism תלוי בחומרת ההתקפה. האמצעים העיקריים להקלה על הפיגוע של טטניה הם פתרון של כלוריד סידן או גלוקונאט, כמו גם parathyroidid. בתקופה intergreacarial, הכנות ויטמין D נקבעו בשילוב עם סידן.
תוֹכֶן
שיטות טיפול hypoparatiroids
כדי להקל על התקפה חריפה של טטניה, בהתאם לחומרת הפיגוע, 10-50 מ"ל של פתרון של 10% של כלוריד או סידן Gluconate (לעתים קרובות יותר 10-20 מ"ל) מוזרקים תוך ורידי. הכנסת הכנות סידן צריכה להיות לאט (5 מ"ל של התרופה במשך 3-5 דקות), שכן ההקדמה המהירה היא קריסה אפשרית ופרפור של החדרים של הלב. ההשפעה של התרופה מתבטאת בסוף הזריקה. בהתאם לצורך ההכנות סידן מוזרקים תוך ורידי 3-4 פעמים ביום. לאחר ניהול ההכנות סידן למניעת התקפות טוטניום תת עורית או מנוהל באופן פנימי, אם יש צורך, 40-100 יחידות של pararatyroiddine. Paratyroidin - תמצית של שאר הבקר של בקר, מכיל 1 מ"ל של 20. השפעה טיפולית לאחר הממשל שלה מתרחשת לאחר 2-3 שעות ונמשך 20-24 שעות. העלייה המקסימלית בתוכן הסידן בדם לאחר הניהול של התרופה נצפתה לאחר 18 שעות. עם ניהול ממושך של parathyroidism, תגובה אנפילקטית ההתנגדות עשוי להתפתח בשל היווצרות של נוגדנים החיסון לפרתגורורשם, אשר מגביל את האפשרויות לשימוש שלה במהלך תקופה intercreant.
עם larynguppasis, אינטובציה או tracheotomy מתבצעים.
בתקופה הממשית, ההכנות ויטמין D נקבעים בשילוב עם הכנות סידן בצורה של מלחייה (כלוריד, לקטט ו gluconate). כדי לשפר את ספיגת הסידן, המעי ואת reabsorption של סידן בערוצי הכליות להשתמש Ergocalciferol (ויטמין D3) באלכוהול (1 מ"ל מכיל 200,000 יחידות או פתרונות נפט עם תוכן של 1 מ"ל של 25,000, 50,000 או 200,000 אותי; 1 טיפה של ויטמין D פתרון אלכוהול מכיל כ 4000 אותי, ושמן - בהתאמה 625, 1250 או 5000 לי. בתקופה החריפה, ויטמין D2 הוא prescribed בהתאם לצורך 200,000-400,000 לי ליום. בתקופת הקשר, המינון התומך של התרופה הוא 25,000-50,000 לי ביום. בטיפול בוויטמין D, שיטתי 1-2 פעמים בחודש לחקור את תוכן הסידן בדם ובבחירה שלו עם שתן, וגם לפקח על תפקוד הכליות (סכנה של naphroalcinosis ונפרומין). ההכנות היעילות ביותר של ויטמין D3 - Oxycholecalciferol, Oxidevit, Calcidiol. בתקופה החריפה, המינון היומי של ויטמין D3 עשוי להיות 2-4 מיקרוגרם לכל קבלת פנים, תמיכה - 0.5-1 מיקרוגרם / יום. ההשפעה הביולוגית המקסימלית של תרופות אלה מתבטאת ב 3-6 ימים, וויטמין D2 - לאחר 2-4 שבועות. במקום ויטמין D2, התרופה משמשת את התרופה של בלוטות בצורת ליד - 0.1% פתרון שמנוני של Dihydroitacterol, אשר קרוב ויטמין D2 עבור המבנה הכימי; 1 מ"ל (40 טיפות) של פתרון הנפט מכיל 1 מ"ג של Dihydroitacterol. טאקיסטין לוקח פנימה אחרי אכילה. בתקופה החריפה, 1-2 מ"ג (40-80 טיפות) נקבעו כל 6 שעות, ואחריו ירידה במינון, בהתאם למצב של המטופל כל 2 ימים לכל 2 מ"ג. תמיכה במינון הפרט והיא 0.5-2 מ"ג ליום (20-80 טיפות). Dihydrostrohistrol תורמת לגיוס סידן מעצמות, ספיגת סידן במעי והסרת זרחן עם שתן. ההשפעה הביולוגית המקסימלית של Dihydroitacterol, כמו גם ויטמין D2, מתבטאת ב 2-4 שבועות.
תכשירי סידן נקבעים בתקופה הבינמנטלית של 1-2 גרם ליום לאחר הארוחות. כדי להגדיל את התוכן של סידן בדם וירידה בו, רמת הזרחן הוא prescribed בתוך hydroxide אלומיניום בצורה של השעיה של 4% של 20-30 מ"ל ליום. אלומיניום hydroxide נקשר פוספטים ומעכב את היניקה שלהם מן מערכת העיכול. מונה סוכנים מרגיעים ואנטי-צדדיים (ברומידס, לומינל, כלורונייהי בקחם, Papaverine). עם אלקלוזיס, אמוניום כלוריד מוצג בפנים לאחר אכילה 3-7 גרם ליום.
טיפול hypoparatyroid מתבצעת תחת השליטה של סידן, זרחן ומגנזיום בדם. ב Hypomagneiamia, פתרון של 25% של מגנזיום גופרתי הוא prescribed 10-20 מ"ל intramuscularly.
צור דיפו סידן בגוף על ידי הוספת שריר של עצם משומר. ביצוע עבודה על השתלת בקרבת מקום.
במקרה של pseudogipoproidroidism עבור ההקלה של hypocalcemia, תרופות של ויטמין D וסידן משמשים. Paratyroidin במחלה זו אינו יעיל בשל התנגדות אליו «מטרות».
לשיפוט משוער על תוכן הסידן בדם, מדגם של סולקוביץ 'משמש.
מניעת התפתחות המחלה
המניעה של hypoparatyase הוא יחס מסודר כלפי שיקום בלוטות מתפתל במהלך המבצע בלוטת התריס, כמו גם במניעת סיבוכים (קוצים, מסתנן), הפרת אספקת הדם לאחר הניתוח.
על מנת למנוע התפתחות של היפופאראטיאוזיס בחולים עם הזדה רעילה חוזרת, מומלץ לטיפול ביוד רדיואקטיבי במקום התערבות כירורגית. אמצעי מניעה צריכים להיות מכוונים גם לזיהוי מוקדם של רגישות נוירומוסקולרית מוגברת בחולים לאחר הניתוח על בלוטת בלוטת התריס, ואחריו טיפול מיידי רציונלי ספציפי. מניעת זיהומים ושיכרון, מזיק בלוטות סמוכות, וכן גורמים המעורבים את התפתחותם של משברי ההיפוקלצמיה החריפה בחולים עם היפופיארואידיזם כרוני. למניעת טטניה חולי דיאטה עם Hypoparathiosis צריך להיות עשיר בסידן, מגנזיום וזרחן עניים (ירקות, פירות, חלב, מוצרי חלב). השימוש במוצרים המכילים ויטמין D2 (בכבד בקלה, Fishe שומן, חלמון ביצה, חמאה). בתקופות של החמרה של מזון, בשר לחלוטין לא לכלול, כפי שהוא משפר את הביטוי של טטניה.
כדי להפעיל את ויטמין D Biosynthesis בגוף של חולים עם צורה כרונית של hypoparatyase, ניתן מומלץ קרינה אולטרה סגול או אמבטיות סולאריות קצרות.
שליטה שיטתית של סידן וזרחן תוכן בדם מתבצעת: בחולים עם טטניה שזוהו הראשון במהלך שינוי של תרופות לבחירה של מינונים נאותים - פעם אחת ב 7-10 ימים, עם מהלך יציב של המחלה - 1 זמן 4-6 חודשים. תצפית שיטתית של העינית (האפשרות של cataracting). רדיוגרפיה של הגולגולת ועצמות אחרות מבלים באינדיקציות קליניות.
