מהן הסיבות לגסטרואנטריטיס? מה וירוסים לגרום gastroenteritis? כיצד ניתן להשתמש באנטיביוטיקה להשפיע על התפתחות שלשולים? קרא במאמר זה.
תוֹכֶן
אחד הביטויים של גסטרואנטריטיס הוא שלשולים (שלשולים). שלשולים (שלשולים) - מתרוקן תכופים או יחיד עם שחרורו של עגלות נוזלי. כמות המים בפייסים מגדילה, המובילה לפריקתו של האחרון. במקביל, ככלל (אבל לא תמיד!), השתתפות של צוואר הוא גם ציין (יותר מ 3 פעמים ביום).
גורם שלשול
הגורמים לשלשולים הם זיהומים במעיים (אוקוסים - שלשולים זיהומיות), קבלת תרופות מסוימות, טעויות בתזונה.
שלשולים זיהומיות היא הגורם הנפוץ ביותר שנגרם על ידי תמותה גבוהה. הגורמים שלה תלויים בזמן השנה. בקיץ, חיידקים גוברים (במדינות מתפתחות - והפשוט ביותר) - Shigella, Salmonella, איראנסיני, שרביט המעי הגנטיתוגני, קמפילובקטר, גיארדיה, אמבה; בחורף, וירוסים (rota ו enteroviruses) שולטים. נזקי המעיים בשלשולים מדבקות עשוי להיות פולשני כאשר הפתוגן הוא הציג עם הפרעה של שלמות הממברנה הרירית, ולא פולשנית, כאשר המים גדלים תחת פעולה של רעלים תוך שמירה על שלמות הממברנה הרירית. שלשול זיהומיות מחולק לשלשול תושב (לא.-. אנשים מתגוררים לצמיתות באזור זה) ושלשול הנוסע (מבקרים). התדירות של האחרון בעת נסיעה למדינות אסיה, אפריקה וטינית אמריקה נע בין 30 ל 70%.
וירוסים
בין השוללים השונים של שלשולים ויראליים, שלשולים של רוטאווירוס אטיולוגיה (הצורה הנפוצה ביותר של שלשול זיהומיות אצל ילדים), שלשולים הנגרמים על ידי הנגיף הנורפולק, כמו גם אדנין ואסטרובירים יש את המשמעות הקלינית הגדולה ביותר. בתמונה הקלינית של שלשולים ויראליים, שילוב תכוף של שלשולים וחום עם הפרעות דיספפטיות, ולעתים קרובות (עם שלילי רוטבירוס) ועם תבוסתה של דרכי הנשימה העליונות). מהלך השלשולים של מוצא ויראלי הוא בדרך כלל נוח. משך המחלה אינו עולה, ככלל, 35 ימים.
שלשולים הקשורים אנטיביוטיקה
סמים המובילים לפיתוח שלשולים, הם די רבים (יותר מ 650). שלה לעיתים קרובות גורם לאנטיביוטיקה (שלשולים אנטיביוטיים הקשורים), משלשלים (במיוחד עם הודאה בלתי מבוקרת), תרופות של מגנזיום, ברזל, מלחי חומצות מרה ועוד choleretic, nsaids, אמצעי מניעה אוראלי, וכו '. על השלשול של סוג זה צריך להיות מחשב כאשר שלשול מתרחשת בתקופה מתחילת הטיפול עם אנטיביוטיקה עד 2 חודשים לאחר סיומתו. לרוב, היא נגרמת על ידי אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב, במיוחד שאיבה גרועה במעיים (מוגנים ולא מוגנים aminopenicillins, בעיקר ampicillin, cephalosporins, lincoosamides); קבלת פנים פרטראלית (שבה כל החומרים הדרושים מוצגים תוך ורידי) אינו כולל את האפשרות לפתח שלשולים. במקרה זה, יש הפרה של microflora המעי. הגורם האטיולוגי החשוב ביותר של שלשולים הקשורים אנטיביוטיקה הוא חיידק של קלוסטרידיה (Clostridium difficile), אשר גורם לשלשולים חמורים ביותר - פסאודו- קרום קוליטיס, למרבה המזל, המתרחשת רק ב 10-30% מהמקרים. במקרים אחרים, שלשול אנטיביוטי הקשורים יכול להיות מופעל כמו צמחייה פתוגנית משלו ומדינת חיידקים של הסוג סלמונלה, סגור, סטפולוקוקוס, פטריות של קנדידה של הסוג.
מוצרים שיכולים להוביל לשלשולים ידועים עבור רוב האנשים. אלה הם ירקות ופירות במספרים גדולים, במיוחד המכילים לא רק סיבים, אלא גם את מה שמכונה משלשלים - שזיפים, משמשים, תאנים, ריבס; קפאין המכילים משקאות (הפרשת מעיים ממריצים ותנועתיות). הדר, בשר סרטנים, רכיכות, נקניקיות גלם יכול לגרום לשלשול (לעתים קרובות יותר בחולים עם אלרגיות) בשל תגובות אלרגיות כי הם ממריצים של הפרשת המעיים ואת peristaltic.
שלשול עשוי להתרחש כתוצאה של אכילת יתר, במיוחד עם מחלות הלבלב («שולחן משתה») או קבלת פנים בו זמנית של יותר מ 5-6 ליטר של נוזל (לרוב בירה), אשר עולה על היכולת המעי למצוץ.
«הֶגמוֹנִי» שִׁלשׁוּל
ציין נפרד מגיע «הֶגמוֹנִי» שלשול («Okops», «Medvezhya» מחלה), תלמידים ידועים במיוחד במהלך הפגישה; הוא מבוסס על שיפור של peristaltics מעיים (שלשול hypermotor).
התעללות הרגילה של אמצעים משלשל צריכה להיות חשודה במקרים שבהם הגורם לשלשול הממושך לא ברור. באמצעות משלשל המכילים phenolphthalene, הצואה יתרחשו בצבע סגול חיוור. איתור של מלנוזה של המעי הגס עם reoranososcopy מציין שימוש כרוני של משלשל.
