למה כיב נוצר? אשר לעתים קרובות יותר סובל ממחלה זו? האם ניתן לרפא כיב ללא ניתוח? האם זה נכון כי עבור yazuvenches סיגריות מזיקה יותר אלכוהול? - שאלות אלה ואחרות של חולים אחראים לגסטרואנטרולוג ב. Ns. Petrushevich.
תוֹכֶן
- למה כיב נוצר?
- חוויות, מדגיש בחדות להגדיל את חומציות של מיץ קיבה - זהו הגורם השכיח ביותר והעיקר בפיתוח של מחלה כיבית. למרות עישון, ותזונה לא סדירה, גזירה הורמונלית בגוף הם.
- האם זה נכון כי גברים לעתים קרובות סובלים ממחלה לחיצה?
- כן זה כן. נשים הן הרבה פחות רגישות למחלה זו. כ 1: 5 יחס.
- מה קורה בגוף למה כיב נוצר?
- בדרך כלל באדם בריא, חומצה מלח לא בא לתריסריון. אבל החולה של חומצה הידרוכלורית נוצר, ראשית, הרבה, שנית, התוכן של הבטן פונה מהר מדי ממנה, וחומצה הידרוכלורית נכנסת לתריסריון. יחד עם חומצה הידרוכלורית, Pepsin מגיע לשם, אשר גם פוגע רירית תריסריון.
עם כיב קיבה תמונה שונה במקצת. בחולים כאלה, חומציות של מיץ הקיבה עשוי להיות נורמלי, אפילו מופחת, ובכל זאת כיב נוצר. כאן, הפרת פונקציית המנוע של הבטן ותיאום שלה בין הבטן לדודנום יש חשיבות מכרעת. מרה של תריסרין בבטן משוחררת, חומצות מרה נזק רירית קיבה. בנוסף, חולים כאלה, ככלל, בשל הפונקציה המוטורית מופחתת של הבטן, מזון בבטן מתעכב יותר. זה מגרה ייצור חומצה הידרוכלורית נוספת.
- איך לזהות איפה כיב הוקמה?
- צרבת, פתוחה עם חמוץ, תחושה של כוח הכבידה באזור הבטן - לא בהכרח מחלה כיבית. זה יכול להיות gastroduodenitis, ו cerosive gastritis ו t. ד '. הראשון, הסימן הראשי של מחלה כיבית - כאב. עם כיב תריסרין יש כאבים רעבים, כמו גם 1.5-2 שעות לאחר אכילה. ובחולים עם כאבי בטן כיב להתרחש 20-30 דקות לאחר הארוחות. ככלל, זה הופך להיות קל יותר אם אתה אוכל משהו אחר - מזון מנטרל חומצה הידרוכלורית, גירוי של כיב של מיץ קיבה מפסיק. אבל בכל מקרה, האבחנה של מחלה כיבית דורשת אישור.
השיטה העיקרית של אבחון היא פשוטה, זמין ושלט כמעט בכל מקום - זה מחקר אנדוסקופי של הבטן ואת התריסריון. זה מאפשר לך לקבוע היכן הוא דווקא כיב, שטחית או עמוק, כדי לקבוע את הגודל, אופי ולא. ד '. בהתאם לכך, שיטת הטיפול נבחרה - שמרנית או כירורגית.
- ומה הן הסיבוכים?
- הפיצול הגרוזני ביותר, כאשר החור נוצר באתר של כיבים ופריטונונייטיס מפתח. דימום עלול להתרחש, זה קורה, קשה מאוד, במקרים כאלה דורש פעולה דחופה. כיב פפטי עשוי לסבך ולצמצם את הבטן, אשר דורש גם התערבות מבצעית. אבל טיפול שמרני בזמן, ככלל, נמנע מסיבוכים אלה.
- למה מחלה כיבית נחשבת למחלה פרוזתית?
- כיבים של תריסרין בעניין זה «מְשַׂגשֵׂג», הם מעולם לא נולדו מחדש. שבו החומציות גדלה - אין סרטן! אבל כיב של הבטן (עם חומציות נורמלית או אפילו מופחת) עם זרימה כרונית ארוכה באמת יכול להיוולד מחדש לסרטן. זה קורה בשנת 10-15% מהחולים עם כיב בטן, אבל רק במקרים אלה, אם כיב לא מטופל!
דו קרב כיבית של התריסריון היום מטופל מאוד בהצלחה. תרופות antacid נקבעו (אלמגל, phosphhalugel), הם לנטרל מיץ קיבה, יוצרים סרט על פני השטח עצמו, להגן עליו מפני ההשפעות של חומצה הידרוכלורית ופפסין; ההכנות, הפרשת קיבה מוחצת, מה שמכונה חוסמי H2 - Gastrocepin, Tagamet and תרופות של Famotidin היום, אולזרן, הם למעשה אין להם תופעות לוואי שליליות.
חשוב, ולפעמים קביעת, שלב של טיפול במחלת כיב פפטי הוא חיסול של זיהום הליקובקים, אשר אנטיביוטיקה מונה רגיש לזיהום זה.
ככלל, תכשירי פעולה עקיפים נקבעים, כגון Solfirel. זה לא נגד בגודל, אבל זה מקדם epithelialization וצלקות של כיבים.
- כמה זמן לוקח את מהלך הטיפול?
- כיב תריסרין הוא בדרך כלל פטיש במשך 21 ימים. עם הבטן כיב קשה יותר. שם, הקצוות של כיבים דחוסים, ואת זרימת הדם באזור זה הוא בדרך כלל שבור, ולכן כיב לא יכול לרפא במשך זמן רב. אם 3 חודשים של טיפול לא נותנים את התוצאה, אז הבעיה של המבצע מתעוררת כדי למנוע סיבוכים.
יש גם שיקו כיבים של המעי duodenal, כאשר החלק התחתון של כיבים כבר לא את הקיר של התריסריון, אבל האיבר השכן. כיבים כאלה לטיפול שמרני לא רק חסר תועלת, אלא גם מסוכן, מבצע יש צורך.
- מה הם הפעולות עבור מחלת אולקרי?
- עם כיב הבטן, כריתה הבטן מבוצעת - 2/3 של הבטן מוסר עם כיב. בחולים שעברו כריתה, החומציות הופכת כמעט לאפס. אחרי הכל, הוא מוסר את רוב אזור הבטן שבה מיץ קיבה מייצרת.
עם מחלת תריסרין כיבית, 20 השנים האחרונות ויש לנו, ובחו"ל, פעולות אבקת איבקה מוחלות נרחב, למשל, העצבים נודדים חוצים את הפרשת מיץ קיבה. ובכך לחסל את הגירוי של מיץ קיבה, ואת האפשרות הטובה ביותר במקרים כאלה היא הקמתה של חומציות אפס.
- ובאיזה מקרים הם נוטלים באוזניים של כיבים? כמה יעיל שיטה זו?
- פעולה זו מתבצעת בעדות חירום - כאשר המחלה הפפטי מסובכת על ידי פקה. חיסכון בפעולה, אך לא ריפוי המטופל מחלת כיבית. הוא מבוצע בחולים נחלשים, עם מחלות נלוות חמורות, עם התחשבות גדולה של ניקוב (12- 24 שעות או יותר). למרבה הצער, רבים באים לניתוח מאוחר מדי, במיוחד אנשים קשישים המטופל - לאבד את הכאב שלהם ביום...
- אם אדם התייחס ללא הצלחה בסמים, הוא עדיין עשה פעולה מתוכננת, מה שאומר שהוא יהיה בריא?
- אם מבחינה טכנית המבצע מבוצע כהלכה ונפח עקב, אז האדם הופך כמעט בריא. במקרים של הישנות, יש לחפש סיבות אחרות לפיתוח מחלות כיבית - מחלות הלבלב, בלוטת התריס, וכו '. ד '.
- נכון, הסיגריה מזיקה יותר עבור yazuvends מאשר כוס וודקה?
- רע ומשהו. במיוחד בשילוב.
