תהליכים hyperplastic רירית הרחם אפשריים בכל גיל, אבל התדירות המקסימלית של מחלות נצפתה בתקופה של perimenopause. בפיתוח המחלה, תפקיד חשוב על ידי מצב סביבתי שלילי, עלייה במספר מחלות סומטיות כרוניות, הפרעות הורמונליות וקטנה בחסינות.
תוֹכֶן
תהליכים hyperplastic רירית הרחם אפשריים בכל גיל, אבל התדירות שלהם עולה באופן משמעותי על ידי תקופת הפרימנוסה. הגידול בהתחייכותם של תהליכי היפרפלסטית של רנדומטריאליות קשורים הן לעלייה בתוחלת החיים ובתנאים הסביבתיים השליליים, עלייה במספר מחלות סומטיות כרוניות וקטנה בחסינות אצל נשים.
מנגנון להתרחשות המחלה
אנדומטריום הוא איבר היעד עבור הורמוני מין בשל נוכחות של קולטנים ספציפיים בו. השפעה הורמונלית מאוזנת באמצעות קולטנים cytoplasmic ו גרעיני לספק טרנספורמציות מחזורי פיזיולוגי של קרום רירי הרחם. הפרת מעמד הורמונלי יכול להוביל לשינוי בצמיחה ובהבחנה של אלמנטים תאים רירית הרחם ולבהר את התפתחות של תהליכים היפרפלסטיים.
המקום המוביל בפתוגנזה של תהליכים היפרפלסטיים של אנדומטריום ניתנת לעלייה יחסית או מוחלטת ברמת האסטרוגן, בהעדר או השפעה אנטי-אסטרוגנית לא מספקת של פרוגסטרון. גורם ל- hyperstream:
- Anovulation עקב התמדה או זקיקי Atresia
- תהליכים היפרפלסטיים בשחלות או גידולים ממהרים-לא בשחלות (hyperplasia stromal, קוטג ', גרגירים, גידול, גידולים תא, ו T.ד '.)
- הפרת הפונקציה הגונדוטרופית של יותרת המוח
- היפרפלסיה של קליפת הקורטקס
- שימוש לא תקין בסמים הורמונליים (אסטרוגנים, אנטי-אסטרוגנים)
עם זאת, תהליכים hyperplastic endometrium יכול לפתח עם יחסים הורמונליים ללא הפרעות. בפיתוח תהליכים פתולוגיים כאלה, התפקיד המוביל ניתן להפרעות של קבלת הפנים רקמות. שינויים דלקתיים זיהומיות באנדומטריאליות יכול להוביל לפיתוח תהליכים היפרפלסטיים רירית הרחמים ב -30% מהחולים.
בפתוגנזה של תהליכים hyperplastic רירית הרחם, חילופי הפרעות האנדוקרינית גם לכבוש:
- שינויים בחילופי שומן
- הפרות של מטבוליזם של הורמוני מין בפתולוגיה של מערכת הפטוביליה ואת מערכת העיכול
- הפחתת חסינות
- הפרעות בלוטת התריס
אפשרויות פיתוח היפרפלזיה רנדומטריה
אני.ב. בוקמן הציג את הרעיון של שני מחליפות פתוגנטיות של תהליכים היפרפלסטיים רירית הרחם. האפשרות הראשונה מאופיינת במגוון ועומק של היפרסטרוזיס בשילוב עם הפרעות של מטבוליזם של שומן ופחמימות ומבטאת את עצמה בדימום הרחם, אי פוריות, התרחשות מאוחרת של גיל המעבר, היפרפלסיה השחלות, בשילוב עם גידולי השחלות. לעתים קרובות יש momas ו hyperplasia רירית הרחם מפוזר, על רקע אשר פוליפים להתרחש, מוקדי hyperplasia טיפוסי של רירית הרחם וסרטן. הפרעות חילופי מובילות להשמנת יתר, hyperlipidemia וסוכרת.
עם גרסה פתוגנית שנייה, ההפרעות האנדוקריניות האלה באים לידי ביטוי מטושטשת או נעדרת בדרך כלל; פיברוזיס Stroma השחלות משלבת עם מבנה נורמלי או ניוון רירית הרחם, עם הופעתו של פוליפים, Hyperplasia מוקד (כולל טיפוסי) וסרטן רירית הרחם.
בשנים האחרונות מתגלה, מערכת מורכבת של גורמים המעורבים בתוספת הסלולרית, והרעיונות על אינטראקציה בין-תאית ותהליכים תאיים ברקמות תלויות הורמונים הורחבו. לכן, היא הוקמה כי בהסדרת הפעילות הפולשתית של תאים ריריתטריאליים, יחד עם אסטרוגן, מספר תרכובות פעילים ביולוגית מעורבים (גורמי צמיחה פוליפפטידים, ציטוקינים, מטבוליטים חומציות אכזריות), כמו גם את מערכת החסינות. בהסדרת תהליכי הומאוסטזיס רקמות והפתוגנזה של מחלות מתמשכות, תפקיד חשוב שייך לא רק לגידול בהתפשטות התא, אלא גם הפרה של הרגולציה של מוות התא (אפופטוזיס). ההתנגדות של תאים רירית הרחם למוות המתוכנני (אפופטוזיס) מובילה לצבירת תאים מתרבים ומוגזים, המאופיינת בשינויים neoplastic בנדומטריאל. שינויים היפרפלסטיים נחשפים בדרך כלל לשכבה הפונקציונלית של רירית הרחם, הרבה פחות פעמים - בזל.
לפיכך, השינוי הפתולוגי של אנדומטריום הוא תהליך ביולוגי מורכב, המשפיע על כל הקישורים של הרגולציה neurohumoral של הגוף של אישה.
