טיפול במחלות טרופוובלסטיות בשילוב. השיטה העיקרית של הטיפול היא כימותרפיה. כימותרפיה ממשיכה להפחית את רמת ההוגדרות הכוריון. כאשר קיימות של כימותרפיה מראה טיפול כירורגי.
תוֹכֶן
כימותרפיה בטיפול במחלת trophoblastic
מאז ההקדמה שלה בפועל רפואי של antimetabolites, כימותרפיה הפכה את השיטה העיקרית של טיפול ממאיר trophoblastic מחלה.
אינדיקציות לכימותרפיה הן:
- אבחון היסטולוגי של chorioncarmoma
- נוכחות של גרורות
- יציבה או עולה רמה של gonadotropin chorionic לאחר הסרת הבועה
- שיפור רמת גונדוטרופין chorionic לאחר החזרתו מראש
מצב וסוג הכימותרפיה נבחרים בנפרד בהתאם לאופי המחלה. כימותרפיה ממשיכה עד לרמה של gonadotropin chorionic ב טיפות בסרום לרמה נורמלית. לאחר מכן, 1-3 מחזורים מתבצעים. לאחרונה, תגובה רגישה לגונדוטרופין chorionic, ואת הקורסים הנוספים האלה לא יידרשו בחולים עם סיכון נמוך. עבור חולים מקבוצת סיכון גבוהה, מומלץ לבצע 2-6 מחזורי כימותרפיה נוספים.
שיטות כירורגיות של טיפול במחלות
לטיפול, שיטות כירורגיות משמשות - מגרדת את קירות חלל הרחם, ובמקרים נדירים של קטיעה מתקדמת או של הרחם של הרחם.
עדות למבצע לשרת:
- התנגדות כימותרפיה
- רעילות עם מחלות, מכנסיים מוגבלים
- דימום בנרתיק
- ניקבוב של הרחם
- הַדבָּקָה
בטיפול, טיפול קרינה ניתן להשתמש כאשר חולים עם גרורות בכבד או במוח יכול לפתח דימום עקב נמק הגידול במהלך כימותרפיה.
כל החולים צריכים להיות נצפים חודשי עם המחקר של רמת gonadotropin chorionic, לפחות במהלך השנה הראשונה. שנה לאחר מכן, יש לבחון חולים עם סיכון גבוה פעמיים בשנה במשך 5 שנים, ולאחר מכן מדי שנה. רמת gonadotropin chorionic נבדק בכל פעם.
התקופה האופטימלית של ההריון היא לפחות שנה לאחר קורס מונע האחרון של כימותרפיה לחולים עם I-II של שלב המחלה ו -1.5 שנים - לחולים עם הבמה III-IV.
הגנה על ההריון הלא רצוי ובטרותכותי לנשים שסבלו ממחלה טרופואבלסטית היא אמצעי מניעה הורמונליים. זה מוסדר ומנורמל על ידי הפונקציה השחלות, לקוי בשל המחלה הסובלת וכימותרפיה. ההכנות המשמשות לטיפול במחלה trophoblastic אינן משפיעות על מערכת הכרומוזומלית של האם והילד.
