סיווג של מיימת

תוֹכֶן

  • סיווג של מיימת
  • שיטות כירורגיות לטיפול של מיימת



  • סיווג של מיימת

    הגדרה מסורתית של מיימת - «אשכול של טרנזוב בחלל הבטן» (מ Grech. ASCOS - שקית מים, יין) רק משקף חלקית את המהות של תהליך פתולוגי זה.

    עם העמדות הנוכחיות של הרפואה, מיימת צריך להיחשב כנוכחות של התרחשות של התרחשות והרכב של נוזלים בחלל הבטן שנגרם על ידי אלה או מחלות אחרות, פציעות או השפעות טיפוליות. רצוי להבחין עם תוכן נוזלי, גזי צפוף של חלל הבטן.

    תוכן נוזלי, בתורו, יכול להיות בשל מספר סיבות. ביניהם, המקום הראשון נכבש על ידי שחמת הכבד המבוהלת של אקטיאולוגיות שונות, כמו גם אי ספיקת לב.

    מנגנונים להיווצרות נוזלים נובעים מטבעו של פתולוגיה זו או אחרת. לכן, היווצרות של תנועת שחף קשורה לחוסר איזון חלבון (hypoalbuminemia), עלייה בלחץ intravascular במערכת וריד הפורטל, עיכוב נתרן ומים, vasodilation היקפי, הגדלת רמות של רנין, aldosterone, vasopressin ו nonradenaline בפלזמה, שינויים ב חדירות הממברנה.

    תוכן אקושר של חלל הבטן - תוצאה, ככלל, בתהליך דלקתי (pancreatitis חריפה, cholecystitis חריפה, peritonitis). צורות מיוחדות של מיימים כוללים מכנסיים קרקרואידים, במיוחד כאשר סרטן השחלות.

    צורה נדירה מאוד של ASCITE היא Chiperitoneum - הצטברות בחלל הבטן של הלימפה, בשל הפציעה של מחלקת הבטן של צינור הלימפה הראשי הראשי. גם hypepression של לימפה ואת התיאשות שלה בשל המכשול ברמה mediastinal (הגידול, הקפדנות).

    שיקול מפורט יותר דורש מה שנקרא «טיפול טיפולי». Intrbryitchin מבוא של פתרונות מסוימים - שיטה בשימוש נרחב בשימוש נרחב בפועל כירורגי (שיפוץ פריטוניאלי, כימותרפיה, וכו '.). במקרים מסוימים, המינון של infusates הוא משמעותי מאוד (3-5 L), אשר יוצר תנאים אמיתיים להשאיר חלק נוזלים בחלל הבטן.

    בנוסף, הבסיס לסיווג החדש של אופי הבסיסי של אופי התוכן של חלל הבטן חייב להיחשב:

    • מספר הנוזל
    • זיהום שלה
    • מידת החשיפה לטיפול בתרופות

    מעמדות אלה יש צורך להבחין בין התכנים הבאים של חלל הבטן.

    לפי כמות הנוזל:

    • קָטָן
    • לְמַתֵן
    • משמעותי (מתוח, מסיבי מיימת)

    על ידי זיהום של תוכן:

    • סטֵרִילִי
    • נגוע
    • חיידקי pecitonit

    על ידי תשובה תרופות:

    • הניתנת לרפואה
    • עקשן מיימת

    ללא ספק, מיימת מעורבים נפגשים - Tracessative-Exudative, Exudative-hemorrhagic, וכו '.



    שיטות כירורגיות לטיפול של מיימת

    סיווג של מיימתהטיפול בהם צריך להתבסס על העיקרון האטיולוגי, תוך התחשבות בגורמים הפתוגניים של התפתחותה.

    שיטות תפעוליות של טיפול מיימת מחולקות ישירות ועקיפות.

    יָשָׁר:

    • הוֹרָקָה
    • ציווי shunt (PVC)
    • Partial demeritonization של הקירות של חלל הבטן

    עקיף:

    • Splenorenal
    • פורקוצב
    • Mesenterico-Cavalny
    • Transjugular intrathole portoystem shunting (TSSH)
    • סווינקטומיה
    • סיום או אמבוליזציה של עורק הטחול וענפיו
    • Lymphovenomous מגניב
    • השתלת BIEN

    Leave a reply