פפאטוזיס

ומה מסוכן «שומנו בכבד»? איך תסמונת מתבטאת «כבד שומני» ואילו שיטות של האבחנה שלה קיימות? מה שמו של הרופא המתמחה במחלות בכבד? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.

תוֹכֶן

שאלה 1. אלכסיי אולגוביץ ', מה זה «שומנו בכבד»?

«שומנו בכבד» - המונח שכיח יותר בספרות השפה האנגלית הוא התרגום המילולי של הביטוי «כבד שומני».
בארצנו, הרעיון «שומנו בכבד» מציינים את הפתולוגיה
מצב זה «קַפְּדָנִי» אבחנות רפואיות עשויות להישמע
באופן שונה. בדרך כלל רופאים משתמשים בשלושה מונחים: ניוון שומן
כבד, hepatosis שומן, stepososis כבד. כל השמות האלה מתארים
אותו מצב המאופיין בהצטברות של שומן
תאי כבד - hepatocytes. הסיבות לפתולוגיה כזו היא מאוד
מְגוּוָן.

מלכתחילה היא תבוסת אלכוהול
כָּבֵד. זה כ 65%, כלומר, בערך 2/3 של כל המקרים «שַמנוּנִי
כָּבֵד». על המקומות השני, השלישי והאחריים הם,
אשר מתרחשים עם כמה צורות של סוכרת,
היפרליפידמיה (רמה מוגברת של שומן בדם) ובשמנת יתר
(משקל עודף). למספר הגורמים הנדירים למחלה זו
מתייחס הודאה של כמה תרופות, רעיל
השפעה, ניתוח על מערכת העיכול ואחרים. מלבד
זה גורמים רשומים ניתן לשלב.

שאלה 2. ומה מסוכן «שומנו בכבד»?

מצב זה מאיים על ההסתברות מוגברת לפיתוח של סיבוכים. אֵיך
איש שמן ואדם עם «ביסקוויט שומן» משגר בעצמך
מחלות שונות. לדוגמה, שומן hepatocytes תחת השפעת אלכוהול או
סיבות אחרות להתחיל לחמצן, וחמצון - הנתיב לדלקת.
לכן, «שומנו בכבד» היא הגורם הפוטנציאלי לפיתוח
הפטיטיס (דלקת של תאי כבד). עם השמנת יתר משמעותית של הכבד
הפעילות הרגילה של hepatocytes עשוי אפילו להיות מופרע כי
נוצר על ידי הפרעות מכניות שומן. בעת פיתוח דלקת
יש הוכחה של רקמות hepatocyte מיוחד «ריק», חֲסַר תוֹעֶלֶת
רקמת חיבור, ובגרסה הגרועה ביותר, היא מובילה לשחמת.
אני רוצה להדגיש כי השמנת יתר של הכבד הוא הפיך לחלוטין בעת ​​חיסול
הסיבות להתרחשותו (במיוחד עבור צריכת אלכוהול)
טיפול בזמן. עם צירוף מקרים שלילי
שרשרת פתולוגית מתקדמת כזו אפשרית: שומן
דיסטרופיה בכבד («שומנו בכבד») - הפטיטיס - שחמת.

שאלה מספר 3. איך תסמונת מתבטאת «כבד שומני» ואילו שיטות של האבחנה שלה קיימות?

«שומנו בכבד» חתרנית כי זה לעתים קרובות לא מראה את עצמו.
חלק מהחולים מובילים לרופא, למשל, תחושה של כוח הכבידה מימין
היפוכונדריום, לפעמים נהיגה שם. בעזה בערך
עצמי את המיקום של האיברים, המטופלים מאמינים שזה «כואב
כָּבֵד». באופן כללי, אין מה לפגוע בכבד, כי אין
קצות העצבים, הם רק בתצפיות קפסולה ומעלה.
תחושות כואבות בדרך כלל קשורות לדיסק קונבנסטי
דרכי מינה (הפרת הפעילות המוטורית שלהם). אחרים
חולים יכולים להפריע לאי-נוחות כללית, חולשה, בחילה. אבל ב
מקרים כאלה לעתים רחוקות לערער על הרופא.

לצערי, «שַמנוּנִי
כָּבֵד», למרות הנרחב שלה, לרוב
מוכר במקרה. לדוגמה, החולה מתבצע אולטרסאונד
מחקר (אולטרסאונד) של איברי הבטן או שהוא פונה לרופא
לגבי כל מחלה אחרת (סוכרת,
מחלת לב איסכמית ולא.Ns.), והרופא כבר נבדק
מגלה את נוכחותו של המטופל עם הפרעות בכבד. זה מאוד חשוב כאן
המטופל פנה למומחה, כלומר, לרופא שעוסק
זה הפתולוגיה של הכבד. כי לא כל המטפלים הרופאים ב
מכוונת מספיק במחלות כבד. זה לא רק
הבעיה שלנו, אבל גם את הבעיה של מערבי מפותח מבחינה כלכלית
מדינות.

למה אתה צריך להגיע למומחה? זה אפילו לא
בעובדה כי שיטות אלה מתורגלים במרפאה מיוחדת
מעבדה ואבחון אינסטרומנטלי שאינם חלים,
לדוגמה, בתוך מחוז פוליקליניק. יש מצויד לחלוטין
Polyclinics שבו הם מנהלים כל סקרים, אבל לא יכול
מפרש כראוי בשל היעדר ניסיון רלוונטי.

לפני
בסך הכל, הרופא חייב לבדוק את המטופל כי לפעמים בחולה
«כתוב» אם לא את כל האבחנה, אז לפחות חצי מזה.
אז אולטרסאונד מתבצעת בדרך כלל, אשר מאפשר לך לזהות את העובדה עצם של זמינות
סינדון «כבד שומני». לזהות את הנוכחות של הפטיטיס על ידי אולטראסאונד
קָשֶׁה; סימנים של שחמת על מזל למדי
ניתן לחשוף את השלבים והאולטראסאונד. לאבחון סופי
מחקרי מלחמה נעשים: קליני, שבו אתה יכול
לזהות סימנים המאפיינים את התהליך הדלקתי
ביוכימי. בפרט, עם ניתוחים ביוכימיים, חשיבות רבה
יש אינדיקטורים של אנזימים מיוחדים - מה שנקרא transaminases. אם
רמת התוכן שלהם הוא גדל, אז זה, כאשר לא כולל כבד
מחלות של הלב או השרירים, הוא סימן של הפטיטיס.

מלבד
טוגו, המומחה יהיה כמעט תמיד לרשום מחקר עבור וירוסים
הפטיטיס A. הנקודה היא לא כי הפטיטיס ויראלי הוא השכיח ביותר בעולם
הסיבה לנגע ​​הכבד, ובעובדה כי בכמה צורות של ויראלי
הפטיטיס, בפרט עם הפטיטיס ויראלי C, אולי ב
כאחד התסמונות ופיתוח השמנת יתר של הכבד. יותר
שיטות מחקר מיוחדות, כגון מחשב
טומוגרפיה, מחקר מחקר אימונולוגי או ביופסיה בכבד
(כאשר פיסת בד נלקחת במחקר מיקרוסקופי)
מוחזקים בנוכחות עדות מיוחדת.

שאלה מספר 4. מה שמו של הרופא המתמחה במחלות בכבד?

Hepatogist. כיום, מונח זה חסר במרשם של רפואי
מאכלים משרד הבריאות. ב polyclinics, hepatologists לא להוביל, כך
אשר עבורם אין שיעורי מאושרים, אבל לעתים קרובות מומחים כאלה
להישאר בעמדות של gastroenterologists ואפילו פשוט מטפלים.

אֵיך
כבר אמרתי, hepatogist - שם רשמי למחצה. עם זאת, יש לנו
המדינה פועלת את חברת הלימודים הרוסית לשנה החמישית,
אשר בראשותו של ולדימיר טרופימוביץ 'איבשקין, אקדמאי, הגסטרואנטרולוג העיקרי של משרד הבריאות של רוסיה.

שאלה מספר 5. אשר לעתים קרובות סובל מ «כבד שומני»?

קבוצת הסיכון כוללת אנשים מתעללים באלכוהול, אנשים עם
משקל גוף מוגזם, עם טרשת עורקים של כלי שונים (כמו
הכלל, טרשת עורקים היא תוצאה של רמה מוגברת של ליפידים בדם);
סובל מסוכרת מסוג II (רוב האנשים האלה
וקשישים); אנשים החלים כמות גדולה של תרופות
במקביל (לדוגמה, סמים המטופלים למחלות
מערכת קרדיווסקולרית, הורמונלית ואחרים.); פעולות נעו
על דרכי העיכול וחולים עם תורשתי נדיר
מחלות.

באשר אלכוהול - זה הכי הרבה
סיבה נפוצה «כבד שומני». «שומנו בכבד» הפך תכופים
אבחון של חולים משכבות חברתיות גבוהות. אבחון זה הוא לעתים קרובות
נפגש אמנים, פוליטיקאים, אנשי עסקים, דיפלומטים.
הם לא «התעללות» אלכוהול, רק יש להם כוס יפה
קוניאק - תכונה חיונית של מזנונים ומצגות, או
פירושו להסרת מתח לאחר יום העבודה, ולפעמים במהלך.
הם מרגישים נהדר ומיד אחרי כוס, ולמחרת בבוקר
אחרי כוס, ואת היום החדש שלהם מתחיל שוב עם כוס (תן
אפילו לא בשמונה בבוקר, אבל בשני אחר הצהריים). כאשר מזוהים
שינויים בכבד פתולוגי, אז המטופלים מופתעים מאוד.
התגובה לאלכוהול מכל אחד מאיתנו היא אינדיבידואלית. כי אחד לא
להביא נזק, אולי יש את ההשפעה הקשה ביותר על אחר.
בנוסף, יש מחלות ליווי כי אדם יכול
אפילו לא יודעים את הרגישות של תאי הכבד לאלכוהול,
לדוגמה, הפטיטיס ויראלי. אם כבר מדברים על מחלות כבד, אני תמיד
אני מדגיש כי הכבד הוא מאוד אמין, שותק וחולה
הסמכות, על מחלותיו, היא נותנת לדעת רק כאשר לסבול
יותר בלתי אפשרי.

שאלה מספר 6. אילו צעדים מונעים נדרשים פנימה
יַחַס «כבד שומני»? בין אם הם שונים בהתאם לשלבים
פיתוח המחלה?

כל מניעה ניתן לחלק
על ראשוני, משני ושלישוני. העיקרי הוא מניעה
מחלות לפני הפיתוח שלה, מניעה תיכונית - התפתחותית
שלבים הבאים של המחלה והשלישוני - מניעת התפתחותית
סיבוכים חמורים, מאיימים. מניעה ראשונית היא פשוטה.
זה אולי נשמע trite, אבל אתה רק צריך להוביל תמונה בריאה
חַיִים. אם אדם מבין שהוא מתעלל אלכוהול אם
ריאומקה ברנדי או בקבוק בירה הופך לתכונה אינטגרלית
חַיִים; אם הוא יודע שיש לו מחלות שיכולים
לגרום לפיתוח של השמנת יתר; אם זה לוקח הרבה
תרופות, אז הוא עצמו ניתן לייחס לקבוצה
סיכון להתייעץ עם רופא.

באשר למניעת הפיתוח
הפרות חמורות יותר - הפטיטיס וחזמת, אז יש לביצוע כאן
דיבור על מפגש חובה עם מומחה. אם «שומנו בכבד»
גילה, אז החולה צריך להיות תחת פיקוח של
hepatogist, אשר, ראשית, חייב לבצע הולם להשלים
בדיקה, שנית, בעת זיהוי הגורמים להשמנת יתר, להקצות
טיפול מתאים ולתת המלצות ספציפיות לשינוי
אורח החיים של המטופל המסוים הזה. ובכן, מניעת כבדה
סיבוכים צריכים, כפי שאתה מבין, להתבצע מתמחה
מרפאה.

אם אנחנו מדברים על תזונה רציונלית, אז מיוחד
דיאטה לא קיימת, אבל מומלץ לא להיות נסחף עם שומנים ופחמימות
(במיוחד אנשים סובלים סוכרת וקרדיווסקולרי
מחלות) אלכוהול. צריך עוד צמח
מזון, דגים, מוצרי חלב. מאמץ פיזי מומלץ, ב
קודם כל כדי להפחית את משקל הגוף עודף. מתי «שַמנוּנִי
כָּבֵד» לא מסובך, אין התוויות נגד התרגיל.

אם
יש כמה בעיות עם הכבד, ולאחר מכן בפונקציות המרפאות שלנו
בית ספר חינם עבור הפטיטיס. בית הספר Thematic. בְּדֶרֶך כְּלַל
כיתות מורכבות ממחזורים. לדבר על הוראות כלליות
אבחון, מניעה, טיפול בצורות מסוימות של מחלת כבד
ועל איך להתנהג חולה: מה לפחד, ומה לא שווה.

שאלה מספר 7. איך להתייחס «כבד שומני»?

קודם כל, יש צורך לכלול, או לצמצם את המקסימום
ההשפעה של גורם זה שהוביל לפיתוח «כבד שומני».
לדוגמה, אם יש שימוש מופרז של אלכוהול, אז
מטופל זה מומלץ לחלוטין לחסל או להגביל
מינון של משקאות אלכוהוליים. אם אנחנו מדברים על סוכרת, חולה כזה חייב
אנדוקרינולוג נצפה. אם רמת השומנים בדם גדלה, אם כן
זה חייב להיות מופחת כי זה הסיכון לפיתוח
מחלות לב וכלי דם ונזק לכבד. חולה כזה
יש לציין בו זמנית עם הקרדיולוג והפפאטולוג. חָשׁוּב
המלצות תזונתיים שמטרתה לצמצם את המסה העודפת
גופות (עם האפקטיביות שלהם לא מספקת מרפא
סמים). בנוסף, יש קבוצה של תרופות כי הם ישירות
מכוונת על הטיפול «כבד שומני». התרופה נבחרה
באופן אישי בהתאם לעדות התוויות נגד, כי הוא
נוכחותם של מחלות מקומיות ורגישות אישית.
פעולות בעצם «כבד שומני» לא יתקיים.

«שַמנוּנִי
כָּבֵד» - המצב הוא הפיך פוטנציאלי. אם הגורמים למחלה
בוטלו, אז אתה יכול לשחזר לחלוטין את המבנה הרגיל
כבד, או שמור את השלב הזה של התפתחות של מצב פתולוגי,
כאשר פונקציית הכבד לא שבורה.

לסיכום אני אתן לך
טוסט מועדף, אשר אני בדרך כלל לבטא את קפיר בידיים שלי -
בריאות, בפרשנות של מושג זה על ידי הארגון העולמי
בְּרִיאוּת: «בריאות היא מצב של פיזית מלאה,
רווחה נפשית וחברתית, ולא רק את היעדרות
מחלות ופגמים פיזיים». אם אתה לוקח את ההגדרה של מי,
כי בריאות שווה למצב של אושר, אשר אני רוצה לאחל לקוראים
עיתונים.