מהו אורטיקריה? איזה סוג של אורטיקריה? מה הם הגורמים של אורטיקריה? כיצד מתבצעת הטיפול? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
אורטיקריה, אורטיקריה
אורטיקה (אורטיקה, LAT. - סרפד) הוא השם הכללי של קבוצת מחלות המאופיינות בהתרחשות של שלפוחיות בצבע אדום על העור, חיוורים בלחץ, מושפל בבירור, מתנשא על פני העור, את גודל של כמה מילימטרים למספר סנטימטרים. מוזרות של אורטיקריה היא המראה המהיר של שלפוחיות והיעלמות המהירה שלהם בתוך 24 שעות. אנגיואדמה נפיחות או נפיחות של קוינק המתואר בשנת 1882. Quinke, לעתים קרובות בשילוב עם אומלל או מתפתח באופן עצמאי. מתבטא בצקת עור אסימטרית של כל אזור.
הוא האמין כי מ 15 עד 25% מהאוכלוסייה, לפחות פעם אחת בחייהם, להעביר את אורטיקריה, וברבע מקרים אלה, אורטיקריה לוקח אופי כרוני.
סיווג בינלאומי מודרני של אורטיקריה כרוך בחלוקה שלה «ספּוֹנטָנִי», אשר מתרחשת ללא השפעה ישירה מסוימת, פיזית, הנובעת לאחר השפעות פיזיות שונות, ואת מה שנקרא סוגים בודדים של Urtic. בתורו, אורטיקריה ספונטנית מחולקת לחלץ (עד 6 שבועות) וכרוני (יותר מ -6 שבועות). Urticarps פיזית כוללים דרמן (אשר מתורגם ממש יוונית כמו «ציור על העור», מאז זה מופיע לאחר החלת שריטות אור על העור), כמו גם תנועה איטית של לחץ מהלחץ (שלפוחיות מופיעות לאחר 3-8 שעות לאחר סוחטת את העור, למשל, כאשר עומד או מושב), אורטיקריה קרה (אוויר קר) מים / רוח), אורטיקריה תרמית (השפעה תרמית מקומית), «סוֹלָרִי» Ultravica (קרינה אולטרה סגול ו / או אור גלוי) ורטט (השפעה רטט, למשל, עבודה עם ג 'קאמר).
ל «אִישִׁי» סוגי האומללות כוללים cholinergic (שנגרם על ידי מתח פיזי או רגשי, המוביל לעלייה קטנה בטמפרטורת הגוף), אדרנרגי (הנגרם על ידי הפרדת אדרנלין, למשל, בלחץ), קשר (לדוגמה, אלרגי צור קשר עם אורטיקריה, זה יכול להיגרם על ידי העור עם חומר, שבו החולה יש אלרגיה חזקה, זה יכול להיות אבק, צמר בעלי חיים, צמחים אבקה או מתכות, כגון ניקל). אותה קבוצה כוללת את מה שנקרא אקוואקני. זה קורה לאחר כניסה לעור של מים והוא מוסבר על ידי העובדה כי מים הוא ממס עבור אלרגן, אשר נוצר ישירות בעור של אנשים כאלה. מחלות אחרות כגון אורטיקריה פיגמנט (mastocytosis) ואומללות קרה המשפחה שייכות לאומללות רק מבחינה היסטורית ויש להם טבע שונה לגמרי.
עם זאת, הסוגים הנפוצים ביותר של gapivnits הם ספונטניים (חריפה כרונית), דרמן (במיוחד בגופים צעירים) ומגע. הרבה פחות פוגש את cholinergic. אבל אם הכל ברור עם אורטיקריה ליצירת קשר (אלרגיות עכשיו לא מפתיע אף אחד), אז הכל לא כל כך פשוט עם ספונטני דרמן, שלא לדבר על סוגים אחרים של אורטיקריה. מבחינה היסטורית, הרעיון הוא כי urbin הוא מחלה אלרגית גרידא. עם זאת, במציאות, האלרגיה היא כל כך נדירה גורמת אורטיקה כרונית (על פי אומדנים שונים, מ 0.5 ל 1% מהמקרים) כי סקרי אלרגיה לא מומלץ כנוהל סטנדרטי. מאידך גיסא, אלרגיות הן לעתים קרובות סיבת האורן של ההתנפחות והנפיחות של הלהיטים - בצורה של תגובה להיערכות רפואיות (לדוגמה, ויטמינים ואנטיביוטיקה) ונשיכות חרקים. במקרים מסוימים, הגורם של אורטיקריה חריפה יכול להיות האלרגיה התזונתית האמיתית, עם זאת, במקרים כאלה, האבחון הוא בדרך כלל ללא ספק, שכן התגובה מתפתחת מיד לאחר החומר נופל לתוך הגוף ומתחיל עם המקום שבו החומר הזה ירד - באלרגיות מזון יש שפתיים נפיחות, שפה ושמים, עם זריקות תוך שרירי גירוד אדמומיות מתחיל עם שדה הזרקה.
תגובה אלרגית אמיתית על סוג מיידי מתפתחת במהירות רבה - מכמה שניות עד 15 דקות (ומכאן שמו). תגובה כזו מסוכנת בכך שהיא יכולה לעבור ישירות להלם אנפילקטיקה - מצב חמור, המוביל לעתים קרובות למוות. מצד שני, אספירין ואת התרופות כמו (מה שנקרא קבוצה של NSAIDs - לא סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות) לעיתים קרובות לגרום תגובה אלרגית פסאודו, אשר יכול גם לפתח די מהר (אם כי זה בדרך כלל הרבה יותר מאוחר מאשר אלרגיות אמיתיות) ומלוות על ידי מדינה מסוכנת מאוד - כבישה באזור הגרון עם קושי נשימה, הדורשת אשפוז מיידי ביחידה לטיפול נמרץ.
גורם לאורטיקריה
אבל בחזרה אל העירוני. בגלל מה מתפתח תנורית ספונטנית, על ידי כל אחד גדול, עדיין לא ברור. עם זאת, יש מה שנקרא מחלות הקשורות עירוני. בפרט, ידוע מזמן כי אורטיקריה מתפתחת לעתים קרובות בפתולוגיה של דרכי העיכול (למעשה, התיאור הראשון של הרחם שייך היפוקרטית, והוא הבחין בו רק בחולה עם הפתולוגיה של מערכת העיכול). בהקשר זה, מחלות המעיים נחשבים (בפרט, דיסבוקיוזה), הוושט, הבטן ואת התריסריון (כיבים, גסטריטיס, תריסורני), מחלות של כבד ומעבד (הפטיטיס, cholecystitis). לפעמים הגורם של אורטיקריה הוא טפילים (גלישה הפלישה). יש גם ראיות כי אורטיקריה נמצא לעתים קרובות בגידולים, במחלות בלוטת התריס וכמה מה שנקרא מחלות מערכתיות של רקמת החיבור (לדוגמה, זאבת אדום מערכתית).
לכן, כדי לחפש את הסיבה של אורטיקריה - השיעור הוא ארוך וכרבב, לעתים קרובות הסיבה להקים ולא נכשל, ואת אורטיקריה נקרא אז «אידיופתים», כלומר, עם סיבה לא מזוהה. אם כי יש לומר את הצדק כי, כאשר זיהוי מחלה הקשורה harpivnye, העיר העירונית עדיין ייקרא «אידיופתים», מכיוון שאין מושג במינוח מודרני, למשל, «Hardwriter הנגרמת על ידי החמרה של גסטריטיס כרונית». אחרי הכל, למרות העובדה כי אורטיקריה ודלקת בבטן נפגשים לעתים קרובות לעתים קרובות, המנגנונים שעבורו זה יכול להתרחש עדיין לא ידוע, ולכן עצם נוכחות של חיבור זה מוכר לא על ידי כל המדענים.
בשנת 1998 G. ברונו פרסם עבודה שבה הוא הראה חשיבות רבה במופע של אורטיקריה דרמוגרפית של הריפלוקס גסטרואסופאגו - לזרוק את התוכן החומצי של הבטן באשופג בשל קיר השרירי המופלא של החלק התחתון של הוושט. בדרך כלל, התוכן של הבטן הוא חומצי בשל היווצרות של חומצה hydrochloric שמקדם עיכול. אנשים עם התפתחות מספקת של קיר השרירי של הוושט עשויים להתרחש בחלק האחורי של התוכן החומצי של הבטן באשופג. זה מוביל דלקת של קרום רירי של הוושט, אשר יכול לגרום כאב צרבת, והוא עשוי לעבור אסימפטומטי. ז '. ברונו קבע כי רוב החולים עם עורפים דרמוגרפיים יש רק מחלה כזו.
כיום, יש מחקר פעיל, כמה בעיות דומות אחרות עשויות להיות הגורם לסוגים אחרים של אורטיקריה. בפרט, הוא הוקם כמה נהדר את התפקיד «Helicobacter Pilori» (ח. Pylori) - חיידקים גרימת גסטריטיס וכיבים. לא ברור כי זה עשוי להיות בדיוק הגורם של אורטיקיסל - חיידק או מחלת בטן כי זה גורם. כמה חוקרים ממשיכים להמשיך לחפש צורות מיוחדות של אלרגיות. עד כה, באמת לא בהצלחה.
כיצד מתבצעת הטיפול
מאז הגורם של המחלה נשארת תעלומה, antihistamines (היווצרות של שלפוחית ואת המראה של העור, עצם היווצרות של שלפוחיות ואת המראה של פראיפרים העור נגרמות על ידי. מומלץ להשתמש בהכנות הדור האחרון שיש להם פעולה ארוכה ולעתים קרובות לגרום לתופעות לוואי. אלה כוללים, בפרט, Cetirizine, LevoCetyriazine, Ebastin, Loratadine, DisloratAdine (שמות מסחר, בהתאמה, Zirtek, Xizal, Kestin, Claritin, Erius) ואחרים. אותם מספיק כדי להחיל פעם ביום. ואם אין מספיק יעילות, מומלץ להגדיל את המינון של עד 2 ואפילו 4 טבליות ליום. במחלה קשה, הורמונים סטרואידים ניתן להקצות קורס קצר, אבל רק בשליטה של הרופא. שימוש ארוך טווח של הורמונים לא מומלץ בשל תופעות לוואי מבוטלות. בעת זיהוי המחלה במקביל, יש צורך להתמודד עם זה במקביל. לעתים קרובות, אורטיקריה אחרי זה עובר, כל המתנגדים של תיאוריה כזו.
