מהו הטולרמיה? מה הם הסימפטומים וצורות של tularemia? איך לטפל בטולרמיה? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
טולרמיה
Tularemia - מחלה אשר זורמת עם שיכרון, חום, פיתוח של לימפדנלי ותבוסת איברים שונים.
מקורות זיהום יכולים להיות סוגים שונים של בעלי חיים. העיקרי הם מכרסמים (מתגלגל רגיל, חולדה מים, עכבר הבית, וכו '.), כמו גם חיות מחמד - כבשים, חזירים, בקר. נושאות זיהום יכולות לשמש ארטרופודים דם: יתושים, עיוור, פרעושים, קרציות.
המחלה מסומנת לעתים קרובות בקרב הציידים המפרידים בין העורות של המכרסמים, עובדי החקלאות המבצעים של קש, מלמדים, יערנים, עובדי מעבדות אנטיטראונות.
עבור Tularemia, ריבוי של שידור של זיהום מאופיין על ידי אדם:
- צור קשר עם מגע עם חולים עם בעלי חיים או שחרורם;
- Alimentary - עם שימוש באוכל נגוע ומים;
- אבק אוויר - כאשר עיבוד מוצרי דגנים נגועים, מספוא;
- שומרי - דרך נגיסת חרקים דם.
Tularemia סוכן סיבתית - חיידקים טולריים - גרם שלילי טוטו או מתגלגל בצורת תאים, קטן, ללא תנועה. הם מסוגלים להתמיד בסביבה חיצונית במשך זמן רב, במיוחד בטמפרטורות נמוכות. במשך זמן רב קיימא בגוויות של בעלי חיים נגועים ועורות שנלקחו מהם, במים, מוצרי מזון. כאשר רותחים במהירות למות.
Tularemia סוכן סיבתי נופל לתוך הגוף דרך העור (אפילו לא פגום), קרום רירי של העיניים, דרכי הנשימה, דרכי העיכול. שיטת החדירה של הפתוגן, הפתוגניות שלה, מינון ותגובות אימונוביולוגיות של מקרורגניזם קובעים את הפיתוח של הצורה הקלינית המתאימה של המחלה. במקום שער הכניסה של הזיהום הוא הוקמה להשפיע העיקרי. בעקבות הקדמה של הפתוגן, ההפצה הלימפוגנית שלה עוקבת אחריו. בלוטות הלימפה, המיקרואורגניזם משוחזר עם התפתחות של לימפדנלי. מותו של חיידקים מלווה בשחרור של אנדוטוקסין, אשר משפר את הפיתוח של התהליך הפתולוגי המקומי, וכאשר נכנס הדם נגרמת על ידי שיכרון דם. אם הפונקציה של המכשול של המנגנון הלימפה שבורה, הסוכן הסיבתי חודר לדם (בקטרמיה מתרחשת) ומופץ בכל הגוף. Genesis עולה (הפצה דרך מערכת העצבים המרכזית) זיהום עם נגעים ספציפיים של איברים פנימיים ואלגיזציה הגוף. ב איברים פנימיים מושפעים צמתים הלימפה, גרנולומס ספציפי נוצרים granulomas.
תסמינים וצורות של טולרמיה
תקופת הדגירה היא ממוצע של 3-7 ימים. המחלה מתחילה פתאום, בחריפות, ללא תקופה ארוכה. הצ'ילס מתרחשת, טמפרטורת הגוף עולה ל 38-40°עם. כאב ראש עקשן, סחרחורת, כאבי שרירים, חולשה.
הפנים של המטופל hypereced, אפילו. הזרקת וסקולרית ו hyperemia conjunctive. השפה היא במס. נקודת דימום יכול להיות מזוהה על הקרום הרירית של חלל הפה. לפעמים יש פריחה אריתמטית, erythematous או petechial. לימפדניטים מזוהים, לוקליזציה של אשר תלוי בצורת המחלה.
Bradycardia יחסית יתר לחץ דם עורקי מתון צוינו. חלק מהחולים ביום 3-5 של המחלה מתרחשת שיעול יבש, להגדיל את הכבד, הטחול.
בדם הפריפריאלי, Leukocytosis נצפתה עם שינוי של הנוסחה שמאלה, עלייה ב- SE.
הצורות הקליניות הבאות של הטולרמיה מבחינה: בובני, כיבית-בובנית, עיניים-בובות, בובנות, טולרמיה עם נזק בעיקר איברים פנימיים ומכללים.
טופס בובוני זה קורה כאשר הפתוגן חודר חודר והוא בא לידי ביטוי על ידי דלקת של בלוטות הלימפה האזורי (בעיקר axillary, הירך, inguinal), שבו הפתוגן מצטבר. בתחום הלימפה יש כאב נפרד. בימים הבאים, הצומת גדל באופן משמעותי בגודל עד 2-10 ס"מ. בתהליך הדלקתי של סיבים תת עוריים שמסביב. מעל הבובה, העור אינו מהיר עם זה במשך זמן רב חוסך צבע רגיל. האבולוציה של הבובה שונה. הם יכולים להתמוסס, ללבוש עם היווצרות של פיסטולה, ולפעמים מסודר.
עם טופס בובוני כיב TOLEREVIA באתר של הקדמה של הפתוגן מ 1 עד יום 7 בעקביות להופיע נקודה, כיב. הכיב מכוסה בקרום כהה עם שפת קילוף בהירים.
עין בובוני מתפתחת כאשר הפתוגן נפגע על הקרום הרירית של העין. לשם כך, דלקת הלחמית בולטת בחדות עם hyperplasia של זקיקים ושינויים פפטיים על הקרומים הריריים של העין המושפעת, מלווה בשחרור מוגלה צהבהבה עבה. מצב כללי של חולים הוא בדרך כלל קשה, מהלך המחלה הוא ארוך.
אנגיק-בובוני טופס טולרמיה מתרחשת כאשר חדירה של פתוגנים עם מזון ומים נגועים. יחד עם הסימפטומים של טבע כללי, כאב גרון, קושי קושי, ZEA Hyperemia. שקדים מוגדלים, בצקת, אפור-לבן, עם צלחות נקרוטיות, מצמצם בסיבים שמסביב. נגעים נמק עמוקים יהיה להרוס באופן משמעותי את השקדים ולהוביל הצטלקות שלהם. המטופלים מופיעים צוואר הרחם, לכה, בוגות אקסילארי.
עם Tulearevia עם נזק רצוי באיברים הפנימיים, בהתאם לוקליזציה של התהליך, בטן טפסים ריאתי מבודדים.
טופס הבטן בשל תהליך דלקתי בלוטות הלימפה. בו זמנית עם הסימפטומים של שיכרון, תופס כמו כאבי בטן להתרחש, בחילה, להקיא מחדש, אנורקסיה. במחקר אובייקטיבי, כאב בתחום הטבור ולעתים קרובות תסמינים של גירוי פריטי. גדל כבד וטחול.
טופס ריאות מתפתח בשל נתיב העברת אבק אוויר. במקרה זה, המחלה יכולה להתרחש בשתי גרסאות: ברונצ'יטיט ופנאומאלי.
גרסה ברונצ'טית שבה נוצצות הלימפה של החזה מושפעת, מלווה סימנים מבוטלים בינוניים של שכרות, כאבים עקשנים, שיעול יבש. בריאות, גלגלים יבשים מקשיבים. המחלה נמשכת 10-12 ימים ומסתיים עם התאוששות.
הגרסה PNEUMONIC של הצורה הריאתית של tularemia מאופיינת על ידי התחלה חריפה, תסמינים מבוטא של שיכרון זרימה ממושכת. חולים מתלוננים על שיעול יבש, כאב בחזה. במהלך החידוש, יבשים ורטובים דחוסים קטנים הם הקשיבו. שינויים מסתכמים ב ריאות רקמות ללבוש מוקד, פחות לעתים קרובות looblar או דוחים אופי.
טופס כללי Tulearevia הוא ציין בעיקר באנשים חלשים. זה קורה ללא ביטויים מקומיים. המחלה מאופיינת בכאב ראש עיקש, חולשה כללית, מיאלגיה, עלייה בטמפרטורת הגוף ל -39-40°עם. חולים יש מבולבל, שטויות, לחץ דם נמוך, חירשות של צלילי לב, דופק ליכולת.
בעיצומו של המחלה, חולים רבים הם פריחות, אשר ממוקם סימטרי על הגפיים העליונות והתחתונות, הפנים, הצוואר, החזה. הסיבוכים של צורה זו של tularerevia כוללים דלקת ריאות משנית, דלקת קרום המוח, miningoencephalitis, פסיכוזה זיהומנית, myocardiodebrophia, פוליאררית.
טיפול ומניעת טולרמיה
בטיפול טילרמיה, התפקיד העיקרי שייך לתרופות אנטיבקטריאליות. היעיל ביותר steptomycin, tetracyclines, Levomycin. הטיפול מתבצע במשך זמן רב. עם זרימה ממושכת, טיפול אנטיביוטי משולב וחיסון.
יחד עם טיפול etiotropic (תרופות אנטיבקטריאליות) Puthgenetic, הכולל מתנגד, מגרה והיפוששטייזציה של סוכנים.
דוחס, נהלים תרמיים משמשים טיפול מקומי. על פי העדות, נתיחה של בובונים.
אירועים חשובים ב Foci Tularemia הם ההשמדה של מכרסמים ונושאות זיהום. במערכת של אירועים אנטי-טרטי, הגנה על אספקת מים, מחסן, חנויות מזון תופסת חשובה. אנשים המעורבים בעבודות הקשורות בסיכון גבוה של זיהום tularemia מתבצעים על ידי חיסון.
