מה זה brucellosis? איך brucellosis מתבטא? איך לאבחן brucellosis? איך brucellosis מטופל? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.
תוֹכֶן
ברוקוזית
Brucellosis - מחלה המאופיינת על ידי הנגע של מערכת השרירים שלד, עצבני, מיני ומערכות אחרות.
Brucella
בר קיימא בסביבה חיצונית. במים הם מתמידים מעל 2 חודשים ב
חלב - 40 ימים, בברינזה - 2 חודשים, בשר גולמי - 3 חודשים, ב
Sloated - עד 30 ימים, בצמר - עד 4 חודשים. ברוזלה גוססת בתור
חימום והשפעת חיטוי רבים.
מ
אדם החולה בריא ברוצלה לא מועבר. מאגר א
מקור הזיהום הוא חיות מחמד (כבשים, עיזים, פרות,
חזירים, פחות כלבים).
זיהום חולה
מתרחשת צור קשר, מסלולי מזון ואוויר. צור קשר עם מגע
הדרך מתרחשת לעתים קרובות במיוחד כאשר העור של הציר
נוזלים (עזרה עם בתי מלון, כבשים, כאשר טיפול בתינוק
עגלים, כבשים). עובדים וטרינריים נגועים לעתים קרובות,
פורניר, רועים וד"ר. זיהום יכול לבוא בקשר עם
בעלי חיים נגועים בשר, עם זבל. ברוזלה חודרת דרך
נזקי עור קל. זיהום מזון מתרחשת לעתים קרובות דרך
חלב גולמי, כמו גם בשימוש מוצרי חלב (גבינה, גבינה,
שמן). זיהום אוויר יכול להתרחש כאשר
את מערכת הנשימה של אבק המכיל brucella (במקומות מרעה ובעטים
לתוכן של כבשים), כמו גם במעבדות בניגוד הטכנולוגיה
בִּטָחוֹן. דרך זו של זיהום נצפתה לעתים רחוקות יחסית.
לעתים קרובות יותר חולה פנים בגיל הגוף (18 ~ 50 שנים). ב
רוב המקרים הם מחלה מקצועית.
איך brucellosis מתבטא
מַחֲלָה
מתרחשת בעת הכניסה לגוף מ -10 מיקרובס. זיהום שער
הם עור microtrauma, רירית קרום של איברי העיכול
דרכי נשימה. באתר השער של זיהום של כל שינוי
מפתחת. על שבילים הלימפיים של ברוזלה להגיע הלימפה
צמתים. את הרבייה והצטברות של חיידקים כאשר מתרחשת brucellosis
בעיקר בלוטות לימפה, שממנו ברירה מעת לעת
להירשם בדם. עבור brucellosis, בולט אלרגית
אורגניזם פרסטרויקה. Brucellosis היא נטייה כרונית
הזרימה, אשר קשורה עם שהייה ארוכה של brucell בגוף.
לאחר שהועברו brucellosis, החסינות נוצרת, אבל זה לא מאוד
ארוך ואחרי 3-5 שנים עשוי מחדש זיהום. לא כולם
זיהום מוביל לפיתוח המחלה. תגובה תגובה תלוי,
כנראה ממצב המערכת החיסונית. יש אנשים שיש להם זיהום
ההכנסות ללא כל גילוי, אחרים מפתחים סערה
את התהליך מידבק או מן ההתחלה מאוד כמו כרונית.
רחובות עם חסינות חלשה מאוד, אפילו חיסון ברוצ'לולי חי יכול
לגרום לתגובה הדומה למחלת ברוצו.
דְגִירָה
התקופה בעקרון החריף של brucellosis יכול להימשך כ 3 שבועות,
עם זאת, הדגירה יכולה להימשך מספר חודשים.
אוקסוסטט
הטופס מאופיין בחום גבוה (39-40°C ו גבוה יותר). למרות
טמפרטורת גוף גבוהה מאוד גבוהה, רווחת המטופל
זה נשאר טוב (בטמפרטורות 39°ג ומעל החולה יכול לקרוא
ספרים, שחמט לשחק, לצפות בטלוויזיה ולא. ד '.). טופס זה
Brucellosis אינו מאיים על חייו של המטופל, גם ללא טיפול, היא
מסתיים על ידי התאוששות.
צורות כרוניות מאופיינות
תסמונת הרעלה כללית (חולשה, כאב ראש). למשותף
סימנים ניתן לייחס לטמפרטורה נמוכה לטווח ארוך, חולשה,
גרסה מוגברת, שינה רעה, ירידת ערך תיאבון, הפחתת
הַפקוֹת. כמעט לכל החולים יש גידול
בלוטות לימפה. לעתים קרובות הגידול בכבד וטחול נחשף. על זה
הרקע זיהה נגעים של המפרקים, מערכות עצביות ומיניות. בְּ
Brucellosis יכול להיות נגעים אחרים (דלקת ריאות, myocardits,
נגעים ועין אחרים.), אבל הם נצפו פחות.
לִהַבִיס
מערכת השרירים שלד היא הביטוי הנפוץ ביותר
ברוקו כרוני. חולים מתלוננים על כאב בשרירים ובמפרקים,
בעיקר גדול. לעתים קרובות יותר הביא את הברך, מרפק,
כתף, מפרקים הירך, לעתים רחוקות - מפרקים קטנים של מברשת לעצור.
המפרקים להתנפח, ניידות בהם מוגבלת, עור מעליהם, כמו
כלל צביעה רגילה. הפרת ניידות ודפורמציה
המפרקים נובעים מהצמיחה של רקמת העצם. נדהם
עמוד השדרה, לעתים קרובות יותר במחלקה המותנית.
פורח עצבני
מערכות ב Brucellosis כרונית מתבטאת לרוב על ידי neurites,
Polynevrit, Radiculitis. התבוסה של מערכת העצבים המרכזית
(Mielites, דלקת קרום המוח, encephalitis, miningoencephalitis) הם רק לעתים נדירות,
אבל זה לוקח ארוך ויפה קשה.
שינויים במין
מערכת גברים להתבטא בכביצות, אפידידימיטיס, צמצום מינית
פונקציות. לנשים יש סלפינינגיטיס, אנדומטריטיס.
Amenorrhea עולה, אי פוריות עלולה להתפתח. נשים בהריון
הפלות מתרחשות לעתים קרובות, לידות מת, לידה מוקדמת,
ברוקוזה מולדת אצל ילדים.
לפעמים שינויים בעין נצפים
(IRAITS, Chorioretinites, Uveitis, Keratitis, ניוון של עצב אופטית
ד"ר.). עם זיהום אווירוגני, איטי כיום מתפתח
דלקת ריאות ברוצ'ליים שאינם מטופלים ללא הצלחה באנטיביוטיקה. אולי
להיות רשאים, endocardits, actages ו lesions אחרים
של מערכת קרדיו-וסקולרית.
איך לאבחן brucellosis
מַעבָּדָה
אישור של Brucellosis הוא מוגבל באופן משמעותי על ידי Brucella
מתייחסים לפתוגנים מסוכנים שהקצאתם יכולה להתבצע
רק במעבדות מיוחדות המצוידות בהתאם
דרישות מניעה. ב סרולוגית ואלדרגולוגית
יש לזכור מחקר שבמורה נגד ברוקוזה
(קבוצות סיכון, קשר מקצועי עם בעלי חיים)
ייתכן שיש די הרבה זמן תוצאות חיוביות כמו
תגובות סרולוגיות ודוגמאות אלרגיות במיוחד.
מן התגובות הסורולוגיות ביותר אינפורמטיבי הוא התגובה של התלכדות (תגובה של רייט).
בְּ
הצורה החדה של נוגדנים brucellosis להתחיל להיות מזוהה ב 2
השבוע של המחלה ובעתיד הגידול בהם. מבחן אלרגי
הופך חיובי בסוף השבוע הראשון ובשבוע השני. עם כרונית
נוגדן Titer של נוגדנים לעתים קרובות לא ניתן לזהות. לעקוב אחר
זה יכול להיות בראש כי הגדרת מדגם אלרגי (צריבה) עשוי
להוביל את המראה של נוגדנים או מגדלים. אַחֵר
תגובות סרולוגיות (RSK, RPGA, OFP) הן פחות אינפורמטיבי בהשוואה
עם התגובה של רייט ואין להם ערך משמעותי. שלילי
התוצאות של Burnech יחסל את הבנפלוזיס (למעט
אנשים נגועים HIV שנעלמים כל התגובות RZT).
איך brucellosis מטופל
עקרונות
ושיטות הטיפול תלויים בצורה של brucellosis. תרפיה אנטיביוטית אולי
לתת אפקט רק עם צורה חדה (חריפה) של brucellosis, עם
צורות כרוניות מינויו של אנטיביוטיקה ממלאת תפקיד מתאים,
הערך העיקרי הוא טיפול חיסון.
עם חדה
(אקוטי) טופס Brucellize חייב להיות prescribed אנטיביוטיקה ב יפה
מנות גדולות. מינונים לא מספיקים וביטול מוקדמת של תרופות
לקבוע את הפיתוח בצורה כרונית נוספת של brucellosis.
אנטיביוטיקה צריכה להינתן ברציפות. Tetracycline - 0.5 גרם דרך
6 שעות במשך 3-6 שבועות, במהלך השבועיים הראשונים, בנוסף,
בשימוש streptomycin (intramuscularly) במינון של 1 גרם לאחר 12 שעות.
Tetracycline הוא התווית נשים בהריון ילדים עד 8 שנים. בְּ
חוסר היכולת להשתמש בתוכנית הנ"ל ניתן להקצות
Biseptol (Co-trimoxazole) עבור 6 טבליות ליום במשך 4 שבועות.
Biseptol Rifampicin שילוב (900 מ"ג ליום) נותן את הטוב ביותר
תוצאות. כאשר ניצחים קורס מלא של הישנות, לעתים נדירות נצפתה.
ויטמינים הם prescribed.
אנטיביוטיקה בצורות כרוניות
התברר שאינו יעיל. התפקיד העיקרי בצורות אלה הוא משחק
מטרת סמים עם nonspecific ספציפי
Desensitizing השפעה. בצורות כרוניות ביותר
טיפול חיסון יעיל, שהוא לא רק
אירוע desensitizing, אבל גם מגרה חסינות.
סבלני
להקצות קומפלקס של ויטמינים, נוזל דם ממריצים
(Pentoxyl, נתרן גרעין, Metacyl). בחורף
יש צורך לבצע הקרנה אולטרה סגולה כללית.
Antihistamines משמשים (Pipolfen, Supratin וד"ר.). בְּ
שינויים דלקתיים מבוטא (אורח, דלקת נויר ואחרים.) מינוי
הכנות קורטיקוסטרואיד (40-50 מ"ג של prednisolone עבור 2-3
שבועות או מנות דומות של קורטיקוסטרואידים אחרים).
ל
Desensitization ספציפי ולהגדיל את השימוש בחסינות
Vaccinotherapy. עם ארגון אלרגי בולט
בשימוש brucellin, אבל לעתים קרובות ביותר מיוחד (נהרג) טיפולית
תַרכִּיב. חיסון חי שנקבע רק עם מטרות מניעת.
שיטות שונות של החיסון מוצעות: תוך ורידי,
שרירית, תת עורית וטרנדרמיסטית. יש לזכור זאת
מינון חיסון לא מדויק יכול להוביל להחמרת המחלה (עם
מנת יתר) או להיעדר אפקט בולט (עם לא מספיק
מָנָה). בהקשר זה, הבחירה של השיטה מבוא וחישוב של הפרט
מנות ממלאות תפקיד גדול.
קיבל את ההפצה הגדולה ביותר
תת עורית וניהול אינטראנסי של חיסון. תת עורית prescribed חיסון
עם החמרה של זרימת הבנולרוזיס ועם תהליך בולט. חָשׁוּב
עקרון הטיפול החיסוני הוא הבחירה הפרטית של המינון של התרופה.
במידה מסוימת על חומרת התגובה נשפטה על ידי עוצמת המדגם
לשרוף. מינהל תת עורית לעתים קרובות יותר להתחיל עם 10-50 מיליון תאים מיקרוביאליים.
אם התגובה המקומית והתגובה נעדרת, אז החיסון במינון מוגבר
להציג למחרת. לטיפול, בחר במינון כזה
גורם לתגובה מתונה. הזרקה הבאה של החיסון עושה רק
לאחר התגובה להקדמה הקודמת של החיסון נעלמת.
מינון חד פעמי בסוף הקורס מותאם ל 1-5 מיליארד מיקרוביאלי
תאים.
טיפול חיסון intradermal הוא עדין יותר.
שיטה זו משמשת בשלב הפיצויים, וכן בעת המעבר
מחלות בצורת סמויה. במונחים של חומרת, תגובת העור נבחרה
גידול עבודה של החיסון (זה צריך לגרום לתגובה מקומית בצורה של
אדמומיות של העור בקוטר של 5 עד 10 מ"מ). חיסון הציג intradermal ב
משטח פלארי של האמה ביום הראשון של 0.1 מ"ל ב -3 מקומות,
ואז הם מוסיפים 1 זריקות כל יום ומביאים ליום 8 עד 10
הזרקות. אם התגובה לחיסון יורדת, ואז לקחת יותר
דילול מרוכז.
זה צריך להיות בראש כי גם כאשר
היעלמות מלאה של כל הביטויים הקליניים, ב -20-30% מאוחר יותר
עלול להתרחש החמרה של המחלה.
