הנוהל לאבחון של עמילואידוזיס הוא מאוד מסובך, שכן אין שינויים מעבדה ספציפיים. יש דוגמאות מיוחדות להגדרה של עמילואיד בניתוחים. הטיפול בעמילואיד תלוי בצורת המחלה.
תוֹכֶן
שיטות אבחון של אמילואידוזיס
אבחנה של עמילואידוזיס ראשי הוא מורכב ומחייב את השימוש בכל השיטות האפשריות. Amyloidosis משני של האיברים הוא קל יחסית, כי המחלה ידועה להוביל לפיתוח שלה.
שינויים במעבדה ספציפיים ב- Amyloidosis. עם זאת, עבור חולים, נוכחות של EEM גדל משמעותית (50-70 מ"מ / שעה) ואנמיה (במקרים מסוימים, ציינה Thrombocytosis - ירידה ברמות טסיות, עלייה ברמת פיברינוגן בדם). דוגמאות מיוחדות משמשים עבור עמילואיד (עם congor, כחול מתילן, אשר בדרך כלל לשנות צבע שתן, בעוד בחולים הם קבועים על ידי עמילואיד מוסרים עם שתן בכמויות מינימליות), ואת המחקרים האלקטרופורטיים של חלבונים שתן.
עם Amyloidosis של הלב על ECG, מתח נמוך של השיניים נרשם. בעת ביצוע בדיקה אולטרסאונד של הלב (ECCH), יש שילוב של הוגוגניות מוגברת (חדירות) של שרירוריום ועיבוי הקירות של אטריה, אשר 60-90% מהמקרים מציין אמילואידוזיס.
בשלב החלבון של אמילואידוזיס של הכליות, כמות קטנה של חלבון מתגלה בשתן ואת המראה התקופתי של תאי דם אדומים, אשר לפעמים מזוהה רק במחקר של שתן המשקע על פי שיטת Kakov-Addis. בנוסף, צילינדרים בודדים (Hyaline, גרגרים, שעווה) ו leukocytes נקבעים בשתן. במקרים מסוימים, זרימת הדם הכלית והסינון מופחתות מעט.
בשלב נפרלאסטי, כמות של אלבומין (משקל מולקולרי נמוך של חלבון פלזמה דם) גדל, גלובולינים נשלטים בין חלבונים שתן, במיוחד חלקיקים גדולים שלהם. יש תוכן גבוה של gammaglycoproteis ו אלפא lipoproteins בשתן. כמות קטנה של תאי דם אדומים, צילינדרים ולעתים קרובות leukocytes לזהות את המשקעים השתן.
יש ירידה ברמות חלבון הדם עם הפרעה של היחס שלהם (albuminoglobulin מקדם יורד ל 1.0 ו התחתונה), Alpha-2 ו שברים Gamma נשלטים בין גלובוסים. ייתכן שיש כולסטרול בדם מוגבר. לפעמים גידול מתון בקריאטינין, אוריאה ושארית חנקן - חומצות חילופי מוצרים נמצאים בדם. ייתכנו שינויים קטנים ביונה העין. חשיבות רבה באבחון שייך לכליות ביופסיה. בנוסף, תוצאות שיטות מחקר רדיולוגיות ורדיו, מסייעות להבהיר את האבחנה.
עם Amyloidosis של הכבד, המחקר המעבדה מזהה משמרות חלבון אופייני, במיוחד Alpha-2-Globulinemia, הפרעות החיסון, לעתים קרובות גדל פעילות phosphatase בסרום, דגימות פונקציונליות אחרות השתנו מעט. המשמעות האבחנה ביותר של הביופסיה הכבד המקומית.
טיפול באמילואידוזיס
טיפול באמילואידוזיס ראשי מצומצם בקשיים גדולים. על הצלחה בטיפול Amyloidosis משני, ניתן לחשב רק אם אין שינויים גסים באיברים, וגם, אם אתה מבטל את הסיבה שנגרמה. הטיפול כולל דיאטה, משטר עדין, אם אפשר - חיסול רדיקלי של המחלה הבסיסית (אוסטאומליטיס, גידול), מטרת אמצעים פתוגנטיים וסימפטומטיים.
טיפול פתוגני שייך למשימה של Hingamine 0.25 גרם ליום, 5% טואלט 5-10 מ"ל קורסים intramuscular של 20-30 זריקות, colchicine (יעיל בצורות תורשתיות) 2 מ"ג ליום, immunosuppressants במהלך amyloidosis בשל מחלת מיאלומה, ואת העיקרי צורות של המחלה.
אמצעים סימפטומטיים משמשים על פי אינדיקציות (hypotensive, משתן, desensitizing, הכנות ברזל, ויטמינים של קבוצה B, Glycosides לב, עירוי של דם מוצק ורכיביו, hepatoprotectors, ו- t. ד '.). בעת פיתוח אי ספיקת כליות כרונית, הנושא של ההמודיאליזה והשתלת הכליה צריך להיפתר.
