ישנם מספר בעיות ספציפיות הקשורות לטיפול בו זמנית של אפילפסיה ונושאים הקשורים לפונקציות ילדות של נשים. כיצד לבחור אמצעי מניעה כיצד להתכונן להריון והוא אפשרי לאחר לידתו של ילד, להאכיל אותו עם שדיים?
תוֹכֶן
שאלה 1. כיצד משפיעים סמים על טיפול באפילפסיה על האפקטיביות של אמצעי מניעה?
ואכן, כאשר אחד
זרוע עם תרופה אנטיפילפטית (במיוחד Phenytoin, Phenobarbital ו Carbamazepine) והורמונלי מניעה (מניעה) פירושו ההשפעה של הפחתת האחרון. במקרים כאלה, יש צורך לספק לשימוש של שכפול, לא להבה אמצעי מניעה.
במיוחד עבור זה יש לשים לב אם, עם שימוש בו זמנית של תרופה הורמונלית אמצעי מניעה ואנטי אפילפטית, יש דימום בין הווסת, אשר עשוי להצביע על אפקט בטיחות לא מספיק של תרופות. עם בעיות כאלה, אתה תמיד צריך ליצור קשר עם גינקולוג ולפתור איתו את השאלה של הצורך להחליף את שיטת אמצעי מניעה.
אמצעי מניעה הורמונליים עצמם אין השפעה שלילית על אפילפסיה. במקביל, יש דיווחים על נוכחות של השפעה מעידה על אמצעי מניעה הורמונליים עבור הצורה הווסת של אפילפסיה, t.-. כאשר ההתקפות מתרחשות רק בשלב מסוים של מחזור הווסת.
לפני ההריון המתוכנן, יש להודיע לאישה עם אפילפסיה על הסיכון האפשרי של התקפות חוזרות במהלך ההריון, כמו גם את הסיבוכים האפשריים עבורו, הכוללים דימום, toxicosis ו pretature genera.
אישה גם צריכה להיות מודעת לאפשרות של מומים של פגמים מולדים והפרעות אחרות מן העובר בהתאם לגנאלוגיה, כגון חומרת אפילפסיה בהורים, ריכוז של תרופות נגד אפילפטיות בדם של האם. יש לדעת גם על הסיכון של אפילפסיה אצל ילדים.
לפני הריון המתוכנן, יש צורך לבצע תיקון זהיר של סוג של סמים, מצב מינון וקבלה. הסיכון האפשרי של טראטוגני (גרימת מומים של העובר) פעולה של תרופות אנטי אפילפטיות צריך להיות מוצדק על ידי חומרת המחלה של אמא העתיד. דיאטה של אמא לפני התפיסה חייבת להכיל בהכרח כמות נאותה של חומצה פולית (ויטמין BC) הכלול ירקות טריים (תרד, עגבניות, שעועית, וכו '.), כמו גם בכבד ובכליות של בעלי חיים.
שאלה מספר 3. השימוש בו אמצעים אנטי אפילפטיים הוא רצוי ביותר במהלך ההריון?
הניסיון מראה כי בעת שימוש באם העתיד של כמה תרופות אנטי אפילפטיות, במיוחד במינונים גבוהים, מספר הפגמים בילדים עולה. את ההשפעה של ההכנות של התור הראשון של בחירה (למעט חומצה valproic) על העובר הוא בערך אותו דבר. חומצה valproic גורם מומים של עמוד השדרה והאיברים במחזור הדם כמה פעמים לעתים קרובות יותר מאשר תרופות אחרות.
לכן, נשים מתכננות יש ילדים נדרשים לפני ההריון להחליף את ההכנות חומצה valproic עבור אחרים. אם ההריון עדיין מגיע במהלך הטיפול בחומצה valproic, זה ייקח בדיקה יסודית כדי לחסל את האנומליות של פיתוח העובר. לשם כך, אולטרסאונד העובר והסקר של מים יהירים.
במקרה של זיהוי של מומים בעובר, הנושא של הפרעה של ההריון נפתר. בהתחשב בסיכון האפשרי לפתח אנומליות של העובר, אשר בשל הודאה של תרופות חומצה valproic, יש להקצות אותם לנשים המסוגלות לילדים, רק בו זמנית עם אמצעי מניעה. כאשר מינוי תרופות אנטייפילפטיות במהלך ההריון, הריון carbamazepine רצוי.
שאלה מספר 4. אילו פעולות יש לקחת אחרי לידתו של הילד?
לאחר לידתו של ילד, אישה זקוקה לטיפול מיוחד, שכן רמת התרופות האנטי-אביביות בדם יכולה לעלות, שתלווה בביטויים קליניים בצורה של עיכוב, עייפות או נמנום. בני משפחה מחויבים במקרים כאלה כדי לעזור לאישה טיפול בילדים, במיוחד בלילה. מחיקתו של שינה או חוסר שינה כרונית עלולה לגרום להידרדרות במצבו, במיוחד עם התקפות כלליות.
בנוסף, אתה לא צריך לשאוף כי ההתקפה יכולה לקרות מן האם בזמן שבו הילד בידיה. הילד החדש דורש תשומת לב מוגברת לא רק על ידי ההורים, אלא גם על ידי רופא הילדים בשל האפשרות של הופעת ההשפעות הרגעה של תרופות.
שאלה מספר 5. האם אפשר להניק ילד?
ההחלטה על חזה או האכלה מלאכותית של ילד צריכה להתבצע על בסיס הגורמים הבאים:
- הרצון של האישה לנהל Breastfeeding;
- מנגנון הפעולה של תכשירים אנטי אפילפטיים שהושגו על ידי אישה;
- רמת התרופות בדם של האם;
- את האפשרות של חדירה של סמים לתוך חלב אם.
אם הילד מוצץ את החזה בצורה גרועה, ויש לו נמנום מתבטא בחוזקה, הוא עשוי להצביע (במיוחד בעת שימוש ברביטורטים) בריכוז גבוה של תרופות בדם. במקרה זה, יש צורך להגביל breastfeeding ולעבור חלקית או לחלוטין על האכלה מלאכותית של הילד.
