אנומליה של Kiari היא שבר של מחלקת המוח התחתון. במחלה זו, החדירה המוחלטת מתרחשת בערוץ Cerebrosmal. טיפול כירורגי של אנומליות Kiari מבוסס על דיסקציה של חוט הטרמינל של חוט השדרה.
תוֹכֶן
הרעיון של קריאלי לא נורמלי
אנומליה של ארנולד Kiari, או Kiari 1, המתואר לפני למעלה מאה שנה, בעיקר הוא herniation של מחלקת המוח התחתון, שבו החדירה המוחלטת (חדירה) הוא מרושל בערוץ השדרה דרך החור בעצמות האקסיפליים. אנומליות Kiari 2 ו 3 סוגים מסבירים את העובדה כי חוט השדרה הוא זז תחת הפעולה של חריגות עמוד השדרה אחרים - myelheningocele ואחרים. עם אנומליה של קיאני 1, באותו זמן, כאשר נוצר סיווג זה, לא היו מומים (סטיות מתפתחות נורמלית), ולכן סיבותיה קשורות לפגיעה של זרימת הדם של נוזל השדרה או את גודל הקטן של חלל אשר המוח הקטן מסתיימת.
יותר מ -30 שנה של מדענים מחקר הצליחו לזהות את הגורם של אנומליות Kiari 1. זה נגרם גם על ידי דפורמציה, אשר לא היה שם לב. המתח של חוט הטרמינל של חוט השדרה מושך את חוט השדרה בערוץ השדרה באותו אופן כפי שהוא קורה כאשר אנומליות Kiari 2 ו 3 סוגים.
בחודש החמישי של ההתפתחות של העובר של חוט השדרה שלו ואת עמוד השדרה של אותו אורך, ולאחר מכן את עמוד השדרה מתחיל לגדול, ובאדם בוגרת על ידי כ 20 ס"מ עולה על אורך החוט השדרה. בין הדואר החוליים לבין חוט השדרה יש חבורה, הנקראת חוט הטרמינל של חוט השדרה. כבר לפני 50 שנה זה היה תיאר כי כמה אנשים יש את החבורה הזאת יכול לגרום לשינוי חוט השדרה, בדומה למה שנגרם על ידי Myeleheningocela עם אנומליות Kiari 2 ו 3 סוגים.
חוט הטרמינל של חוט השדרה נוצר על ידי קרב של תדרים עמוד השדרה המצורפת לתחתית של תעלת עמוד השדרה. החל מהשבוע החמישי של חיי העובר, הקונכיות הללו צומחות בינם לבין עצמם עם הקצה האטרוף של חוט השדרה, המתאים לזנב בסיסי. באדם מבוגר, חוט סוף אינו ממלא כל פונקציה.
המתח של חוט הטרמינל מעורר את עמוד השדרה של רפלקס כיפוף וכדי למנוע את מתח חוט השדרה גורם למחלקת המוח התחתון, מה שמכונה שקדים brazhelock, לרדת את החור quicipal שדרכו תיבת הגולגולת דיווח על החוליות הודעה. זה גורם אנומליה של ארנולד Kiari - המחלה שתואר לפני 100 שנה, הסיבה שעבורה עדיין לא ידוע.
עם אנומליות של ארנולד Kiari, ניתוח של חוט הטרמינל מאפשר לך להסיר את המתח בתחתית שקדים המוח הקטן ולהפחית את הנגעים הקשורים אליו לפתיחה occipital. התערבות כירורגית מובילה לעובדה כי תסמינים רבים של מחלה זו לא להיות מבוטא כל כך, אבל שקדים של המוח הקטן לא לקום, כפי שהם מעוותים ולא מספיק אלסטי.
השלכות של המחלה
המתח של חוט סוף גורם לא רק את עקירת המוח ואת הגוסס של החלק המרכזי של חוט השדרה, אלא גם מייצר רפלקס כיפוף בעמוד השדרה, שמטרתו לצמצם את מתח חוט השדרה, וכתוצאה מכך עקמומיות של עמוד השדרה - עקמת.
ניתוח של חוט הטרמינל של חוט השדרה מסיר את רפלקס כיפוף בעמוד השדרה ומעכב את הפיתוח של עקמת.
טיפול כירורגי של אנומליה Kiari
עכשיו פשוט הפצה של צרור זה, שנקרא חוט הטרמינל של חוט השדרה, ניתן להפריע על ידי מתח שנוצר בחוט השדרה. כתוצאה מכך, המחלקה התחתונה של המוח, לא חווה את ההשפעה של כוח זה, לא נופלת לתוך החלק העליון של תעלת עמוד השדרה.
אם המוח האנושי היה פלסטיות וגמישות האביב או היה גומי, אז שקדים של המוח הקטן והמוחזק עצמו יחזור לנורמה. אבל המוח הוקם תחת פעולה של כוח גדול של מתח. לאחר שחרור, שיקוםו תלוי במידת הפלסטיות, שעליו, בתורו, להשפיע על הגיל, תכונות גנטיות, כמו גם כמה זמן אינטנסיבי היה ההשפעה תחת המוח.
הסימפטומים של אנומליות של ארנולד Kiari 1 קשורות לנגע של רקמת המוח, חווים את ההשפעה של כוח המתח ו צבט בתוך החור occipital. במקרה של ניתוח של חוט הטרמינל, למרות שהאולטרסאונד אינו מראים כל שינוי משמעותי במיקום של החלק הבולט של המוח, חוט השדרה מפסיק למשוך את מחלקת המוח התחתון ואת כוח הדחיסה פוחתת בפתיחה ocitital. באזור הפגוע, היפרמיה יורדת ואת אספקת הדם משופרת, בהתאמה, ותסמינים הקשורים הפרעות זרימת הדם.
