מה שאתה צריך לדעת על תסמונת Guienen-Barre כדי לרפא אותו בזמן

תסמונת Guillana Barre: מה הסכנה

תסמונת היין-ברי (תסמונת פולינוריט זיהום, תסמונת ברי-ברי, או פולינוריט אידיופתי אקוטי) היא מחלת עצבים נדירה ומדיינית עם השם, וזה לא כל זוכר. למה החלטתי לדבר עליו פתאום, ולא על משהו יותר, אבוי, הרגיל - שבץ או רדיקוליטיס? הם לא יותר מ 4,000 אנשים מדי שנה, אבל הם לא קל יותר. באופן ייחודי כי זה אחד של מעט מאוד מחלות עצבנות כי הם בהצלחה באפשרות הטיפול יכול להיות נרפא לחלוטין עם אבחנה מתאימה ערנות.

אז לדמיין שאתה לא, לא אתה, תן לזה להיות עוד אחד, אדם מופשט ללא פנים - כי הוא חולה. הוא הרים את הקור הרגיל, או שמכניו היה נסער. הוא ריפל את עצמו באמצעים המוכרים, שמלאם בכל בית מרקחת, ובכמה ימים הכל הלך. הוא שוב בריא ועליז. הוא הולך לקולנוע, לעבוד, הולך עם בנות ואוכל גלידה. עם זאת, השבוע עובר, או שניים, או אפילו ארבעה, וזה נראה תחושות מוזרות: עקצוץ במברשות ורגליים. אחרי כמה זמן, הצרות האלה נעלמות, אבל חדש, מטרידות יותר מופיעים: המטופל נראה חולשה ברגל ומברשות, ולפעמים בשרירי הפנים. והחולשה הזאת באיברים מתוארכים במהירות לירכיים ולנ"ל, אם היא מתחילה ברגליים, או יורדת למטה, אם מופיעה תחילה במברשות. כתוצאה מכך, היא יכולה לפגוע בשרירי הנשימה, ובמקרה זה אדם מסתכן למות, ובמהירות. חולשת השרירים הנשימים מתפתחת במהירות בלתי צפויה ודורשת פעולות רפואיות מיידיות, אך כ -4 אנשים מתוך 100 חולים למות.

תסמיני אזעקה וסיבוכים של תסמונת Guien-Barre

תסמונת Guillana Barre מתפתחת בשל דלקת של פגז מיאלין כיסוי סיבי עצב. הסיבה לכך אינה ידועה, אם כי הרופאים התייחסו לתגובת המערכת החיסונית המעוכבת שלה לזיהום ויראלי או חיידקי. זה יכול גם לפתח לאחר נגיסה טיק ואנשים עם זיהום HIV. ההנחה היא כי נוגדנים ילידים שלנו נאבקים עם זיהום לצבור ובמקביל לתקוף בטעות את פגז עצב (myelin, ציפוי עצבים), אשר מוביל נזק מסוכן למערכת העצבים. Guillana Barre תסמונת יכול להתפתח בכל גיל, אבל לעתים קרובות ביותר מדהים פרצופים בגילאי 30 עד 50 שנים. נציגי שני המינים חולים עם אותו תדירות. כ -50% מהחולים עם תסמונת היסטוריה זו, כאמור, יש הוראות במחלה קלה עם עלייה בטמפרטורה (הועברו כ 10-14 ימים לפני התפתחות התסמונת), בדרך כלל זיהום של דרכי הנשימה העליונות או, פחות סביר, גסטרואנטריטיס. כאשר הזיהום קודם להתרחש של תסמונת גואניין-באר, הסימנים שלה ללכת לא לפני הופעתו של תסמינים נוירולוגיים. גורמים מתגוררים אחרים הם התערבויות כירורגיות, חיסונים נגד כלבת או שפעת החזירים, מחלות ויראליות, מחלת הודג'קין ותהליכים ממאירים אחרים וזאתה אדומה מערכתית.

תכונות אופייניות של המחלה: חולשה סימטרית של השרירים - השלט הנוירולוגי העיקרי, תחילה זה מתעוררת בדרך כלל ברגליים (סוג עולה) ולאחר מכן הגזעים מוטבעים לידיים ובשרירי הפנים במשך 24-72 שעות. לפעמים החולשה של השרירים מתפתחת הראשון בידיים (כלפי מטה) או בו זמנית בידיים וברגליים. עם צורות בהירים של מחלה זו, חולשה מתפתחת רק בשרירי הפנים או לא מתרחשת בכלל. עוד סימן נוירולוגי תכופים הוא paresthesia (צמרמורת ו tingling), אשר בדרך כלל מקדים חולשת שרירים, אבל במהירות עובר. עם זאת, בחלק מהחולים עם הפרעה זו, סימפטום זה אינו מתפתח. ביטויים אחרים יכולים להיות דדיים פנים (לפעמים עם אופטלמלפולגיה - שיתוק של שרירי השרירים של הפנים והאוקיינוס), דיספאגיה (בבליעה הפרה) או דיסטריה (נאום מעורפל). חולשת השרירים מתפתחת במהירות כה רבה כי ניוון השרירים אינו מתרחש, אבל יש להם עייפות וחוסר רפלקסים. הוא ציין לעתים קרובות על ידי עקשן וכאב בצורה של עווית אכזרית ברגליים. מאז תסמונת Guillana Barre גורם לדלקת ושינויים ניוונים הן בחלק האחורי (רגיש) ובחזית (מוטוריים), סימנים של רגישות ותנועות מתרחשות בו זמנית. עצבים פריפריאליים מושפעים.

כדי סיבוכים חמורים של תסמונת Barre Hyien כוללים חוסר אוורור מכני של הריאות, שאיפה («יְנִיקָה»), דלקת ריאות, אלח דם, חוזים (מגבילה ניידות) של מפרקים ו פקקת של ורידים עמוקים. מעורבות בלתי מוסברת בתהליך של מערכת העצבים הגטטיבית עשויה להיות מלווה בסינוס טכיקרדיה או ברדיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי, לחץ דם פוסטרי (ירידה בלחץ עם שינוי של יציבה) או אובדן שליטה על הסודרים של שלפוחית ​​השתן והמעיים. רוב האנשים יש שבוע או חודשים יש התאוששות מלאה של תנועות ורגישות. עם התפתחות מהירה של מחלת המטופל, יש צורך לבדוק את אובדן הרגישות על סוג עולה לאובדן הרגישות על הסוג העולה, מה שהופך אותו באמצעות נגיעות או קורות אור. במקביל נעה מן רכס איליאק ללהב, מעת לעת יישום זריקות על ידי קצה קהה של ה- PIN כדי לבדוק את יכולתו של המטופל להבחין חדה וטיפשית. במהלך הליך זה, רמת אובדן הרגישות צוינה לעקוב אחר שינויים. אם ברמה עולה מעט מעל הטבור, אז המטופל הוא קרוב לוודאי שבור על ידי השרירים intercostal ותפקוד הנשימה. כאשר התסמונת Guillayen Barre מתחילה לסגת, רמת הירידה של רגישות וחולשה של השרירים ירד למגזר השד התחתון ביותר, מסמן את שיקום הפונקציות של השרירים והגפיים בין-לאומיים. בעת אבחון תסמונת הייאיון-באר, יש היסטוריה של מחלה קודמת עם טמפרטורה מוגבהת (בדרך כלל זיהומים בדרכי הנשימה) ותופעות מחלות אופייניות. אבחון יש צורך לחסל מחלות דומות, למשל, poliomyelitis חריפה.

שלושה שלבים של המחלה

מהלך תסמונת גילאנה ברס מחולקת לשלושה שלבים.

השלב הראשוני מתאים את המראה של הסימפטום הפרטי הראשון מסתיים לאחר 1-3 שבועות, כאשר ההידרדרות נוספת לא קורה.

השלב הבא - שלב הרמה (חוסר שינויים) נמשך מספר ימים עד 2 שבועות.

מאחוריו, בשלב של התאוששות הוא אחריו, אשר, על פי צירופי הצדדים עם re-hyelinization (היווצרות של myelin חדש סביב העצבים) ואת שיקום תהליכי עצב. שלב ההתאוששות נמתח ב -4-6 חודשים; בחולים עם מחלה בצורה כבדה, זה יכול לקחת עד 2 שנים, והתאוששות עשויה להיות לא שלמה. הפרוגנוזה הטובה ביותר כאשר הסימפטומים נעלמים 15-20 ימים לאחר תחילת המחלה.

כל הטיפול הוא טוב בזמן

טיפול בעיקר תמיכה. הוא טמון אינטובציה endotracheal או tracheotomy, אם המטופל לא להיפטר הסוד על דרכי הנשימה. שקול את המחלה הזאת יכולה להיות גמא גלובולין. כדי להפחית את החומרה ואת משך הזמן של הסימפטומים, אתה יכול לנקוט plasmaffheresha, אשר מסוגל לסנן את הדם של נוגדנים מזיקים, כמו גם מנקה דם «כליות מלאכותית». במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך במנגנון הנשימה המלאכותית, כמו גם במאזין. אם המחלה מתקדמת בהתמדה, החולה יכול לתת מינון בדיקה של prednisolone, אם כי על פי הנתונים העדכניים ביותר, ההורמונים אינם יעילים כאן. אם לאחר 7 ימים שיפורים זה לא יהיה, התרופה בוטלה. Plasmaffheresis מסייע בשלב הראשוני, אבל חסר תועלת 2 שבועות לאחר תחילת המחלה. אז, אני חוזרת: אפשר לזהות את תסמונת היירן-חבית, כי במספר המכריע של מקרים מחלה זו יכולה להיות נרפא בניגוד למחלות נוירולוגיות רבות אחרות. היזהר לעצמך, לצפות בעצמך. ואם קצת זמן אחרי מחלה קר או מעיים אתה לא נותן אלוהים, לא יהיה רגשות לא נעימים במברשות והצעדים, אז אתה לא צריך לעכב את הזמן ומיד ליצור קשר עם נוירופתולוג. טיפול עם אפילו חיסכון זריקות תוך ורידי של immunoglobulin ביעילות רק ב -14 הימים הראשונים לאחר תחילת המחלה.