אילו סקרים יש צורך לאשר את טרשת נפוצה? קרא במאמר זה.
תוֹכֶן
אבחון של טרשת נפוצה
אבחנה של טרשת נפוצה מבוססת בעיקר על זמינות של תסמינים אופייניים, אשר תכונות של מחלה זו, כמו גם על התוצאות של הדמיה של המוח.
ניתוח שיאפשר מיד לקבוע את נוכחות או היעדר של טרשת נפוצה עד שיש. אף אחת מהבדיקות הקיימות המסייעות לרופאים בעת ביצוע אבחנה, כשלעצמה אינה משכנעת 100%.
הנוירופתולוג יקבע אבחנה סופית על ידי ביטול סיבות אפשריות אחרות:
שואל שאלות הקשורות להיסטוריה של המחלה, הרופא יקבע אם ציין כל הפרעות נוירולוגיות שיכולות להיות כל כך לא משמעותי, כי ייתכן שלא לקחת אותם ברצינות.
ביצוע בדיקה נוירולוגית יסודית, הרופא ישים לב לנוכחות של סימנים ותסמינים של שינויים נוירולוגיים.
איסוף נתונים נוספים, הרופא מחפש חיזוק עובדות כדי להבהיר את האבחנה. נתונים אלה מתקבלים ממקורות שונים, כגון MRI יריות (הדמיה בתהודה מגנטית), בדיקות מעבדה (להקות oligoclonal), בדיקות להערכת הפעילות החשמלית של המוח (הנגרמת על ידי פוטנציאלים), ולבסוף, מחקרים של נוזל השדרה (לנקב המותני).
בדיקה נוירולוגית עם טרשת נפוצה
באמצעות בדיקה נוירולוגית, הוא נבדק ככל מערכת העצבים של האדם עובד. סקרים נוירולוגיים רגילים מתבצעים בדרך כלל על ידי נוירולוג. נוירופתולוג יבדוק את נוכחותם של כל שינוי בתפיסת חזותית ושמיעה, וכן שינויים ברגישות והפרת הדיבור.
בנוסף, עלול גם לבדוק את הרפלקסים של מרפקים, פרקי ידיים, ברכיים, קרסוליים וסוליות של עצירה כדי למצוא סימנים של הפרה אפשרית אחרת
ניטור והליכה (t.-. עבור פרמטרים כאלה כמו תנועות רגל, יציבה, זוחלים עם ידיים עם עומד או הליכה, נוכחות של חולשה או ספסטיות של השרירים) עשוי לחשוף Ataxia או אובדן רגישות המשקף נזק עצבים בגבי או במוח.
הרופא יכול גם לבדוק את הנוכחות של שינויים המשפיעים על האוזניים (שמיעה), פנים (אובדן רגישות), גרון (חריץ), כמו גם.
העצב האופטי, המוביל מן המוח לעיניים, הוא לעתים קרובות נדהם לטרשת נפוצה. סקרי העצבים של הצופה כוללים בדיקות חזותיות, ויזואלי גרם פוטנציאלים, כמו גם בדיקה יסודית של העין עצמה.
חזון נבדק באמצעות שולחנות אופטלמולוגיים, ואת העצב האופטי נבדק באמצעות ophthalmoscope. כל ההמחאות האלה הן פשוטות וחסרות כאבים.
גילה פתולוגיות, כגון עווית עין (Nystagm), יכולה לשקף את הפעילות של טרשת נפוצה או כדי לזהות את קיומם של הפרות אחרות הנובעות בתחום האוזן הפנימית.
יחד עם בדיקה נוירולוגית, נהלים אבחונים נוספים מתבצעים בסדר תקן, כגון קבלת תמונות טומוגרפיה תהודה מגנטית. למרות העובדה כי זה המחקר היחיד שבו אתה יכול לראות את מוקדי טרשת נפוצה לא יכול להיחשב סופי. סורק יכול להראות לא כל מוקדי, במיוחד בשלבים המוקדמים של טרשת נפוצה, ועל כן, כמה מחלות אחרות זוהה על ידי השיטה טומוגרפיה תהודה מגנטית, יכול לגרום לשינויים זהים במערכת העצבים.
הדמיה בתהודה מגנטית
טומוגרפיה תהודה מגנטית (MRI) מאפשרת לך להגדיר בבירור את הגודל, כמות והפצה של מוקדים או שלטים במוח ובמקרים מסוימים בחוט השדרה.
הדמיה בתהודה מגנטית הוא כלי שימושי מאוד בשל יכולתו להפגין שינויים בפעילות של טרשת נפוצה לאורך זמן.
זיהוי של מוקדים בשלב מוקדם של התהליך הדלקתי יכול להשתפר על ידי הצגת סוכן ניגוד לתוך וריד באזור של דיכאון או זרוע.
תצלומים טומוגרפיה תהודה מגנטית מאפשרים לך לדמיין את טרשת המוקדים הקשורה למוקדים. יחד עם חיזוק עובדות שהושגו בעת לימוד ההיסטוריה של המחלה ובדיקה נוירולוגית, המוקדים, אשר מזוהים כאשר טומוגרפיה תהודה מגנטית , הם אינדיקטור משמעותי ביותר של טרשת נפוצה.
הדמיה בתהודה מגנטית היא טכניקה רגישה מאוד המשמשת לקביעת המוקדים במוח. תהליך קבלת תמונה Mטומוגרפיה נגד תהודהו יכול להיות די מייגע לאדם שעושה טמוגרמה, כי זה יצטרך לבלות קצת זמן. קבלת תמונה קונבנציונלית עשויה להימשך 10-20 דקות. כל הזמן הזה, החולה יצטרך לשכב בהחלט חסר תנועה על השולחן המהלכים בתוך צינור רחב. הליך זה יכול להיות רועש למדי ולגרום תחושה של קצת ביישן.
במרכזים רפואיים רבים, החולה יוכל לנצל את אטמי אוזניים או להאזין למוסיקה במהלך ההליך.
בנוסף, החולה יספק את לחצן שיחת החירום כדי לתקשר עם הרדיולוג בעוד בצינור הטומוגרף.
קרינת רנטגן טומוגרפיה תהודה מגנטית סריקה אינה בשימוש, כך סקר זה יכול להיות חוזר לעתים קרובות כפי שהוא ייקח. עם שאלות נוספות יש לטפל ברופא שלך.
הנגרמת על ידי פוטנציאל מוחי
עם טרשת נפוצה, אותות על עצבים שונים להאט כתוצאה מפגיעה סיבי העצבים של פגזי מיאלין, בידוד והגנה על סיבים אלה. באתרים כאלה «זָהוּב» העבודות העברת דחפים מתעכבים באופן משמעותי.
כאשר מדידה הפוטנציאלים המושרה, יש צורך לתקן במדויק את הזמן שבו כמה מגרה מגיע למוח. עיכובים מזוהים על ידי השוואת תוצאות הסקר עם כמות הזמן, אשר בדרך כלל לוקח את העברת פולסים באנשים שאינם סובלים טרשת נפוצה.
בעת מדידת הפעילות החשמלית של המוח, נוירופתולוגים יכולים לזהות מוקדים שאינם גורמים למראה של תסמינים קליניים. טכניקות לא פולשניות, כגון נגרמת על ידי הפוטנציאלים המשקפים את התגובה החשמלית למוח למספר גירויים, הם עדיין ערך, במיוחד עם ספקות לגבי האבחנה.
פוטנציאל קצוץ יכול לעזור נוירופתולוגים לזהות הפרעות של מוליכות עצבנות מה שנקרא «שקט» המוקדים במערכת העצבים המרכזית כבר כאשר לא נצפתה גירעון נוירולוגי.
גרמו הפוטנציאלים משמשים לא רק לאבחון של טרשת נפוצה, הם גם אינדיקטורים חשובים של מהלך המחלה.
סיכום גרם פוטנציאל
Visual גרמה פוטנציאל ניתחים לרוב כחלק מאבחון טרשת נפוצה. הזמן נמדד, העצבים החזותיים הנדרשים להעברת מידע חזותי לתוך קטע זה של המוח, אשר בעיקר אחראי לעיבוד מידע זה.
ראשו של המטופל ממוקם אלקטרודות שתוקן פעילות חשמלית (גלי מוח) במוח. כדי למדוד פעימות שעובדות על ידי עצב חזותי בין העיניים לבין המוח, החולה יתבקש לרכז את תשומת לבו על המסך הדומה לשחץ, עם כיכר קטנה באמצע.
נזק לעצב האופטי יכול לקבוע את האינדיקטורים הפתולוגיים. כתוצאה מכך, זיהוי של סטייה כאלה באדם עם ראייה נורמלית קלינית יכול לעזור לאשר את האבחון של טרשת נפוצה,.
מחקר מעבדה
נקב עמוד השדרה / ניקוב מותני
לאבחן טרשת נפוצה לא קל, ולכן, נתונים נוספים שהושגו במחקרים במעבדה עשויים להיות שימושיים. אחד המבחנים הוא גדר של נוזל שדון (SMG) מן החלק העולמי המכיל נוזלי. נוזלים שחולצו באמצעות המחט כאשר המטופל נמצא במצב השקר. לנוהל זה, ייתכן שיהיה צורך להישאר בבית החולים במשך מספר שעות.
נקב השדרה חל על אישור או לחסל את האבחנה של טרשת נפוצה. עם נוזל השדרה (SMG), ניתן לבצע מספר ניתוחים, אשר יכול לזהות את הזמינות של הפעילות של טרשת נפוצה.
רוב האנשים עם טרשת נפוצה (90%) יש תוצאה חיובית של ניתוח של SMI לנוכחות של טרשת נפוצה.
באופן כללי, ולא את התוצאות של mטומוגרפיה של בעלי חיים, לא נגרמת על ידי הפוטנציאל ולא את נקודות השדרה עצמם לא מאבחנים טרשת נפוצה, לא.-. אבחון אמין של טרשת נפוצה לא יכול להיות מבוסס רק על מחקרים אלה. מחקרים אלה הם בעיקר חברה בת להקים אבחנה סופית, עוזרות לאשר או לחסל את האבחון החשוד, ולכן כל אחד מהניתוחים הללו חייבים להתפרש בקפידה על ידי מומחה מנוסה.
אבחון בשלבים קודמים של המחלה
טכניקות שונות פותחו כי הרופאים מודרכים באבחון שלהם. כדי להקים אבחנה אמינה של טרשת נפוצה, יש לבצע קריטריונים מסוימים אבחון.
היום, שיטות מודרניות טומוגרפיה תהודה מגנטית ואת הקריטריונים החדשים האלה מאפשרים לרופאים טוב יותר להבדיל טרשת נפוצה ממחלות אחרות שבהן סימפטומים דומים עשויים להיות נוכחים.
הודות לטכניקות אבחון מתקדמות אלה, לרופאים היום יש סיכוי גבוה בהרבה להתחיל טיפול יעיל של טרשת נפוצה בשלבים המוקדמים של המחלה. טיפול מוקדם יפחית או לזרוק את הסיכון של נזק בלתי הפיך סיבי עצב בעתיד.
