הכול על גידולי כבד שפירים

מה הם גידולים בכבד שפיר? כיצד לאבחן ולטפל בגידולים אלה? תשובות לשאלות אלה תמצאו במאמר.

תוֹכֶן

אדנומה כבד

אדנומה של הכבד הוא גידולים שפירים הנובעים מתאי hepatic או תאים אפיתל של צינורות מרה.

בהתאם למבנה שלהם, מבדיל:

Macroscopically כבד אדנומה יש סוג של תצורות אפרפר או אדום כהה של גדלים שונים הממוקם תחת קפסולה או עובי של הכבד, ועשויים להיות מוצקים או מרובים.

מבחינה מיקרוסקופית, Cholangima מחולקים לגידול של סוג מוצק, סוג צינורי וציסטדמה. Adenomes של סוגים מוצקים וצינור בדרך כלל לא מגיעים לגדלים גדולים, בעוד cystadenomes יכול להשיג ערך משמעותי הם נוטים גלגול נלווה.

Hepatoms יכול להיות מוצג בצורה פשוטה כבד dyshambic, encapsulated ובירור הגשם את המבנה, או בצורה של אדנומה trabecular, שבו הצלחות הסלולריות נשללים של מיקום lolly ואת הגידול אין כמוסה משלה. האחרון פוטנציאל פעיל ונוטה גלגול נלווה.

לאחרונה, אדנומה של הכבד מתוארת יותר ויותר אצל נשים לאחר שימוש ארוך של אמצעי מניעה של סטרואידים פה.

Hemangioma כבד

Hemangioma כבד - השכיחות ביותר של כל גידולים שפירים של איבר זה.

Gemangioma מתייחסים לגידולים וסקולריים. הם גידולי דם שוטפים של מבנה ספוגי (אנגיומה, hemangiomas ו cavits), יוצא מ כלי כבד ורידי. כמה מחברים לשקול hemangiomas לא גידול אמיתי, אבל על ידי פיתוח פגום, וסקולרית gamartoma.

בספרות, יש הוראות כי hemangiomas הכבד משולבים לעתים קרובות עם ציסטות או נגעים ציסטיק של איברים אחרים. Hemangiomas כבד יכול להיות ללא גבולות בין גידולים שפירים וממאירים.

על פי המבנה ההיסטולוגי, יש hemangioma עולה סנדיומה. בנפרד, hemangioendothelima מבודד, שבו סימנים של צמיחה בלתי מסתדרת לא מאופקת המאפיין של גידולים ממאירים מזוהים. על ידי המיקום של המנגיומה של הכבד הם שטחיים, עמוק ומעורב. Hemangiomas כבד נמצאים בצורה של תצורות מרובות קטנות או גידולים בודדים של גדלים שונים.

היפרפלזיה

Hyperplasia כבד נודן מייצג ריבית אונקולוגית מסוימת, שכן היא שונה מעט על ביטויי הקליניים שלו מגידולים של איבר זה.

Journal Hyperplasia אפילו במהלך המבצע קשה להבחין בין הגידול האמיתי - סרטן או אדנומה.

בהתרחשות של הוזנדה היפרפלסיה, המחזור הדם המקומי והפרעות מרה בחלקים מסוימים של הכבד.

להוכיח את היפרפלזיאס הוזניק יש סוג של היווצרות אדומה, חום או ורוד של בגדלים שונים עם משטח חלק או בסדר. לדברי עקביות, הם צפופים מאשר בד hepatic שלם, ואין להם כמוסה משלהם.

מבחינה מיקרוסקופית, עם hyperplasia הוזנד, התמונה של שחמת המקומי נמצא, לפעמים דומה מאוד למבנה היסטולוגית hepatom.

זה אפשרי כי hyperplasia הכבד המקומי הוא שלב של תהליך יחיד: שחמת מקומית - אדנומה - hepatoma ממאיר.

ציסטות לא טפיליות

ציסטות כבד לא טפיליות אינן מייצגות נדיר גדול; הסיבה לחינוך שלהם שונה.

ציסטות לא טפילים הם לעתים קרובות יותר מולדים ולירות מן הרפתקאות של צינורות מרה ואת שארית הרקמה הנבנית. ציסטות כבד טראומטי נוצרות מן hematoma לאחר חופשת קפיצה.

ציסטות של רצועות כבד הן נדירות מאוד, ויכולות להיות אמיתיות, מולדות ושקריות - טראומטיות ודלקתיות.

אבחון, מרפאה, טיפול בגידולי כבד שפירים

אבחון מוקדם של אדנומה מייצג משימה קשה, שכן גידולים אלה אינם מעניקים לתסמינים של פתוגניומים ודומים לזרימה קלינית עם מחלות כבד מוקד שפירות אחרות. השימוש בשיטות מחקר מודרניות כאשר חשד לגידול הכבד מאפשר לאבחון במדויק. הערך האבחוני הגדול ביותר הוא סריקת הכבד, hepatoogiography ופרוסקופיה עם ביופסיה.

כאשר סימנים קליניים של גידול ואישור של אבחנה של נתוני מחקר אובייקטיביים, החולה חייב להיות מופעל, מבלי להמתין לסיבוכים. שיטת הבחירה בטיפול כירורגי באדנומה של הכבד היא ההצלה של האיבר בתוך גבולות הרקמות הבריאותיות. Hyperplasia כבד נודן במשך זמן רב ממשיך אסימפטומטי ומתבטא כאשר גדלים גדולים מגיע או מזוהה במקרה של פעולות אחרות.

תכונות של הקורס הקליני על ידי hemangiom תלויים במידה רבה בגודלם ובהפצה שלהם.

Hemangiomas כבד אסימפטומטי הם כלום מבחינה קלינית, הם נמצאים באופן אקראי במהלך לפרוסקופיה או על נתיחה. ככל שהגידול גדל והעלייה בגודלו מופיעה סינפטומים קליניים שונים - כאב וחומרה באזור epigastric, בחילה, גיהוק אוויר.

בין תסמינים אובייקטיביים, נוכחות של גידול מוחשי היא בעלת חשיבות עליונה. שלא כמו גידולים ממאירים, המנגיומה של הכבד מאופיין בצמיחה איטית, זרימה ארוכת טווח ומצב משביע רצון של המטופל.

הקורס הקליני של המנגיום יכול להיות מסובך על ידי פער הגידול ודימום בתוך הבטן, חלביליה, מסובבת את רגל הגידול.

צורות אסימפטומטיות של ציסטות כבד לא טפיליות אינן מתבטאות בשום דבר. כמו גודל של ציסטות עולה, חולים עושים תלונות על תחושת כוח הכבידה, לחץ וכאב ב epigastria ואת זכות היפוכונדריום.

עם עלייה בהיקף של ציסטה, האיום של סיבוכים הוא גדל באופן משמעותי - התמוטטות של ציסטות, סיכוי, דימום בחלל של ציסטות, צהבת מכנית.

על מנת לאבחן גידולים כבד שפירים: בדיקת אולטראסאונד ורדיו, טומוגרפיה מחושבת, אנגיוגרפיה, לפרוסקופיה.

טיפול בכבד שפיר כירורגי. היקף כריתה של הכבד תלוי בגודל ולוקליזציה של גידולים שפירים, החל מפגיעה וסיום עם hemigepatectomy ימנית ממושכת.

עם ציסטות כבד, נתיחה וניקוז של חלל של ציסטה, את כריתה של ציסטות, כריתה כבד, anastomoses cystegenic ו monsupialization של ציסטות.